Рассеянный склероз (РС): причины, типы, симптомы, лечение

Рассеянный склероз (множественный склероз, MS) - заболевание, при котором повреждаются структуры нервной системы. Заболевание может принимать форму рецидивов различных недугов с вкраплениями периодов ремиссии или быть постоянно прогрессирующим. В настоящее время рассеянный склероз неизлечим, но существуют методы лечения симптоматического рассеянного склероза.

Оглавление

1. Рассеянный склероз: причины
2. Рассеянный склероз: симптомы
3. Рассеянный склероз: диагностика
4. Рассеянный склероз: виды
5. Рассеянный склероз: лечение
6. Рассеянный склероз: прогноз
7. Физиотерапия при РС - оценка эффективности

Рассеянный склероз (сокращенно от английского названия рассеянный склероз, обозначаемый как РС или РС) представляет собой воспалительное демиелинизирующее заболевание.

Узнайте, что такое рассеянный склероз и как его лечить. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Рассеянный склероз признан наиболее частым неврологическим фактором, приводящим к инвалидности у молодых людей.

На самом деле рассеянный склероз встречается у людей любого возраста, однако чаще всего заболевание начинается у пациентов в возрасте от 15 до 45 лет.

Вероятность развития РС у женщин более чем в два раза выше. Согласно статистике по всему миру, более 2 миллионов человек страдают от РС, в случае Польши, по оценкам, заболевание поражает около 40 000 ее жителей.

Рассеянный склероз: причины

Хотя первые медицинские описания рассеянного склероза относятся к девятнадцатому веку, многие аспекты этого заболевания остаются неясными по сей день.

Есть неясности относительно причин рассеянного склероза - существует по крайней мере несколько гипотез относительно патогенеза рассеянного склероза, однако до сих пор невозможно выделить одну конкретную причину этого воспалительного демиелинизирующего заболевания у пациентов.

Специалисты по рассеянному склерозу обычно высказывают мнение, что причиной заболевания являются генетические условия в сочетании с условиями окружающей среды.

Доказательством участия генов в патогенезе рассеянного склероза может служить, например, тот факт, что он чаще встречается у пациентов, в семьях которых был рассеянный склероз.

Достаточно много внимания уделяется упомянутым факторам окружающей среды, которые могут быть вовлечены в патогенез рассеянного склероза.

Выдвигаются гипотезы, например, относительно роль вирусных инфекций, например инфекции вируса Эпштейна-Барра (это этиологический фактор мононуклеоза).

Другие теории связаны с низким уровнем витамина D в организме или с влиянием курения на повышение риска рассеянного склероза.

Также отмечается, что пациенты с аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет I типа или заболевания щитовидной железы, подвергаются большему риску индивидуального развития.

При анализе заболеваемости в различных регионах мира было замечено, что заболеваемость в странах, прилегающих к экватору, как правило, ниже, чем в странах, находящихся дальше от него.

Причина этой связи не ясна, предполагается, что это может быть вызвано различиями в интенсивности солнечного света на разных широтах и ​​связанными с этим различиями в количестве витамина D у людей.

Рассеянный склероз: симптомы

Симптомы рассеянного склероза - это различные типы неврологических проблем. Они вызваны тем, что клетки иммунной системы (такие как Т- и В-лимфоциты или макрофаги) начинают атаковать собственные структуры нервной системы.

В результате при РС могут развиваться такие явления, как демиелинизация (разрушение миелиновых оболочек), астроглиоз или ремиелинизация.

Возникающее повреждение может затронуть и олигодендроциты, а кроме того, оно также может привести к разрушению аксонов нервных клеток.

Из-за поражения нервной системы, происходящего при РС, пациенты могут испытывать такие недуги, как:

• сенсорные нарушения (например, парестезия)
• нарушение баланса
• инвалидность при ходьбе
• жалобы на боль
• одностороннее нарушение остроты зрения
• Симптом Лермитта (когда после того, как голова пациента наклонена к груди, создается ощущение, что электрический ток проходит через его руки и вниз по нижней части тела к спине)
• невралгия тройничного нерва
• повышение мышечного тонуса и связанных с этим мышечных сокращений
• хроническая усталость
• нарушения мочеиспускания и стула
• сексуальные дисфункции (например, эректильная дисфункция у мужчин или снижение либидо у пациентов обоего пола)
• нарушение памяти, концентрации и внимания
• мышечный тремор
• дизартрия
• головокружение
• иногда симптомы поперечного миелита

Перечисленные выше симптомы могут возникать у пациентов в различных сочетаниях - даже бывает, что при последующих рецидивах рассеянного склероза пациенты испытывают различные комплексы симптомов рассеянного склероза.

Время имеет значение при лечении рассеянного склероза

Магдалена Фак-Схиртладзе, генеральный секретарь PTSR, говорит, что важность быстрого проведения соответствующей терапии при лечении рассеянного склероза имеет значение. Заявление было записано во время научной конференции «Физиотерапия для здоровья».

Время имеет значение в лечении рассеянного склероза

Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.

Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.

Отключите AdBlock и обновите страницу.

Рассеянный склероз: диагностика

В настоящее время не существует единого конкретного исследования, которое могло бы диагностировать рассеянный склероз.

РС диагностируется на основании жалоб пациента и путем проведения многочисленных исследований, в том числе:

• анализ параметров спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции
• визуализирующие обследования (при диагностике рассеянного склероза самое важное - это визуализация структур нервной системы с помощью магнитно-резонансной томографии)
• электрофизиологические тесты (например, исследование зрительных вызванных потенциалов)

В конечном итоге диагноз рассеянного склероза основан на отклонениях, обнаруженных в вышеупомянутых исследованиях. Заболевание диагностируется на основании так называемого Критерии Макдональдса.

• Рассеянный склероз: исследования

Рассеянный склероз: виды

Рассеянный склероз не имеет однородного клинического течения - существует множество форм заболевания. Наиболее распространенные типы рассеянного склероза:

• рецидивирующе-ремиттирующий (наиболее частый, с эпизодами рецидивов и периодами ремиссии, то есть состояния, при которых у пациентов нет неврологических отклонений или имеются только единичные симптомы заболевания)
• вторично-прогрессирующий (диагностируется у пациентов, которые продолжают прогрессировать после рецидивов и ремиссий рассеянного склероза)
• Первично-прогрессирующая форма (при которой симптомы постепенно, но постоянно усиливаются с самого начала заболевания)
• Первичная рецидивирующая форма (характеризуется тем, что помимо постоянного увеличения интенсивности симптомов рассеянного склероза у пациентов развиваются рецидивирующие эпизоды)

Больше:

• Рассеянный склероз: виды болезней. Персонажи MS

Рассеянный склероз: лечение

В настоящее время в медицине нет средств, с помощью которых пациенты с РС могли бы полностью выздороветь - рассеянный склероз - неизлечимая болезнь.

Однако существуют фармакологические средства, которые могут как облегчить жалобы пациентов, так и остановить прогрессирование рассеянного склероза.

В случае рецидивов пациентам вводят (как перорально, так и внутривенно) глюкокортикоидные препараты, такие как метилпреднизолон, дексаметазон или преднизон.

С другой стороны, при хроническом лечении используются другие препараты, цель которых - снизить частоту рецидивов рассеянного склероза, а также максимально отсрочить переход заболевания в прогрессирующую фазу.

Примеры лекарств, подавляющих прогрессирование рассеянного склероза, включают:

• препараты интерферона бета
• глатирамера ацетат
• натализумаб
• финголимод
• митоксантрон

Для пациентов с рассеянным склерозом также важны взаимодействия, влияющие на симптомы заболевания.

Для уменьшения спастичности пациентам можно вводить, например, баклофен, в случае невралгии тройничного нерва можно использовать карбамазепин для снятия боли.

Подробнее о лечении рассеянного склероза

• Рассеянный склероз: лечение

• Лечение рассеянного склероза по методу Замбони

• Лечит ли диета рассеянный склероз? Факты и мифы о диете при рассеянном склерозе

Физиотерапевтические взаимодействия и реабилитационные упражнения также могут положительно влиять на состояние пациентов и их общую физическую форму.

• Реабилитация при рассеянном склерозе

• Лечебная физкультура для больных РС

Лечение рассеянного склероза - новые лекарства, новые методы лечения

О прогрессе в лечении рассеянного склероза, новых лекарствах и методах лечения, доступных для пациентов с РС, говорит д-р. n. med. Барбара Закшевская-Пневская, отделение неврологии, Варшавский медицинский университет. Заявление было записано во время научной конференции «Физиотерапия для здоровья».

Лечение РС - новые лекарства, новые методы лечения

Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.

Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.

Отключите AdBlock и обновите страницу.

Рассеянный склероз: прогноз

Рассеянный склероз действительно неизлечимое заболевание, однако не у всех пациентов оно приводит к стойкой инвалидности.

Люди с рассеянным склерозом живут ненамного короче, чем здоровые люди - разница в сроках выживания в этом случае составляет несколько лет.

Наихудший прогноз касается тех пациентов, которые вообще не получают лечения - в их случае значительное снижение эффективности примерно через 20 лет болезни может затронуть даже около 30% из них.

Обычно считается, что примерно через 7 лет после появления первых симптомов рассеянного склероза пациент не является тяжелым инвалидом, риск стойкой нетрудоспособности действительно низок.

• Спастичность при рассеянном склерозе (МС)

Физиотерапия при РС - оценка эффективности

Физиотерапия при РС - одна из важнейших частей лечения рассеянного склероза. Эффективность физиотерапии при РС зависит от конкретного пациента и оценивается по шкале ICF - Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья. Александр Лизак из Польской ассоциации физиотерапевтов рассказывает об эффективности физиотерапии при рассеянном склерозе.

Физиотерапия при РС - оценка эффективности

Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.

Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.

Отключите AdBlock и обновите страницу.

Подробнее о рассеянном склерозе:

• Рассеянный склероз у детей

• Рассеянный склероз и психические расстройства

• Рассеянный склероз (РС) и нейроборрелиоз

• Рассеянный склероз (РС) и беременность

Рекомендуемая статья:

Польское общество рассеянного склероза: чтобы никто не остался без поддержки!