Кетоацидоз (диабетический): причины, симптомы и лечение

Диабетический кетоацидоз - острое осложнение диабета, представляющее прямую угрозу для жизни диабетика. Нелеченый кетоацидоз может привести к диабетической коме и даже смерти. Каковы причины и симптомы кетоацидоза? Как выглядит первая помощь в случае ее возникновения? Какое лечение?

Оглавление:

1. Кетоацидоз (диабетический) - причины
2. Кетоацидоз (диабетический) - симптомы
3. Кетоацидоз (диабетический) - первая помощь
4. Кетоацидоз (диабетический) - диагностика
5. Кетоацидоз (диабетический) - лечение

Кетоацидоз (диабетический) - опасное для жизни осложнение диабета. Это может произойти при любом типе диабета, но чаще всего опасно для жизни пациентов с диабетом I типа.

Кетоацидоз возникает из-за недостатка или недостатка инсулина. Этот гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, позволяет клеткам организма поглощать циркулирующий сахар (глюкозу) и использовать его в качестве источника энергии.

В случае дефицита или недостатка инсулина прием сахара невозможен. Затем он в избытке накапливается в крови (гипергликемия) и также отсутствует в клетках. Поэтому они ищут альтернативные источники энергии, которые они находят в жировой ткани.

Далее происходит разложение жиров - липолиз (у диабетиков это очень интенсивный процесс), побочным продуктом которого является так называемый кетоновые тела (производимые печенью) накапливаются в организме.

Это очень опасное состояние, потому что кетоновые тела являются кислыми и мешают нормальному функционированию жизненных процессов. Нарушение этих процессов - кетоацидоз.

Следует отметить, что повышение уровня глюкозы в крови не всегда приводит к диабетическому ацидозу. В таких ситуациях введение корректирующей дозы инсулина приводит к нормализации уровня сахара в крови. Обычно это происходит, когда повышенный уровень сахара в крови, то есть> 250 мг / дл (14 ммоль / л), сохраняется в течение нескольких часов.

Узнайте о симптомах кетоацидоза. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Кетоацидоз (диабетический) - причины

Кетоацидоз обычно является следствием нелеченного или плохо леченного диабета (пропущенная доза инсулина, недостаточная доза препарата, прекращение лечения, нераспознанный диабет).

Риск кетоацидоза увеличивается у пациентов, использующих инсулиновую помпу. Его ухудшение (сломанная трубка, изгиб вставки, сломанный аккумулятор и т. Д.) Может привести к невозможности доставки инсулина в организм в достаточных количествах.

Важный

Кетоацидоз часто является признаком диабета.

Кетоацидоз реже встречается у людей, у которых уже диагностирован диабет типа I. Он часто развивается в начале диабета, сигнализируя о начале заболевания. Это редко встречается у людей с диабетом II типа.

Также прочтите: МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА - причины, симптомы и лечение диабетической нефропатии. Лечение диабетической болезни почек Что такое пероральный тест на глюкозу (сахарная кривая)?

Другие причины дефицита инсулина, которые приводят к развитию кетоацидоза, включают:

• острый панкреатит
• различные типы инфекций
• состояния повышенной потребности в инсулине, например, сердечный приступ, инсульт
• злоупотребление алкоголем
• беременность (у женщин с сахарным диабетом I типа даже небольшое повышение уровня сахара в крови может стимулировать быстрое образование кетоновых тел)

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ >> Планирование беременности и диабет. Сопровождение больного сахарным диабетом во время подготовки и во время беременности.

Кетоацидоз (диабетический) - симптомы

1. Первыми симптомами кетоацидоза обычно являются симптомы пищевого отравления или инфекции пищеварительного тракта:

• боль в животе
• тошнота
• рвота

2. Обезвоживание, которое проявляется:

• сухость во рту
• слабость и утомляемость
• головные боли
• чрезмерная жажда
• частое мочеиспускание

Это связано с тем, что организм, чтобы защитить себя от чрезмерного содержания глюкозы в крови, стимулирует центр жажды в головном мозге и усиливает мочеиспускание, чтобы вывести как можно больше сахара. Однако обычно количество выделяемой мочи превышает количество жидкости, выпитой больным, что приводит к обезвоживанию.

3. Запах ацетона изо рта.

Кетоновые тела содержат ацетон, который организм пытается удалить через легкие. Отсюда характерный запах изо рта, напоминающий тухлые яблоки.

4. Кислотное дыхание, называемое дыханием Куссмауля, что означает быстрое и глубокое, затем поверхностное.

5. Покраснение щек - кислое покраснение (кровеносные сосуды расширяются в результате кетоацидоза).

Важный

Кетоацидоз может привести к диабетической коме и даже смерти!

В конечном итоге сознание нарушается, поскольку кетоновые тела становятся токсичными для мозга. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к диабетической коме, даже смерти (летальность составляет 5-10% случаев), обычно вызванной отеком мозга. Именно поэтому так важно оказать пациенту первую помощь.

Кетоацидоз (диабетический) - первая помощь

Вам следует как можно скорее вызвать скорую помощь. Если пациент находится в сознании, ему следует дать жидкости, предпочтительно воду с лимоном, поскольку она обладает раскисляющими свойствами и уравновешивает уровень ионов в организме.

Больному следует давать в небольших количествах ложкой. Выпив сразу весь стакан, вы можете вызвать рвоту.

Кетоацидоз (диабетический) - диагностика

По прибытии в больницу будут выполнены анализы крови, включая измерения уровня глюкозы в крови и газов (для выявления кислотно-щелочного дисбаланса).

Для кетоацидоза измерение газов крови составляет pH <7,3 или HCO3 (бикарбонат плазмы) 250 мг / дл (14 ммоль / л).

Кроме того, проводятся анализы мочи для оценки наличия кетоновых тел.

Кетоацидоз (диабетический) - лечение

Лечение всегда проходит в стационаре. В первую очередь восполняется дефицит инсулина и регулируется гликемия (это может занять до 2 дней).

Кислотно-основные расстройства корректируются внутривенным введением 8,4 процента. гидрокарбонат натрия разводят гипотонической жидкостью. Из-за дезодорации необходимо дополнять жидкости электролитами.