Несколько месяцев назад мне поставили диагноз: синдром раздраженного кишечника из-за нервной системы (все результаты хорошие). Гастролог отправил меня к психологу, к которому я начала ходить, но психотерапия предназначена только для лечения СРК. Пять месяцев у меня был ужасный газ, который я не могу устранить. Похоже, я проглотила воздушный шарик. У меня проблемы с гардеробом, и я ужасно плохо себя чувствую. Популярный эспумизан выступает за мягкое лекарство, и я стал невосприимчивым к лекарствам, улучшающим функциональную эффективность кишечника. Я уже очень устал от этого состояния, мне стыдно куда-то выходить из дома, потому что я устал искать маскировочную одежду. Не могу себе купить пальто или джинсы, куртка не застегивается в зависимости от количества газа. Врачи объясняют отсутствие помощи «загадкой» этого заболевания (его генез до конца не известен) и заявляют, что лекарства от него нет. Я не могу больше так жить. Возможно, определенная диета будет иметь какое-то значение. Я пытаюсь дать своему телу больше упражнений (ежедневный степпер), я даже перестал водить машину. Как избавиться от метеоризма при правильном питании? (Конечно, синдром проявляется и другими характерными для него способами, но этот недуг самый обременительный, особенно морально). Приветствуем и ждем ответа.
Причины синдрома раздраженного кишечника
Факторы, вызывающие заболевание, еще до конца не изучены. Рассмотрена роль, среди прочего, нарушений моторики кишечника, диеты и психосоциальных факторов. Им посвящено много научных работ.
На данный момент мы с уверенностью можем говорить об огромной роли психологических детерминант в развитии функциональных расстройств кишечника. Начало заболевания или обострение его симптомов очень часто связано с такими тяжелыми переживаниями в жизни пациента, как смерть дорогого человека, потеря работы или, например, срыв, брак. Чаще других страдают люди, которые ведут нервный, стрессовый образ жизни и не могут справиться со снятием напряжения. Симптомы депрессии, беспокойства и ипохондрии обнаруживаются более чем у половины пациентов.
Синдром раздраженного кишечника и рак
Однако сложно определить, являются ли психические изменения причиной, симптомом или следствием заболевания. Хронический характер заболевания, его высокая распространенность и неудовлетворительные пока методы лечения способствуют тому, что канцерофобия, то есть боязнь рака, растет среди пациентов. Сегодня мы точно знаем, что синдром раздраженного кишечника никоим образом не вызывает и не ускоряет развитие рака. Тем не менее, правда в том, что подавляющее большинство пациентов обращаются к врачу из-за страха перед этим заболеванием.
Роль психотерапии в лечении синдрома раздраженного кишечника
На сегодняшний день синдром раздраженного кишечника - это заболевание, которое можно лечить только симптоматически, так как его патофизиология неясна. Терапию должен проводить семейный врач. В большинстве случаев направление пациента к гастроэнтерологу не требуется. Такие консультации, конечно, необходимы в случае диагностических сомнений или осложнений. Статистика показывает, что это касается около 20% пациентов с диагностированным синдромом.
Терапия сложная и, к сожалению, не во всех случаях эффективна. Он охватывает, помимо лечения доминирующих соматических заболеваний, также и психическую сферу. Пациент должен доверять своему врачу и верить, что, несмотря на недомогание и длительные, часто очень неприятные недуги, болезнь протекает в легкой форме и не представляет для него большой угрозы. Пациент должен понимать, что психотерапия является постоянной частью лечения (особенно у пациентов с симптомами депрессии и тревоги) и от нее не следует отказываться.
Общие показания в диете
Пока что причинно-следственная связь между используемой диетой и возникновением синдрома не подтверждена. Однако известно, что некоторые продукты могут усугубить его симптомы. Больным людям следует избегать молочных продуктов, шоколада, лука, орехов, рыбы, пшеницы, кукурузы, бобов, гороха, капусты и, по возможности, блюд, богатых жирами. Также не стоит перебарщивать с крепким кофе и чаем, а от газированных напитков лучше вообще отказаться.
Несмотря на то, что синдром раздраженного кишечника является хроническим и неизлечимым заболеванием, многие пациенты достигают значительного улучшения своего здоровья или даже временно устраняют симптомы. В период диареи следует использовать легкоусвояемую, нежирную диету с ограниченным содержанием клетчатки (особенно ее нерастворимой фракции). Нерастворимая клетчатка ускоряет перистальтику и раздражает кишечник. Чтобы уменьшить это нежелательное действие клетчатки в период диареи, следует: выбирать в рационе нежные овощи и спелые фрукты, использовать вареные и тертые овощи, есть фрукты без кожуры и семян, желательно в виде пюре или сока, использовать очищенные зерновые продукты.
Блюда готовятся путем варки на воде, на пару, тушения без жира, запекания в фольге или пергаменте. В диете ограничиваются жиры, особенно животные жиры (сало, бекон, бекон) и жирное мясо, мясное ассорти, субпродукты, жирные сыры - желтые, переработанные. Из-за ограничения в рационе клетчатки используется только пшеничный хлеб (хлеб, булочки, сухари, вафли), мелкая крупа (рис, манная крупа, кукурузная крупа, овсяные хлопья - из-за наличия в них пектинов), мелкие макаронные изделия.
Чего следует избегать
Из рациона следует исключить продукты, ускоряющие перистальтику кишечника: 1. Остаточные продукты, богатые нерастворимой клетчаткой (пшеничные отруби, цельнозерновой хлеб, густая крупа, темный рис, сырые овощи и фрукты с кожурой и семенами); 2. Продукты, содержащие сахара, запускающие процессы ферментации в кишечнике: * фруктоза (содержится в меде, сладких фруктах, фруктовых соках, особенно в яблочном соке), * лактоза (присутствует в сладком молоке; сладкое молоко можно частично заменить йогуртом, если вы хорошо переносит), * рафиноз и стахиоз (присутствуют в бобовых и луковицах). Процессы ферментации в кишечнике также могут быть вызваны сорбитом - сладким веществом, содержащимся в таких продуктах, как жевательная резинка, желейные конфеты, диетические джемы, шоколад, подсластители сорбитола. Яблоко, груша, виноград, сушеные и свежие сливы, вишня и груши также содержат много сорбита; 3. Кислые фрукты и овощи (богатые органическими кислотами); 4. Холодные, соленые и острые напитки и блюда; 5. Острые специи (перец, острый перец, чили, уксус, горчица); 6. Газированные минеральные воды; 7. Жиры, особенно животные жиры (сало, сало, бекон); 8. Стимуляторы (настоящий кофе, алкоголь). 9. Мясо, заросшее соединительной тканью (сухожилия, фасции, оболочки). Белок этого мяса увеличивает кишечные сокращения. Желательно постное мясо (птица, нежирная говядина, телятина, кролик). Нежирная рыба (треска, судак, хек, линь, щука); 10. Вздутие овощей и фруктов (капуста, цветная капуста, горох, фасоль, соя, чечевица, лук-порей, лук, чеснок, огурцы, груши, вишня, сливы), а также свекла и перец из-за их слабительного действия. В рационе разрешены следующие овощи и фрукты: морковь, петрушка, сельдерей, картофель, кабачки, кабачки, патисоны, очищенные помидоры, ограниченное количество зеленого салата, яблоки, бананы и протертые ягоды.
Что включить в свой рацион?
В рацион должны входить продукты, снижающие перистальтику кишечника: 1. Картофельная мука (кисель); 2. Желатин (мармеладки и мармеладки); 3. Таниновые напитки (крепкий горький чай, настой сушеной черники, горькое какао на воде, красное сухое вино); 4. Овощи и фрукты, богатые растворимой клетчаткой - пектинами (морковь, тыква, тертые яблоки, бананы). Пектины обладают способностью поглощать воду, что делает их полезными при лечении диареи; 5. Рис (рисовая каша, рис с яблоками, рис с овощами, такими как морковь, петрушка, сельдерей); 6. Напитки и горячие блюда; 7. Сухой корм.
Вы также должны не забывать пить достаточно жидкости (2-3 литра в день), чтобы предотвратить обезвоживание. Это могут быть: негазированная минеральная вода, крепкий горький чай (если пациент терпит), ромашка, мята, настой сушеной черники.
Образец меню
1-й завтрак: пшеничный хлеб, омлет на пару, помидор без кожуры, настой сушеной черники. 2-й завтрак: кисель с бананами, печенье. Обед: овощной суп, пюре с гренками, рассыпной рис, тефтели из телятины, отварная морковь, вода с сухим красным вином. Полдник: сырое тертое яблоко, вафли. Ужин: пшеничный хлеб, куриное желе, разбавленный сок-пюре.
Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.
Иза ЧайкаАвтор книги «Диета в большом городе», любитель пробежек и марафонов.
