Инвазивный моляр - это форма гестационного трофобластического заболевания, суть которого заключается в аномальном развитии плаценты. Инвазивные родинки вместе с хорионической карциномой (хорионикомой) и опухолью плацентарного участка относятся к группе новообразований трофобластов. Он проникает в соседние ткани и органы, а также может метастазировать в другие органы (чаще всего в легкие и влагалище). Каковы причины и симптомы инвазивной родинки? Какое лечение?
Моляр инвазивный, иначе деструктивный (лат. mola hydatidosa invasiva destruens) является формой гестационного трофобластического заболевания, т.е. патологического изменения трофобласта - внешнего слоя хорионических клеток (элемента плодного яйца, из которого в будущем формируется плацента). Вместе с хорионической карциномой (хорионикомой) и опухолью плацентарного участка он относится к группе новообразований трофобластов.
Инвазивный моляр встречается один раз на 15 000 беременностей.
Бывают частичные и полные родинки. По их ходу ворсинки (клетки хориона) начинают чрезмерно разрастаться, заполняя всю полость матки. В случае инвазивного ацинара ворсинки становятся злокачественными и начинают прорастать в мышцу матки. Затем образуется кровянистый очаг с некротическими изменениями в матке. Инвазивный моляр проникает в соседние ткани и органы. Также он может метастазировать - чаще всего в легкие и влагалище.
Молярный инвазивный - причины
Частичный синам - результат оплодотворения яйцеклетки двумя сперматозоидами.
Полная родинка - это результат оплодотворения яйцеклетки одним или двумя сперматозоидами. Однако в этом случае весь генетический материал от матери удаляется и остается только от отца.
С другой стороны, инвазивная ацинарная родинка либо формируется на основе ацинарной родинки (обычно полная), либо является инвазивной с самого начала.
Факторы риска его развития включают: возраст матери - до 16 или старше 35 лет и возраст отца старше 45, курение, гормональные контрацептивы, выкидыши, лечение ЭКО, предыдущая беременность, нарушения овуляции, диета во время беременности (с низким содержанием каротина) .
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ >> Беременный подросток: угрозы подростковой беременности
Молярный инвазивный - симптомы
Инвазивные родинки могут быть очень динамичными с
- обильное вагинальное кровотечение
- кровотечение в брюшную полость
- увеличенная матка
- сильная рвота
Симптомы чаще всего появляются к пятому месяцу беременности.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ >> Кровотечение при беременности: причины кровотечения в первой половине беременности
Инвазивный моляр - диагностика
При подозрении на инвазивный ацинар проводится трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ. Вид зоны для завтрака на УЗИ напоминает «снежную вьюгу».
Кроме того, необходимы анализы крови для измерения концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина). Обычно в случае ацинарного гепатита он очень высокий (более 20 000 мМЕ / мл).
В связи с метастазами проводятся рентгенологические исследования легких и трансвагинальное УЗИ (трансвагинальное ультразвуковое исследование репродуктивной системы).
Инвазивный моляр - лечение
Хемостатики используются при лечении инвазивной родинки. Если поражение ограничено маткой, используется метотрексат (МТ). Если опухоль образовалась после родов или есть метастазы, применяется комбинированная терапия.
Если женщина не планирует беременность, врач может принять решение о гистерэктомии (удалении матки).
Инвазивный моляр - важное наблюдение после лечения
После лечения необходимо наблюдение в течение 10 лет - проводятся клинические обследования, измеряются уровни ХГЧ и делается рентген легких, при этом ХГЧ измеряется сначала каждые 2 недели в течение 3 месяцев после окончания лечения, затем каждые 2 месяца каждые 6 месяцев, а затем каждые полгода до конца жизни. Гинекологическое обследование проводится при каждом определении ХГЧ. Рентген легких, напротив, проводится ежегодно.
Причем в течение 2 лет после окончания лечения женщина не должна забеременеть.
Читайте также: Беременность в группе риска: причины. Откуда взялась проблема с прерыванием беременности? Как перенести патологию беременности? Пороки матки и беременность. Всегда ли рискует беременность с дефектом матки?
