Гинекологический осмотр через задний проход (через прямую кишку)

Гинекологический осмотр через прямую кишку (per rectum) неприятен, но бывают случаи, когда он необходим и даже более эффективен, чем стандартный осмотр через влагалище. Узнайте, когда ваш гинеколог может принять решение о проведении ректального исследования и что он может нам сказать.

Ректальное гинекологическое обследование показано в некоторых особых случаях. Маленькие дети и младенцы, подростки и молодые женщины, которые еще не начали половую жизнь, обследуются, чтобы не повредить девственную плеву. Иногда непосредственно перед родами беременных проводят осмотр прямой кишки, потому что в этот момент влагалищное исследование может быть очень болезненным, а со стороны ануса вы можете точно почувствовать голову ребенка. Мнения по этому поводу разделились, но некоторые врачи считают, что такое обследование должно проводиться стандартно при каждом последующем посещении кабинета гинеколога вместе с классическим вагинальным обследованием и собеседованием. Это позволяет еще точнее оценить состояние внутренних репродуктивных органов - с другой стороны.

Как выглядит гинекологический осмотр через задний проход?

«Per rectum», хотя он обычно связан с проктологическим обследованием, является одним из основных тестов также в урологии и гинекологии. Они выполняются пальцем, который врач вводит (естественно, в перчатке и с помощью специального геля) на глубину примерно 7-8 см, т.е.в так называемый Кольрауш фолд. Пациентка может принять одно из двух положений: лежа на боку (немного менее неудобно) и опираясь на локти и колени ягодицей вверх.

Почему гинекологическое обследование можно проводить и через задний проход?

Этому способствует близость прямой кишки и репродуктивных органов. Они отделены друг от друга только тонкой складкой перитонеальной оболочки, так называемой Дуглас-Бэй, или прямокишечно-маточная полость. Врач может с помощью пальца, вставленного в задний проход женщины, определить положение, размер, подвижность, структуру поверхности и возможную боль в матке, яичниках, маточных трубах и влагалище. При обнаружении определенных аномалий можно провести ультразвуковое исследование и через задний проход.

Что можно обследовать «per rectum» у гинеколога?

• задняя стенка влагалища
• яичники
• шейка матки
• прямокишечно-маточная полость
• у беременных головка плода
• состояние и содержимое прямой кишки, а кстати - мышечный тонус сфинктеров

Стоит отметить, что в эпоху бича проблем с пищеварением вышеупомянутое «попутно» может оказаться очень ценным для пациента. Это важно при обнаружении неопластических изменений в прямой кишке и вокруг заднего прохода.

Рекомендуемая статья: