Диету при раке желудка следует составлять индивидуально с учетом потребностей пациента с учетом его возраста, энергетических потребностей, пищевых предпочтений и клинического состояния. Однако есть правила, которым должны следовать все пациенты. Ознакомьтесь с тем, как выглядит диета при раке желудка и примерное меню.
Оглавление
- Диета при раке желудка - правила
- Диета при раке желудка - что можно есть?
- Диета при раке желудка и пострезекционном синдроме
- Диета при раке желудка - примерное меню
Диета человека, у которого диагностирован рак желудка, не отличается от диеты человека, больного раком. Однако у пациентов после резекции желудка (вместе с химиотерапией это наиболее эффективный метод лечения рака желудка) часто возникают нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ.
Поэтому в первый период после лечения рекомендуется сбалансированная жидкая и мягкая диета. Со временем можно расширить свой рацион и ввести несмешанные и легкоусвояемые продукты.
Диета при раке желудка - правила
- Мягкая диета
В течение первых десятков дней после резекции желудка прием пищи должен быть смешанным (жидкая и мясная диета). Рекомендуются супы, кремы, пудинги, желе, желе, фрукты и овощи в виде пюре, йогурты, кефиры, мясной фарш, подаваемый с соусами. Все блюда следует готовить путем их варки.
В послеоперационном периоде нельзя есть сырые фрукты и овощи. Диета для людей с раком желудка не должна содержать большого количества пищевых волокон. Поэтому избегайте цельнозерновой муки, круп и хлеба.
- Легкоусвояемая диета
Примерно через две недели пациент может перейти на твердую, легкоусвояемую диету. В легкоусвояемой диете предпочтение отдается приготовлению, тушению или приготовлению на пару. Не рекомендуется есть жареную или приготовленную на гриле пищу. Блюда следует заправлять мягкими травами.
Вам также следует ограничить потребление жиров (до 50-70 г / день). Особенно это касается сала, сливок и бекона. В качестве источника жиров рекомендуется использовать растительные масла, например подсолнечное масло, рапсовое масло, оливковое масло и ограниченное количество сливочного масла.
Легкоусвояемая диета у людей с раком желудка должна быть с высоким содержанием белка (1,5-2 г / кг массы тела), потому что после борьбы с раком организм интенсивно восстанавливается. Достаточное количество белка в рационе также защищает от мобилизации внутренних белковых ресурсов, например, из скелетных мышц.
По этой причине источники полезного и легкоусвояемого белка, такие как нежирное мясо (курица, индейка, телятина) и рыба (судак, треска, щука), должны быть включены в каждый прием пищи. Вам определенно следует избегать вяленого и копченого мяса с высокой степенью переработки.
Яйца и нежирные молочные продукты, такие как творог, йогурт и кефир, также являются хорошими источниками полезного белка. Бобовые являются источником белка, но людям, перенесшим гастрэктомию, их следует исключить из рациона, поскольку они плохо перевариваются. Точно так же вам следует избегать крестоцветных и луковых овощей.
Прием пищи следует принимать примерно каждые 1,5 часа (6-8 приемов пищи в день).
Рекомендуемый источник жидкости - негазированная вода, некрепкий черный чай, фруктовые и травяные чаи, молоко (в зависимости от индивидуальной переносимости), пахта, разбавленные овощные соки. Не рекомендуются кофе, крепкий черный чай, какао, газированные напитки и алкоголь. Жидкость следует пить за 30-60 минут до или после еды.
Пациенты после резекции желудка быстро чувствуют сытость даже после небольших приемов пищи. Это может привести к неадекватному приему пищи и непреднамеренной потере веса. Если пациент не может съесть всю еду за один раз, стоит сделать небольшой перерыв и закончить прием пищи, когда пища попадет в другие части пищеварительного тракта.
Пероральные пищевые добавки (ONS) можно рассмотреть, когда пациент не может съесть достаточное количество пищи и удовлетворить все потребности в питании. Перед применением таких препаратов пациенту следует проконсультироваться с лечащим врачом или диетологом.
Диета при раке желудка - что можно есть?
Продукты, рекомендованные и не рекомендованные для пациентов после резекции желудкаПродукты и блюда | рекомендуемые | Не рекомендуется или рекомендуется в умеренных количествах |
Напитки | негазированная вода, некрепкий черный чай, фруктовые и травяные чаи, молоко (в зависимости от индивидуальной переносимости), пахта, овощные соки, соевое молоко | кофе, алкоголь, вода и газированные напитки, какао, жидкий шоколад, крепкий черный чай |
Молочные продукты | нежирные йогурты и кефиры, нежирный творог, яйца | жирный творог, сыр, плавленый сыр, сливки |
Мясо и рыба | телятина, нежирная говядина, индейка, курица, кролик, треска, судак, щука | свинина, баранина, жирная говядина, утка, гусь, субпродукты, скумбрия, сардины, лосось, копченое, вяленое или жареное мясо и рыба |
Жиры | Масла: подсолнечное, рапс, льняное семя, оливковое масло, арахисовое масло, кунжутная паста, кокосовое масло | сливочное масло, сало, маргарин, цельные орехи и семена |
Овощи | морковь, тыква, цукини, петрушка, сельдерей, картофель, сладкий картофель, кабачки, свекла, помидоры без кожицы | крестоцветные овощи, лук, бобовые, огурцы, редис, репа, салаты и салаты с майонезом, горчицей и сливками |
Фрукты | яблоко, банан, клубника, черника, малина, черника, цитрусовые без косточек, абрикосы, персики, нектарины; все фрукты нужно есть без кожуры и семян | финики, вишня, вишня, сливы, киви, груши, фрукты маринованные и сушеные |
Хлеб и мука | пшеничный хлеб (черствый), сухари, белый рис, пшеничная лапша, пшено, тапиока, рисовая мука | свежий хлеб, цельнозерновой хлеб |
Десерты | желе, пудинги, кисели, фруктовые муссы, печенье | мороженое, батончики, шоколад, жирные кремы со сливками, печенье |
Специи | лимонный сок, петрушка, укроп, мелисса, базилик, орегано, корица, майоран, ваниль | уксус, перец, горчица, мускатный орех, глутамат натрия |
Диета при раке желудка и пострезекционном синдроме
После резекции желудка у 5-20% людей развивается синдром постпрандиальной (постпрандиальной) резекции, который является следствием слишком быстрого опорожнения желудка от пищи. Симптомы пострезекционного синдрома могут появиться через час после еды (ранняя стадия) или через 1-3 часа (поздняя стадия). Симптомы ранней стадии СКС включают боль в животе, газы, бульканье в животе, тошноту и диарею.
Поздняя же форма проявляется гипогликемией, сердцебиением, потоотделением и утомляемостью после еды. Исследования показывают, что изменение режима питания может помочь облегчить симптомы пострезекционного синдрома у большинства пациентов. Для этого рекомендуется обратить особое внимание на:
- есть небольшими порциями
- Потребление жидкости не менее чем через 30 минут после еды.
- избегать продуктов, богатых простыми сахарами и с высоким гликемическим индексом, которые могут вызвать постпрандиальную гипогликемию
- отказ от алкоголя
- увеличение количества жиров в рационе, которые замедляют прохождение пищи
- в случае диареи рекомендуется исключить молоко (непереносимость лактозы) и ввести жиры MCT
Если приведенные выше рекомендации не работают, пациенту следует полежать 30 минут после каждого приема пищи, чтобы замедлить опорожнение желудка. Исследования показывают, что добавление желирующих агентов, таких как пектин и гуаровая камедь, также может замедлить опорожнение желудка и всасывание глюкозы. Было показано, что добавление 15 г гуаровой камеди или пектина к каждому приему пищи облегчает симптомы пострезекционного синдрома.
ВажныйОбщие рекомендации по питанию для людей с раком желудка:
- Ешьте небольшие порции, но ешьте их чаще (6-8 приемов пищи в день).
- Избегайте простых сахаров.
- Ограничьте общее потребление жиров, избегайте очень жирной пищи, такой как: сыр, сливки, свинина, субпродукты, сало; ешьте качественные жиры, содержащиеся в растительных маслах, например, льняное масло, оливковое масло.
- С каждым приемом пищи употребляйте источник полезного животного белка.
- Избегайте еды, которая задерживается в желудке и вызывает метеоризм, например бобовых, крестоцветных и луковых овощей, а также тяжелой пищи, такой как грибы.
- Избегайте острых специй, таких как перец, перец чили, уксус и горчица.
- Готовят продукты отварные, запеченные в фольге, тушеные или тушеные.
- Ешьте пищу при оптимальной температуре (не слишком горячей и не слишком холодной).
- Пейте жидкость между приемами пищи небольшими порциями, желательно в виде негазированной минеральной воды или фруктовых и травяных чаев.
Диета при раке желудка - примерное меню
Меню для пациента должно быть составлено диетологом индивидуально в соответствии с потребностями пациента с учетом его возраста, энергетических потребностей, пищевых предпочтений и клинического состояния.
Ниже приведен пример меню для 54-летнего мужчины с массой тела 75 кг и ростом 186 см через несколько недель после частичной гастрэктомии без симптомов пострезекционного синдрома.
День I
- И завтрак
½ стакана вареного пшена, 1 стакан соевого молока, 1 яблоко, ½ чайной ложки корицы, 1 чайная ложка меда
Приготовленное пшено смешать с соевым молоком и медом. Яблоко потушить в небольшом количестве воды и корицы.
- II Завтрак
5 столовых ложек простого йогурта, 1 спелый банан и 1 столовая ложка арахисового масла
- Обед
1 небольшой цуккини, 1 морковь, 2 толстых ломтика сельдерея, 80 г грудки индейки без кожи, 1 столовая ложка оливкового масла, 3 чайные ложки петрушки, 1 чайная ложка сушеного орегано, 1 чайная ложка сушеного базилика, 1 ломтик пшеничных сухарей.
Отварить овощи и индейку в воде до мягкости. Добавьте орегано, базилик и петрушку. Полученный суп перемешать блендером с оливковым маслом. Подавать суп с размоченными пшеничными сухарями.
- Ужин
2 картофелины, 1 морковь, 1 литр куриного бульона, 150 г измельченной трески, 1 чайная ложка сливочного масла, 1 столовая ложка натурального йогурта, 1 чайная ложка сушеного базилика.
Картофель и морковь отварить в подсоленной воде до мягкости. Слейте воду и замесите до пюре с йогуртом. Измельчите фарш трески с базиликом и сформируйте тефтели. В курином бульоне отварить тефтели. Подавать с чайной ложкой сливочного масла с картофельным пюре и морковью.
- Чай
1 пакетик ванильного пудинга, 1/2 стакана соевого молока, ½ стакана черники.
- Ужин
1 стакан вареного белого риса, 2 ломтика (60 г) нежирного творога, 2 чайные ложки кунжутной пасты, 1/2 стакана черники.
День II
- И завтрак
2 куриных яйца всмятку, черствый пшеничный рулет, ½ стакана молока.
- II Завтрак
1 спелый банан, 4 столовые ложки простого йогурта, 2 чайные ложки арахисового масла.
- Обед
1 небольшой цуккини, 1 морковь, 2 толстых ломтика сельдерея, 70 г телятины, 1 столовая ложка оливкового масла, 3 чайные ложки петрушки, 1 чайная ложка сушеного орегано, 1 чайная ложка сушеного базилика, 1 чашка белого вареного риса.
Отварить овощи и телятину в воде до мягкости. Добавьте орегано, базилик и петрушку. Полученный суп перемешать с блендером, оливковым маслом и рисом.
- Ужин
½ стакана сваренного пшена, 1 стакан соевого молока, 1 яблоко, чайная ложка корицы, 1 чайная ложка меда.
Пшено смешать с соевым молоком и медом. Очистите яблоко и потушите его с корицей в небольшом количестве воды.
- Чай
400 г тыквы, 80 г мяса кролика, 200 г молодого шпината, 1 стакан куриного бульона.
Отварите очищенную тыкву с крольчатиной в стакане куриного бульона до готовности. За 10 минут до окончания варки добавить шпинат. Взбейте суп до однородной массы.
- Ужин
1 стакан клубники, 1 чайная ложка меда, 2 чайные ложки картофельной муки.
Тушите клубнику в кастрюле, затем перемешайте до однородной массы и добавьте мед. Картофельную муку растворить в ½ стакана холодной воды. Клубнику отварить и снять с огня, залить водой с мукой, энергично помешивая.
День III.
- И завтрак
5 ломтиков (150 г) нежирного творога, 5 столовых ложек (125 г) простого йогурта, 1 помидор без кожи.
- II Завтрак
1 стакан вареного белого риса, 2 персика без кожицы, 1 стакан соевого молока, 2 чайные ложки кунжутной пасты, 1 чайная ложка меда
Смешайте рис с соевым молоком, кунжутной пастой и чайной ложкой меда. Тушить персики без кожицы в небольшом количестве воды. Затем перемешайте и полейте рис.
- Обед
1 кабачок, 1 банка помидоров (400 г), 80 г грудки индейки без кожи, 2 моркови, 1 чайная ложка оливкового масла, 1 столовая ложка базилика, 1 столовая ложка орегано, 1 стакан куриного бульона.
Готовьте кабачки, морковь, помидоры, грудку индейки, орегано и базилик до готовности в рулетах из птицы. Смешайте с оливковым маслом.
- Ужин
1 ванильный пудинг, 2 нектарина без кожицы, 1/2 стакана коровьего молока, 1 чайная ложка меда.
Приготовьте пудинг по рецепту, указанному на упаковке. Варите нектарин без кожицы в небольшом количестве воды. Затем смешать с медом и полить пудингом.
- Чай
100 г молотого судака, 2 картофеля, 1 петрушка, 1 чайная ложка сливочного масла, 2 столовые ложки петрушки, 1 литр куриного бульона
Картофель и петрушку отварить в подсоленной воде до мягкости. Слить воду и замесить до пюре с маслом. Измельчить судака с петрушкой и сформировать тефтели. В курином бульоне отварить тефтели. Подавать с картофельным пюре и петрушкой.
- Ужин
2 ломтика (70 г) домашнего куриного паштета, 4 чайные ложки аджварского перца, 1 пшеничный рулет.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- Диета во время и после химиотерапии - меню и правила
- НУТРИДРИНКИ - виды, показания и противопоказания к применению
- Лечебное питание при раке
Литература
- Ван Бик А.П. и др. Демпинг-синдром после хирургического вмешательства на пищеводе, желудке или бариатрии: патофизиология, диагностика и лечение. Obes Rev. 2017, 18 (1), 68
- Ярош М. Принципы правильного питания в больницах. IŻŻ, 2011.
- Циборовска Х., Рудницка А. Дитетика, Питание здорового и больного человека. PZWL, 2014.
Прочитать больше статей этого автора