Прием противораковых препаратов влияет на весь организм. Пациенты меняют вкус, становятся чрезмерно чувствительными к запахам или отвращению к еде. И все же предполагается, что диета помогает бороться с болезнью. Узнайте, как должна выглядеть правильная диета при раке. Что можно есть больному? См. Образец меню.
Оглавление:
- Синдром раковой кахексии
- Диета при опухолевых заболеваниях - потребности в питании
- Диета при неопластических заболеваниях - полезный белок
- Диета при опухолевых заболеваниях - сложные углеводы
- Диета при раке - жиры хорошего качества
- Диета при онкологических заболеваниях - овощи и фрукты как источник антиоксидантов
- Диета при раке - что пить?
- Диета при раке - как часто нужно есть?
- Диета при опухолевых заболеваниях - способ приготовления еды
- Диета при опухолевых заболеваниях - добавки
- Модификация диеты в зависимости от симптомов, сопровождающих заболевание
- Диета при опухолевых заболеваниях - примерное меню
Диета при неопластических заболеваниях играет важную роль в поддержке процесса лечения и предотвращает истощение пациентов. Также важно, что он поддерживает иммунную систему, улучшает обмен веществ и поддерживает регенерацию организма после лучевой и / или химиотерапии. Поэтому соответствующее питание следует вводить во время постановки диагноза и изменять на отдельных этапах лечения.
Синдром раковой кахексии
У большинства людей с раком наблюдается снижение потребления пищи и плохое усвоение питательных веществ. Поэтому у них очень часто развивается синдром опухолевой кахексии, который проявляется резкой потерей массы тела, нарушением аппетита и чувством быстрого насыщения после еды.
Неопластическая кахексия в основном поражает пациентов, страдающих раком пищевода, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, простаты и неходжкинской лимфомой. Симптомы недоедания или раковой кахексии беспокоят 30–85% пациентов, а у 5–20% они являются причиной смерти в терминальной стадии заболевания.
Читайте также: Кахексия (кахексия): причины, симптомы, лечение
Раковая кахексия является результатом системной воспалительной реакции в ответ на присутствие раковых клеток в организме. На начало неопластической кахексии может указывать потеря веса на 5% или более в течение 3-6 месяцев.
Читайте также: Внезапная потеря веса - что можно доказать, похудев
Масса тела оценивается с помощью индекса ИМТ. Однако это может быть ненадежным при наличии отека. Следовательно, статус питания лучше всего оценивать, измеряя преальбумин, альбумин и трансферрин в крови.
Проблемы с приемом пищи могут усугубляться радио- и / или химиотерапией, вызывающей тошноту, рвоту и диарею.
Некоторые виды рака могут иметь противоположный эффект набора веса. Это часто является результатом используемой гормональной терапии, например, при раке груди, раке яичников и раке матки. Снижение веса не рекомендуется во время лечения рака, но следует контролировать. После окончания лечения и ремиссии заболевания следует начинать похудание, желательно под контролем специалиста.
Читайте также: Редукционная диета - правила. Как рассчитать потребность в энергии при пониженной диете?
Диета при опухолевых заболеваниях - потребности в питании
Не существует универсальной диеты для лечения рака. Он всегда должен быть индивидуализирован в зависимости от типа и стадии новообразования, типа осложнений после терапии, возраста, состояния питания пациента и его пищевых предпочтений.
Он также должен содержать все необходимые ингредиенты, такие как аминокислоты, жиры, углеводы, минералы и витамины. Людям, больным раком, может потребоваться на 20% больше энергии и питательных веществ, чем здоровым людям.
Поэтому чрезвычайно важно удовлетворить эту потребность, иначе организм начнет использовать ресурсы собственных тканей, что приведет к раковой кахексии. Потребность в питании следует рассчитывать индивидуально, например, используя формулу идеальной массы тела.
Диета при неопластических заболеваниях - полезный белок
Люди, страдающие раком, имеют повышенную потребность в белке, поскольку он необходим для восстановления органов, поврежденных раком, и регенерации тканей после лечения. Иммунная система особенно чувствительна к дефициту белка в рационе. Достаточное количество белка в рационе также защищает организм от высвобождения внутренних белковых ресурсов, например, из скелетных мышц. Поэтому использование ограничительных диет, исключающих белок, у онкологических больных недопустимо.
Потребление белка в рационе больных раком должно составлять 15-20% от потребности в энергии (у здоровых людей - 10-15%). Соотношение растительного белка, например, из бобовых, к животному белку должно быть 1: 1 (у здоровых людей - 2: 1).
В случае непереносимости бобовых, их следует временно исключить из рациона, особенно в случае рака пищеварительного тракта. Больным раком нужен полноценный и лучше усваиваемый белок.
Поэтому выбирайте нежирное мясо (курицу, индейку, телятину), рыбу и избегайте вяленого и копченого мяса с высокой степенью переработки. Лучше всего приготовить их самостоятельно дома, например, приправить грудку индейки любимыми специями и запечь ее при низкой температуре. Яйца и нежирные молочные продукты, такие как творог, йогурт и кефир, также являются хорошим источником полезного белка. Однако хорошим источником растительного белка является, например, тофу.
Если после употребления молока появляются симптомы непереносимости лактозы (диарея, метеоризм), их следует исключить и заменить ферментированными продуктами, так как они практически не содержат лактозы. В козьем молоке меньше лактозы, и оно лучше переносится. Непереносимость лактозы может развиться после лечения цитостатиками (например, 5-фторурацилом) или лучевой терапии в области живота и таза.
Диета при опухолевых заболеваниях - сложные углеводы
Углеводы должны составлять 35-50% энергии, потребляемой людьми, больными раком, и их рекомендуемые источники - цельнозерновые крупы, рис, хлеб, овощи и фрукты. Помните, что при диете с высоким содержанием клетчатки следует увеличить запас воды (6-8 стаканов в день).
После операции или лучевой терапии в области живота может возникнуть непереносимость большого количества пищевых волокон, что может вызвать газы и боль в животе. В таких случаях вам следует ограничить потребление цельнозерновых продуктов до тех пор, пока пищеварительная система не начнет нормально функционировать.
Совершенно необходимо ограничить количество простых сахаров, которые можно найти в печенье, пирожных и батончиках. Они имеют низкую пищевую ценность и могут ухудшить желудочно-кишечные симптомы, такие как метеоризм и диарея.
Диета при раке - жиры хорошего качества
Жиры должны составлять 30–50% потребности в энергии человека, больного раком. Рекомендуемый источник жиров - это жиры хорошего качества, такие как нерафинированные масла, например оливковое масло, льняное масло, морская рыба, семена и орехи. Вам следует ограничить употребление очень жирного мяса (свинины), субпродуктов, сыра и сала, поскольку они являются источниками насыщенных жирных кислот.
Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, которые организм не может производить сам, особенно благотворно влияют на иммунные процессы. Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в льняном масле, орехах, жирной морской рыбе (скумбрия, сельдь, сардины).
Диета при онкологических заболеваниях - овощи и фрукты как источник антиоксидантов
Помимо повышенной потребности в энергии во время рака, увеличивается потребность в антиоксидантных веществах, таких как витамин A, витамин C, витамин E, цинк, селен и медь, которые нейтрализуют свободные радикалы. Они содержатся в свежих красочных овощах и фруктах, потребление которых должно составлять не менее 0,5 кг в день.
Темные фрукты, такие как черника, черника, темный виноград и малина, богаты антиоксидантами.
У онкологических больных будьте осторожны с бобовыми, крестоцветными и луковыми овощами. Если они плохо себя чувствуют, их следует исключить из диеты.
Из-за их высокой пищевой ценности овощи следует есть при каждом приеме пищи, желательно в сыром виде. Однако если вы почувствуете недомогание после употребления сырых овощей, вводите их вареными, запеченными в фольге, тушеными или тушеными. Избегайте жарки и запекания при высоких температурах.
Диета при раке - что пить?
При раке рекомендуется выпивать около 2 литров жидкости в день в зависимости от массы тела. Желательно в виде минеральной негазированной воды или некрепкого чая.
Вы также можете пить разбавленные свежевыжатые овощные и фруктовые соки, но помните, что они содержат много простых сахаров. Кофе не запрещен до появления симптомов после употребления. Не рекомендуется употреблять алкоголь.
Напитки следует употреблять между приемами пищи, а не во время еды, так как они быстрее вызывают чувство сытости. Это особенно важно у пациентов с отсутствием аппетита.
Диета при раке - как часто нужно есть?
Пациенту необходимо принимать пищу каждые 3-4 часа, что в сумме включает 4-5 приемов пищи в день: 1-й завтрак, 2-й завтрак, обед, полдник и ужин. Порции должны быть небольшими, но питательными и богатыми разнообразными продуктами. Следует избегать однообразных блюд из одного ингредиента, например, есть одно и то же блюдо несколько раз в день.
Также прочтите: Лучшее время приема пищи - когда завтракать, обедать, ужинать?
Диета при опухолевых заболеваниях - способ приготовления еды
Предпочтительно готовить, тушить или готовить продукты на пару. Избегайте жареных и сильно приготовленных на гриле продуктов. У онкологических больных часто возникают проблемы с аппетитом, поэтому внешний вид блюд тоже важен. Пища должна стимулировать их потребление и не содержать продуктов, которые не нравятся пациенту.
Не следует избегать нежных специй, таких как базилик, орегано и майоран. Однако следует избегать острых специй, таких как чили и перец.
Если у пациента нет проблем с приемом пищи, нет необходимости давать ему жидкую или пастообразную пищу. Такой вид питания обычно применяют у пациентов после операций по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта.
При невозможности естественного (перорального) приема пищи применяется энтеральное или парентеральное питание.
Диета при опухолевых заболеваниях - добавки
Добавки следует использовать только в отдельных клинических случаях, когда есть мальабсорбция и явный дефицит питательных веществ. Это особенно важно у пациентов с новообразованиями желудочно-кишечного тракта.
Поэтому обычно не рекомендуется использовать пищевые добавки в виде поливитаминов. Помните, что их лучший легкоусвояемый источник - овощи и фрукты.
Читайте также: Авитаминоз - причины и симптомы авитаминоза.
Пероральные пищевые добавки (ONS) можно рассмотреть, когда пациент не может съесть достаточное количество пищи и удовлетворить все потребности в питании.
Такие препараты могут заменить полноценный прием пищи или стать дополнением к приему пищи в течение дня. Перед применением таких препаратов пациенту следует проконсультироваться с лечащим врачом или диетологом.
Модификация диеты в зависимости от симптомов, сопровождающих заболевание
Раковая кахексия - причина расстройств пищевого поведения и появления быстрого насыщения после еды. Кроме того, химиотерапия и лучевая терапия воздействуют на рецепторы в головном мозге и желудочно-кишечном тракте, вызывая тошноту и рвоту. Это может еще больше нарушить аппетит пациента и прием пищи.
Поэтому люди, страдающие раком, могут испытывать различные симптомы, затрудняющие естественное употребление пищи. Поэтому одним из важнейших элементов индивидуализации диеты у онкологических больных является учет сопутствующих симптомов.
В случае тошноты стоит увеличить частоту употребления еды. Порции должны быть небольшими и прохладными, без сильного аромата, который может усилить тошноту. Рекомендуем супы, кремы, фруктовые и овощные коктейли, шербеты и каши.
При диарее рекомендуется: Диета BRAT (B - бананы, R - белый рис, A - печеные / вареные яблоки, T - тосты из пшеницы). Дополнительно следует долить воду и электролиты.
У больных раком также может развиться запор. В этом случае рекомендуется увеличить поступление пищевых волокон и жидкости.
После лучевой терапии в области головы и шеи появляются лучевые реакции на слизистых оболочках, которые подвергаются воздействию раздражителей. В такой ситуации пациенту следует избегать употребления кислых продуктов, таких как фруктовые соки, и острых, таких как перец.
Общие рекомендации по питанию для больных раком:
- Ешьте разнообразные, вкусные и эстетично оформленные блюда.
- Добавляйте источник полезного белка в каждый прием пищи
- Ешьте сложные углеводы, источником которых должны быть цельные зерна, овощи и фрукты, которые вы хорошо переносите.
- Помните, что овощи и фрукты также являются источниками антиоксидантов и пищевых волокон.
- Употребляйте качественные жиры из рыбы, нерафинированные масла, семена и орехи.
- Ешьте 4-5 раз в день с 3-4 часовыми перерывами.
- Готовят продукты отварные, запеченные в фольге, тушеные или тушеные.
- Ешьте при оптимальной температуре (ни слишком горячей, ни слишком холодной).
- Пейте около 2 литров жидкости в день, желательно в виде негазированной минеральной воды.
Помните, что не существует чудо-диет, заменяющих лекарственную терапию. Цель питания при раке - увеличить шансы на излечение и получить энергию, необходимую для борьбы с болезнью.
Диета при опухолевых заболеваниях - примерное меню
Меню для пациента должен составлять диетолог индивидуально с учетом потребностей пациента с учетом его возраста, энергетических потребностей и пищевых предпочтений.
Его также следует изменять в зависимости от текущего состояния здоровья пациента. Ниже представлен пример меню для 64-летней женщины с весом 62 кг и ростом 175 см с диагностированным раком груди без признаков недоедания.
День I
- И завтрак
- 1 упаковка (200 г) творога Грани
- 2 ломтика ржаного хлеба на закваске
- 2 свежих помидора
- 3 чайные ложки свежей петрушки
- II Завтрак
- 1 упаковка (200 г) греческого йогурта
- ¾ чашка черники
- 2 бразильских ореха
- Ужин
- филе минтая (150 г)
- 1 цуккини
- 1 морковь
- 1 небольшой сельдерей
- 2 чайные ложки оливкового масла
- 3 столовые ложки нарезанной петрушки
- 1 стакан вареной ячменной крупы
Нарезать овощи соломкой или кубиками, посолить рыбу и приправить любимыми специями. Добавьте в кастрюлю немного воды и тушите покрытые овощи до готовности. Затем добавьте нарезанную рыбу и тушите еще несколько минут. Наконец, добавьте две столовые ложки оливкового масла и петрушки. Подавать блюдо с вареной перловкой.
- Чай
- 1/3 стакана сухого пшена
- ¾ стакана черники
- ½ стакана кокосового молока
- ½ стакана воды
- 4 грецких ореха
Налейте в кастрюлю кокосовое молоко и воду. Пшено промойте под проточной водой, затем переложите в кастрюлю с кокосовым молоком и водой. Варить до готовности, все время помешивая, чтобы крупа не подгорела. Затем охладите крупу, добавьте чернику и измельченные грецкие орехи.
- Ужин
- 1 маленький авокадо
- 2 ломтика ветчины из индейки
- 1 помидор
- 1 небольшой тепличный огурец
- 2 ломтика ржаного хлеба на закваске
День II
- И завтрак
- 2 яйца вкрутую
- 2 ломтика гречневого хлеба
- 2 горсти ростков люцерны (50 г)
- 1 небольшой тепличный огурец
- чайная ложка масла для намазывания на хлеб
- II Завтрак
- 1 банан
- 6 орехов пекан
- ½ стакана кокосового молока
Смешайте банан с кокосовым молоком и посыпьте измельченными орехами пекан.
- Ужин
- фарш из телятины (100 г)
- 1 цуккини
- 1 морковь
- 1 небольшой сельдерей
- 2 чайные ложки оливкового масла
- 3 столовые ложки нарезанной петрушки
- 1 стакан вареной гречки
- 4 маринованных огурца
Овощи натереть на терке более толстыми полосками. Приправить мясо солью, приправить любимыми специями и сформировать тефтели. Налейте в кастрюлю 0,5 л воды и варите овощи до готовности. Затем добавьте фрикадельки и готовьте еще несколько минут, пока соус не уменьшится. Наконец, добавьте две столовые ложки оливкового масла и петрушки. Подавать блюдо с вареной гречкой и солеными огурцами.
- Чай
- 1/3 стакана сухого пшена
- 1 яйцо
- ¾ стакана малины
- 2 чайные ложки рапсового масла
- 1 столовая ложка пшеничной муки
Пшено промыть под проточной водой, затем варить до готовности. Крупу охладить и всыпать в нее муку, яйцо и рапсовое масло. Тщательно перемешайте ингредиенты. Сформируйте блины на противне, выстланном бумагой (или алюминиевой фольгой), и выпекайте при 180 ° C примерно 15-20 минут. Взбить малину и залить ею блины.
- Ужин
- 2 столовые ложки тунца в собственном соусе
- 1 чайная ложка майонеза
- 1 целый красный перец
- 1 помидор
- 3 столовые ложки нарезанной петрушки
- 2 ломтика ржаного хлеба на закваске
Смешать тунец с майонезом и петрушкой и приправить солью. Намажьте пасту на ломтики хлеба.
День III.
- И завтрак
- 2 банки помидоров
- 3 моркови среднего размера
- 2 веточки сельдерея
- 2 петрушки среднего размера
- 1 куриная ножка без кожи
- 2 чайные ложки греческого йогурта
- 3 столовые ложки нарезанной петрушки
- душистый перец, лавровый лист, орегано
Ножку, морковь, сельдерей и петрушку залить холодной водой, добавить душистый перец и лавровый лист и варить около 30 минут. Затем добавьте консервированные помидоры и орегано. Варить около 20 минут. Вынуть из супа ножку и очистить мясо. Взбить суп блендером до однородной массы. Добавьте очищенное куриное мясо и греческий йогурт. Можно приготовить суп накануне.
- II Завтрак
- стакан (200 г) греческого йогурта
- ¾ стакана черники
- 1 столовая ложка миндаля
- 2 чайные ложки семян кунжута
- Ужин
- лосось (100 г)
- ½ красного перца
- 1 цуккини
- 1 морковь
- 2 больших вешенки
- 1 чайная ложка оливкового масла
- 1 стакан вареного коричневого риса
Лосось посолить и завернуть в алюминиевую фольгу. Отдельно посолить овощи и вешенки, залить оливковым маслом, посыпать любимыми травами и завернуть в алюминиевую фольгу. Запекать овощи и лосось в духовке при 200 ° C примерно 20 минут. Подавать с отварным коричневым рисом.
- Чай
- 1/4 стакана (50 г) гранул тапиоки
- 1 стакан черники
- 1 стакан соевого молока
Налейте в кастрюлю соевое молоко и гранулы тапиоки. Варить на очень слабом огне около 30 минут, постоянно помешивая. При необходимости можно долить воды. После приготовления переложите тапиоку в миску и остудите. Смешайте ягоды и полейте тапиоку.
- Ужин
- 2 ломтика ветчины из индейки
- ½ пакета салата-латука
- 1 чайная ложка льняного масла
- 2 ломтика гречневого хлеба
Прочитать больше статей этого автора
Источники:
- Kłęk S. et al. Стандарты лечебного питания в онкологии. Опухоли, Журнал онкологии, 2015, 65, 4, 320–337.
- Питание и рак. Руководство для онкологических больных и их семей. Институт пищевых продуктов и питания и Фонд Тамиз Поворотем. Варшава 2013.
---normy.jpg)
