Мы все будем пожилыми

Поляки принадлежат к обществам, которые стареют все быстрее и быстрее. Это, с одной стороны, результат постоянно уменьшающегося количества рождений, а с другой - достижения медицины, благодаря которым мы живем дольше. Прогнозируется, что в 2035 году четверть поляков будет старше 65 лет. Мы поговорим с доктором Александрой Слабик-Ледоховской, заместителем директора по лечению Независимой государственной клинической больницы Польши, о состоянии польской гериатрии и проблемах наших пожилых людей. Витольд Орловский в Варшаве.

Исследование PolSenior, проведенное в 2011 году, ясно показало, что здоровье и материальное положение польских пожилых людей не очень хорошее. Проблема старения населения затрагивает все страны. Демографические анализы являются основой развития гериатрической помощи. В Польше это происходит очень медленно. Зачем? Разве мы не понимаем потребности этой группы людей и верим, что всегда будем молоды? Мы обсуждаем проблемы пожилых людей с Александрой Слабик-Ледоховской, доктором медицинских наук, заместителем директора по лечению Независимой государственной клинической больницы. Витольд Орловский в Варшаве.

• В нашей стране не хватает педиатров, но никто не отрицает, что они нужны. На самом деле гериатров нет. Может они лишние?

DR N. MED. АЛЕКСАНДРА СЯБИК-ЛЕДЁХОВСКАЯ: Старение - это нормальный, длительный и необратимый физиологический процесс. Гериатрия занимается физиологическими и патологическими аспектами старения человека и клиническими проблемами пожилых людей. В Польше становится все больше и больше пожилых людей, но гериатров и гериатрических коек можно пересчитать по пальцам. В настоящее время в Польше 6,5 миллиона человек старше 60 лет, что составляет 17 процентов. численность населения. Данные Евростата показывают, что в 2020 году уже будет 9,5 миллиона человек старше 60 лет. И еще одна информация с моего заднего двора: в прошлом году в нашей больнице аж 65 процентов. медицинские льготы касались лиц старше 60 лет. Аналогичная тенденция наблюдается и в других больницах. В отделения внутренней медицины принимают пожилых и больных, так как гериатрических отделений мало. При этом нужно помнить, что пожилой человек, как и маленький ребенок, требует особого ухода.

• Статистика показывает, что нам нечем похвастаться по сравнению с Европой.

А.С-Л .: Что касается гериатрической помощи, мы находимся на самом низу в Европе. Индекс количества гериатров на 10 тысяч. человек старше 65 лет в Польше - 0,2, в Чехии - 1, в Бельгии - 1,5, в Великобритании - 3,1, а в Швеции - 4,6.

В Польше у нас чуть более 200 гериатров, но только половина из них практикуют по своей специальности.

Другими словами, у нас чуть более 200 гериатров, но только половина практикуют по своей специальности. В стране всего 37 стационарных гериатрических палат на 782 койки. Реабилитационных отделений нет, а реабилитация, проведенная достаточно рано, может продлить период самостоятельности пожилого человека и отсрочить момент, когда потребуется помощь и уход. В нашей стране гериатров заменяют специалисты по семейной медицине или внутренним болезням. В районных поликлиниках помощь врачей первичной медико-санитарной помощи (ПОЗ) не всегда работает для пожилых людей, потому что, как я уже упоминал, этим людям требуется многопрофильная помощь. Своих коллег из ПОЗ он не критикует, они перегружены административными обязанностями, к тому же у них ограниченные компетенции, они не могут назначить диагностические или, что еще более важно, профилактические обследования, которые нужны пожилым людям. Опрос PolSenior, опубликованный в 2011 году, показывает, что 43%. Поляки старше 65 лет страдают как минимум 3-мя заболеваниями из разных групп болезней, такими как гипертония, диабет и артроз.

А.С-Л .: Действительно, пожилые люди страдают множеством болезней, которые в медицинской статистике называют множественными болезнями.

Медицинское обслуживание пожилых людей обходится дорого, потому что для этого требуются многочисленные консультации специалистов, иногда исследования, но прежде всего междисциплинарный подход к пациенту.

Они посещают многих специалистов и получают рецепты на лекарства. Не всегда к следующему врачу расскажут о визите к предыдущему и приеме лекарств. Нам редко приходится иметь дело с человеком, у которого только диабет или гипертония. У наших учеников также много нераспознанных болезней. Мы принимаем пациента с пневмонией, и оказывается, что нам еще нужно лечить диабет, пролежни - недуги, о которых раньше не думали. Это еще больше осложняет состояние здоровья этих людей, но также и нашу работу. Говоря откровенно, это делает медицинское обслуживание пожилых людей дорогим, требует множества консультаций специалистов, иногда исследований, но прежде всего междисциплинарного подхода к пациенту.

• Но даже если бы мы могли позволить себе лечение в больнице, это не решило бы проблемы.

А.С-Л .: Пребывать в больничной палате, конечно, мало.После выписки из больницы многие пожилые люди также нуждаются в уходе на дому, потому что они иждивенцы или инвалиды. По месту жительства нет должным образом организованной сети разноплановых учреждений, которые оказывали бы такую ​​помощь. Не всегда можно рассчитывать на семью и детей. Обычно пожилых родителей приводят в больницу перед длинными выходными, праздниками или отпуском. Нередко после госпитализации пациенту некуда возвращаться, потому что семья не хочет забирать пациента из больницы, и люди много месяцев ждут, чтобы найти место в доме престарелых. Создать полноценную гериатрическую помощь непросто. Это требует знаний, приверженности, денег и добрых намерений.

• С чего мне начать?

А.С-Л .: Многие пожилые люди связывают свои недуги со старением организма и просто не лечатся сами. Другие ждут в длинных очередях к специалистам, зря тратя нервы и время. Идеальным решением будет гериатр, комплексно занимающийся здоровьем пожилого человека. Он обладает знаниями в области внутренней медицины, неврологии, диабетологии, кардиологии, психиатрии, знает специфику болезней в пожилом возрасте, и они могут немного отличаться от них, чем у молодых людей. Он может исправить не только проблемы со здоровьем, но и психические. Он будет терпеливо слушать и не будет недооценивать, например, проблемы, связанные с выходом на пенсию.

• Есть ли у польского пожилого человека шанс улучшить медицинское обслуживание?

А.С-Л .: Надеюсь, что ситуация улучшится. В нашей больнице мы уже работаем над преобразованием части отделения внутренней медицины в гериатрическое отделение. Кроме того, что не слишком часто упоминается, по всей Польше началась волна обучающих курсов по гериатрии. С 2012 года Департамент медсестер и акушерок Минздрава в партнерстве с Медицинским центром последипломного образования реализует системный проект «Поддержка системы непрерывного обучения медицинского персонала в сфере гериатрической помощи». Проект софинансируется Европейским социальным фондом в рамках Операционной программы человеческого капитала. Я надеюсь, что министерский проект по обучению 2000 врачи первичного звена, 2000 Медсестры, тысяча физиотерапевтов и 200 медработников и терапевтов в области гериатрии улучшат положение пожилых людей.

Осень жизни по-польски

Вот некоторые данные, собранные в 2011 году в исследовании PolSenior.

• Почти 30 процентов. респондентов имеют стойкие симптомы депрессии, которые не диагностируются и не лечатся.
• Почти каждый третий пенсионер страдает катарактой, каждый 14-й и каждый 50-й страдает глаукомой с диагнозом дегенерация желтого пятна (AMD).
• У каждого третьего человека старше 65 лет хуже слух.
• 28 процентов пожилые люди страдают слабоумием от легкой до умеренной.
• Практически у каждого двадцатого человека значительно нарушены когнитивные функции, препятствующие самостоятельному функционированию.
• Почти четверть респондентов испытали падение в прошлом году. Каждая вторая женщина пожилого возраста, упавшая, получает множество травм - от незначительных ушибов, переломов конечностей до переломов шейки бедра.
• Более 75 процентов пожилые люди страдают гипертонией.
• Почти 45 процентов пожилые люди страдают диабетом.
• Каждый пятый пенсионер живет один, при том, что 93 процента. есть живые дети. Всего 8 процентов. из опрошенных живут с сыном или дочерью, и менее одного из 100 - с внуками.
• 60 процентов пожилые люди говорят, что им не нужна систематическая помощь со стороны семьи или других людей.
• Всего 17 процентов. респондентам не нужно экономить, другие живут очень экономно - покупают самые дешевые продукты и не покупают новую одежду.