Антитела против GAD

Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты, сокращенно анти-GAD, являются важным маркером в диагностике диабета типа 1. Их присутствие приводит к разрушению островков поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина, что приводит к появлению симптомов диабета. Наличие антител против GAD также сопровождает очень редкий синдром ригидности человека. Что означает высокий уровень антител против GAD?

Оглавление:

1. Антитела Anti-GAD - показания к тесту
2. Антитела против GAD - что такое тест и сколько он стоит?
3. Антитела против GAD - что означают высокие уровни?

Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты, сокращенно анти-GAD, относятся к группе антител, участвующих в развитии диабета типа 1. Декарбоксилаза глутаминовой кислоты (GAD) - это фермент, расположенный в головном мозге и поджелудочной железе, где он выполняет несколько важных функций. Фермент, среди прочего, отвечает за производство гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) - основного нейромедиатора, подавляющего нервную систему.

Антитела против GAD (в частности, против изофермента с молекулярной массой 65, так называемого анти-GAD65) вырабатываются в результате хронического аутоиммунного процесса, который разрушает бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина.

В результате последовательного разрушения островков поджелудочной железы прекращается выработка инсулина, недостаток которого отвечает за симптомы диабета 1 типа и необходимость приема синтетического инулина.

Другие антитела, участвующие в развитии сахарного диабета 1 типа, включают: антитела против тирозинфосфатазы (анти-IA-2) и антиинсулиновые (анти-IAA) антитела.

Антитела Anti-GAD - показания к тесту

Тестирование на антитела к GAD в основном используется для дифференциации диабета 1 типа от диабета 2 типа. Это особенно важно при диагностике аутоиммунного диабета с поздним началом у взрослых (LADA), который не появляется до 4 -5. десятилетие жизни. Первоначально он может быть диагностирован как диабет 2 типа из-за позднего возраста диагноза. Антитела против GAD присутствуют у 70-80% людей с впервые диагностированным диабетом 1 типа и сохраняются в течение многих лет после постановки диагноза.

В связи с тем, что антитела против GAD появляются за много лет до появления первых симптомов диабета 1 типа, они также могут быть полезны при поиске людей с повышенным риском развития диабета 1 типа, особенно среди родственников людей, уже страдающих этим типом диабета. .

Кроме того, наличие антител против GAD обнаруживается при различных неврологических синдромах, таких как:

• мозжечковая атаксия
• синдром скованного мужчины
• лимбический энцефалит
• припадки
• нарушения движения глаз
• Синдром Миллера-Фишера

Антитела против GAD - что такое тест и сколько он стоит?

Антитела к GAD тестируются из венозной крови, взятой из локтевого сгиба. Перед обследованием пациенту не нужно голодать. Методы, используемые для определения антител против GAD, представляют собой методы радиоиммуноанализа или иммуноферментного анализа, например, ELISA.

Количественный анализ антител к GAD класса G (иммуноглобин IgG) в частной лаборатории стоит около 100 злотых.

Антитела против GAD - что означают высокие уровни?

Нормальные уровни антител против GAD обычно составляют от 0 до 10 МЕ / мл. Однако нормальный диапазон может варьироваться в зависимости от метода диагностики, используемого в лаборатории.

Повышенные уровни антител против GAD в сочетании с симптомами диабета, такими как повышенный уровень глюкозы в крови, наличие глюкозы и / или кетоновых тел в моче, повышенная жажда и частое использование туалета, потеря веса или слабость, указывают на диабет 1 типа.

Повышенные уровни антител против GAD без симптомов диабета у пациента, но с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний, могут указывать на запуск аутоиммунного процесса, ведущего к развитию диабета 1 типа.

Высокий уровень антител против GAD также может быть связан с редким ригидным синдромом человека. Этот синдром проявляется постоянной скованностью тела, болезненными мышечными сокращениями, которые часто возникают под воздействием различных раздражителей (например, шума, света).

Читайте также:

• Иммуноглобулин типа D (IgD)
• Иммуноглобулин типа E (IgE)
• Иммуноглобулины типа M (IgM)
  
• Антинуклеарные антитела (АНА)
• Антимитохондриальные антитела (АМА) - маркер первичного билиарного цирроза
• Антитела к ТГ и щитовидной железе

Литература:

1. Сеневиратне С.О. и др. Мозжечковая атаксия с последующим синдромом скованности у пациента с антителами против GAD. Отчеты о случаях заболевания Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532. - онлайн-доступ
2. Внутренние болезни, под редакцией Щеклика А., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Лабораторная диагностика с элементами клинической биохимии. Учебник для студентов-медиков под редакцией Дембиньской-Киеч А. и Наскальски Ю.В., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-е издание.

Об авторе

Каролина Карабина, доктор медицинских наук, молекулярный биолог, лабораторный диагност, Cambridge Diagnostics Polska. Биолог со специализацией в микробиологии и лабораторный диагност с более чем 10-летним опытом лабораторной работы. Выпускник Школы молекулярной медицины и член Польского общества генетиков человека, руководитель исследовательских грантов в лаборатории молекулярной диагностики при отделении гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета. Защитила звание доктора медицинских наук в области медицинской биологии на 1-м медицинском факультете Варшавского медицинского университета. Автор многих научных и научно-популярных работ в области лабораторной диагностики, молекулярной биологии и питания. Ежедневно, как специалист в области лабораторной диагностики, он руководит основным отделом Cambridge Diagnostics Polska и сотрудничает с командой диетологов в CD Dietary Clinic. Он делится своими практическими знаниями по диагностике и диетотерапии заболеваний со специалистами на конференциях, тренингах, в журналах и на сайтах. Особенно ее интересует влияние современного образа жизни на молекулярные процессы в организме.

Читать другие тексты этого автора