После блинной операции

Моему мужу 32 года, в декабре ему сделали операцию. У нее нет диабета, но она часто ходит в туалет.

Уважаемый Виолетто! Хирургическое лечение, включающее полное удаление поджелудочной железы, приводит к нарушениям пищеварения и всасывания, вызванным недостатком пищеварительных ферментов, секретируемых поджелудочной железой. Наиболее частыми заболеваниями являются диабет и хроническая диарея, которые требуют соответствующего фармакологического лечения и диеты. Поскольку у мужа диабета нет, остановимся на рекомендациях по питанию. Рацион должен быть богат сложными углеводами, полученными из таких продуктов, как: пшеничная мука, картофельная мука, мелкая крупа, рис, макаронные изделия с низким содержанием яиц, картофель. Избегайте продуктов, содержащих: рафинированные углеводы (сахар, джемы с высоким содержанием сахара, фруктовые сиропы), лактозу (сладкое молоко, сгущенное молоко, отбеливатели для кофе, сухое молоко), фруктозу (очень сладкие фрукты: виноград, черная смородина, груши, сладкие яблоки и т. фруктовые соки, мед). В диете также ограничиваются продукты, являющиеся источником нерастворимой клетчатки (черный хлеб, густая крупа, отруби, сырые овощи и фрукты с кожурой и семенами). Более широко используются продукты, содержащие растворимую клетчатку в виде пектинов (морковь, тыква, яблоки, бананы, цитрусовые, овсяные хлопья). Растворимая клетчатка замедляет всасывание сахаров, предотвращая тем самым большие колебания уровня глюкозы в крови. Жиры. Правила, касающиеся поступления жиров в рацион, такие же, как и в случае хронического панкреатита, т.е. немного. На первом этапе перехода к полноценному пероральному питанию (около 4 недель) следует ограничить количество жира примерно 40 г в день, который состоит как из жира, используемого для намазывания и для блюд, так и из жира, скрытого в продуктах. Из животных жиров, рекомендуемых в рационе, используются только сливочное масло и сливки. Указанные в диете растительные жиры: оливковое масло, соевое масло, подсолнечное масло, рапсовое масло, мягкий маргарин для намазывания. (Ориентировочная жирность жирных продуктов указана в диете: 1 столовая ложка растительного масла содержит 10 г жира, 1 столовая ложка сливок 30% содержит 3 г жира, 1 чайная ложка масла содержит 5 г жира, 1 чайная ложка нежирного маргарина содержит 2,5 г жира).При обострении поноса необходимо полностью исключить из рациона жир для намазывания хлеба и добавления в блюда. Если диета хорошо переносится, примерно через 4 недели вы можете постепенно увеличить количество потребляемых жиров примерно до 50 г. Если в это время возникнет диарея с жиром, вам следует вернуться к диете с низким содержанием жиров. Что касается жирности диеты, считается, что положительные эффекты увеличения поступления жиров за счет их высокой энергетической ценности и улучшения усвояемости жирорастворимых витаминов перевешивают возможные негативные эффекты, связанные с усилением жировой диареи. Это связано с тем, что пациенты после тотальной резекции поджелудочной железы имеют высокие потребности в энергии (около 3000 ккал) из-за прогрессирующей потери веса. При возникновении диареи желательно употреблять продукты и блюда, обладающие эффектом запора, такие как: рис, картофельная мука, желатин (рисотта с овощами, мясом, рис с яблоками, кисель, мармелад, из кисломолочных продуктов), фрукты и овощи, содержащие пектины (морковь, тыква, яблоки, бананы, цитрусовые) в отварном, измельченном виде или в виде пюре и соков. Технология приготовления блюд: 1. Блюда готовятся в технике варки на воде или на пару, запекания в алюминиевой фольге, пергаменте или фольгированном рукаве и тушения без жарки на жире. 2. В связи с уменьшением жиров в рационе в блюда на основе яиц добавляются только белки. 3. Овощи и фрукты подают вареными и тертыми, а также в виде соков и пюре. Их можно употреблять в сыром виде только в том случае, если они не вызывают диспептических симптомов. 4. Супы и соусы готовятся из овощного бульона и постных бульонов (из птицы или телятины). Их заправляют суспензией из муки и воды или молока. Если у вас нет диареи, можно добавить небольшое количество сладких сливок с низким выходом. 5. Разрешенный жир добавляется в готовые блюда в сыром виде. 6. Температура еды должна быть умеренной. 7. Пищу нужно есть чаще - 5 раз в день, небольшими объемами.

Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.

Автор книги «Диета в большом городе», любитель пробежек и марафонов.