FODMAP - это диета, разработанная исследовательской группой из Университета Монаша, которая позволяет людям с синдромом раздраженного кишечника и чрезмерным ростом бактериальной флоры в тонком кишечнике при других заболеваниях нормально функционировать. Ознакомьтесь с принципами диеты FODMAP - список запрещенных продуктов и примерное меню.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) - одно из многих желудочно-кишечных заболеваний, характеризующихся избыточным бактериальным ростом, который в данном случае поражает тощую кишку с микрофлорой, обитающей в толстой кишке. Симптомы беспокоят и включают расстройства пищеварения: диарею, чередующуюся с запором, вздутие живота, боли в животе и мальабсорбцию. Заболевание сложно диагностировать и лечить, и оно может привести к серьезному дефициту питательных веществ и дисфункции кишечника. FODMAP - это метод питания, который улучшает комфорт кишечника и улучшает жизнь пациентов.
Узнайте о диете FODMAP. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Что такое диета FODMAP?
FODMAP - это диета, разработанная исследовательской группой из Университета Монаша - профессором Питером Гибсоном, директором гастроэнтерологии больницы Альфреда и Университета Монаша, и доктором Джейн Мьюир, - которая позволяет людям с синдромом раздраженного кишечника и чрезмерным ростом бактериальной флоры при других заболеваниях нормально функционировать. Диета предполагает очень низкое потребление продуктов, содержащих фруктозу, лактозу, фруктаны, многоатомные спирты и искусственные подсластители, которые не только легко ферментируются, но и увеличивают количество воды в просвете кишечника благодаря своим осмотическим свойствам. Эти вещества ферментируются под влиянием бактерий, которые там живут, что, в свою очередь, вызывает повышенное производство углекислого газа и метана, что, в свою очередь, приводит к метеоризму, боли в животе и диарее.
Синдром раздраженного кишечника поражает около 20 процентов. численность населения. Он усиливается после третьего десятилетия жизни чаще у женщин, чем у мужчин.
Название FODMAP представляет собой комбинацию первых букв слов: Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Это соединения, которые без изменений попадают в толстую кишку, где становятся питательной средой для бактерий, которые быстро их ферментируют и вызывают симптомы СРК. У людей, страдающих непереносимостью сахара, а также SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике), ферментация происходит уже в тонком кишечнике с участием бактерий, которые обычно живут в толстом кишечнике. Такие патологические явления нарушают правильное переваривание питательных веществ, но также вызывают их мальабсорбцию и постепенное повреждение слизистой оболочки кишечника. Это приводит к появлению симптомов синдрома раздраженного кишечника.
SIBO все чаще ассоциируется с возникновением СРК - исследования показывают, что чрезмерный бактериальный рост часто происходит у пациентов с раздраженным кишечником. Во многих исследованиях и тестах было замечено, что отказ от продуктов, содержащих большое количество вышеупомянутых веществ, приводит к улучшению самочувствия примерно у 75% людей. люди с IBS.
Принципы диеты FODMAP
Диета FODMAP состоит из двух фаз. Первый длится около 6-8 недель и заключается в том, чтобы избегать продуктов, богатых FODMAP (в зависимости от состояния здоровья и индивидуальной переносимости вы можете позволить себе небольшое количество таких продуктов на этом этапе). Вторая фаза намного дольше и зависит от реакции человека на продукты, возвращаемые в рацион. Новые продукты следует вводить по одному, каждые несколько дней, наблюдая за реакцией (которая также может быть вызвана веществами в пище, кроме FODMAP). Не следует слишком расширять свой рацион, так как отказ от многих овощей и фруктов может привести к дефициту клетчатки, витаминов и минералов. Вы можете вернуться к первой фазе всякий раз, когда почувствуете обострение неприятных симптомов.
Где расположены FODMAP? Список запрещенных продуктов
Ниже приведен список продуктов, которые запрещены в фазе I диеты FODMAP. Он часто обновляется на http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.
Хотя некоторые FODMAP «разрешены» в таблице, всегда учитывайте присутствующие в них ингредиенты, которые вызывают СРК. Это нерастворимая клетчатка, большое количество жиров, таких кислот, как фрукты и кофеин. Эффект и способ действия диеты будут зависеть от формы кишечного заболевания и индивидуальной переносимости.
Продукты с высоким содержанием FODMAP - это те, которых вам следует избегать или, по крайней мере, пытаться ограничить свое потребление. В список входят продукты различного происхождения, в том числе большое количество овощей и фруктов, а также зерновые и молочные продукты.
- Овощи: чеснок, лук, артишок, топинамбур, спаржа, авокадо, фасоль, свекла, брюссельская капуста, фасоль, капуста, цветная капуста, горох, укроп, зеленый перец, чечевица, лук-порей, горох, соевые бобы, зеленый лук (белая часть).
- Фрукты: яблоки, персики, абрикосы, ежевика, вишня, личи, нектарины, груши, сливы (также сушеные), арбуз.
- Зерновые продукты: продукты, содержащие пшеницу и рожь, включая хлеб, макароны, муку, крупу, отруби, сухие завтраки, торты, печенье, печенье, крекеры, сухари, лепешки.
- Сладости и подсластители: фруктоза, глюкозно-фруктозный сироп, мед, изомальт, сорбит, мальтит, маннит, ксилит.
- Молочные продукты: коровье и козье молоко, йогурты, творог, сливки, мороженое.
- Напитки: напитки, подслащенные глюкозно-фруктозным сиропом, напитки, подслащенные фруктозой, напитки, подслащенные другими упомянутыми выше подсластителями, фруктовые соки с высоким содержанием FODMAP, пиво, сладкие вина.
- Пребиотики: ФОС, фруктоолигосахариды, инулин, олигофруктоза.
Диета FODMAP - практические советы
Обязательно внимательно прочитайте состав продуктов перед покупкой, чтобы не покупать продукты, богатые FODMAP. Молочные продукты ценны для вашего здоровья - если у вас нет аллергии на молочные белки, выбирайте продукты с низким содержанием лактозы (например, молочные продукты с низким содержанием лактозы, сыр) и разделяйте их на все приемы пищи в течение дня. Чтобы избежать запора, выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием FODMAP, например овсянку, и пейте много воды.
Важный
FODMAP не для всех облегчит симптомы кишечных заболеваний. В случае похудания, диареи, метеоризма, запоров необходима углубленная диагностика, чтобы не навредить себе. Особое внимание нужно уделять людям с глютеновой болезнью. Не все продукты, перечисленные ниже, безопасны для них. Перед покупкой проверьте этикетки на продуктах (скачать ниже).
Диета FODMAP - примерное меню
И завтрак 454 ккал
Бутерброды из безглютенового хлеба с твердым сыром и помидорами, присыпанными ростками, и апельсиновым соком. Состав: 2 ломтика безглютенового хлеба по 40 г, два ломтика сыра около 40 г, ломтики помидора 60 г, сок 200 мл, свежевыжатый.
2-й завтрак 173 ккал
Шоколадно-банановый мусс. Состав: йогурт натуральный безлактозный - 150 г (полстакана), банан 120 г, 3 столовые ложки какао без сахара. Смешайте все ингредиенты.
Обед 450 ккал
Рыба на гриле с картофелем, морковью и листьями салата с винегретом. Приготовление: 100 г белой рыбы без кожи натереть со специями, сбрызнуть оливковым маслом и лимонным соком и жарить на гриле, как картофель и мелко нарезанную морковь. Кушать с салатом, сбрызнутым лимонным соком, оливковым маслом, приправленным зеленью.
Чай 160 ккал
Фруктовый салат из киви, двух мандаринов и половинки банана. Все сбрызнуть апельсиновым соком.
Ужин 304 ккал
Фаршированный перец с помидорами. Состав: зеленый перец крупный 230 г, грудка индейки 80 г, рис коричневый 30 г (2 столовые ложки), нарезанные листья шпината (горсть), щепотка душицы и тимьяна, 5 г (столовая ложка) оливкового масла, петрушка 3 г, перец , томаты консервированные 240 г (1 стакан). Приготовление: Перец очистить изнутри, оторвав пятку, залить начинкой из фарша, шпината, зелени и специй; положить в кастрюлю, залить 2 столовыми ложками воды и варить около 20 минут. Переложить в жаростойкую форму. Консервированные помидоры потушить, посыпать базиликом, положить сверху перцы, запекать 5 минут при 250 ° С. Посыпать пармезаном.
Каких продуктов следует избегать при диете FODMAP - список для кошелька
Избыток фруктозы: мед, яблоки, манго, груши, арбуз, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и продукты, которые ее содержат.
Фруктаны: артишоки, чеснок (в больших количествах), лук-порей, лук, зеленый лук (белая часть), лук-шалот, пшеница (в больших количествах), рожь (в больших количествах), ячмень (в больших количествах), инулин, фруктоолигосахариды, олигосахариды. .
Лактоза: молоко, мороженое, сливки, печенье, печенье, молочные десерты, сгущенное молоко, сухое молоко, йогурт, мягкие сыры (например, рикотта, марскарпоне), сливки.
Галактоолигосахариды (ГОС): фасоль, чечевица, нут.
Полиолы: яблоки, абрикосы, авокадо, вишня, нектарины, груши, сливы, грибы, сорбит (420), маннит (421), ксилит (967), мальтит (965) и изомальт (953).
Библиография
1. Дроссман Д.А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства и Римский III процесс. Гастроэнтерология 2006, 130: 1377-1390.
2. Дроссман Д.А. Модератор: AGA Clinical Symposium-Rome III. Новые критерии для программы по функциональным расстройствам GL и Abstracts of Disease Week, 20-25 мая 2006 г., Лос-Анджелес, Калифорния: 461-469.
3. Функциональные расстройства кишечника, классифицированные по Римским критериям III, у пациентов клиники кишечных заболеваний Jan Lach, Jerzy Bzdęga и других. Probl Hig Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257.
4. Полный список FODMAP: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/
5. Список приемлемых FODMAP в ежедневном рационе https://stanfordhealthcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf
