Гиповолемический шок требует неотложной медицинской помощи. Во время гиповолемического шока происходит резкое падение давления и в дальнейшем гипоксия органа. Каковы причины и симптомы гиповолемического шока? Какое лечение?
Гиповолемический шок вызывается относительным или абсолютным уменьшением объема циркулирующей крови. Потеря более 20 процентов (одной пятой) объема крови или жидкости является опасным для жизни состоянием. Эта серьезная потеря жидкости мешает сердцу эффективно перекачивать кровь. Наблюдается резкое снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. Ст. (Обычно оно составляет около 120 мм рт. Ст.). Чтобы выжить, пациенту необходимо немедленное медицинское вмешательство!
Гиповолемический шок: причины
- потеря цельной крови - кровотечение, кровотечение - SHOCK HAEM
- уменьшение объема плазмы за счет:
- утечка плазмы в раздробленные ткани (травмы) или ее потеря с поверхности кожи (ожоги, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит)
- уменьшение объема внеклеточной жидкости (обезвоживание) в результате либо уменьшения водоснабжения - чаще всего у пожилых (с нарушением жажды) и иждивенцев, либо из-за повышенной потери воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт (диарея и рвота), почек (осмотический диурез при ацидозе) диабетический кетон и некето-гиперосмолярная гипергликемия, полиурия и чрезмерная экскреция натрия при дефиците глико- и минералокортикостероидов, редко - несахарный диабет гипоталамуса и почек), кожа (лихорадка, гипертермия) или утечка жидкости в так называемые третье пространство - просвет кишечника (паралитическая или механическая непроходимость), реже серозные полости (брюшина - асцит)
или от увеличения проницаемости сосудистой стенки при анафилактическом шоке и септическом шоке.
Также прочтите: Токсический шок - симптомы и первая помощь Анафилактический шок (анафилаксия) Септический шок - причины, симптомы и лечение
Гиповолемический шок: симптомы
Симптомы гиповолемического шока различаются в зависимости от того, насколько серьезна потеря жидкости и / или крови. Симптомы внутреннего кровотечения бывает трудно распознать до появления симптомов шока. Однако внешнее кровотечение будет видно. Симптомы геморрагического шока могут проявляться позже. У пожилых людей симптомы могут не проявляться, пока шок не достигнет продвинутой стадии. Основные симптомы:
- слабость
- желание
- бледность
- систолическое артериальное давление <90 мм рт.
- тахикардия
- быстрое и поверхностное дыхание (тахипноэ)
- холодная влажная кожа (возврат капилляров> 2 сек.)
- снижение выработки мочи
- замешательство, беспокойство
Симптомы внутреннего кровотечения включают:
- боль в животе
- кровь в стуле
- гематурия
- вагинальное кровотечение (обильное, обычно более интенсивное, чем в нормальный период)
- рвота кровью
- боль в груди
- отек брюшной полости
Гиповолемический шок: первая помощь
Шок - это состояние, непосредственно угрожающее жизни, и в случае подозрения на его возникновение следует вызвать медицинскую помощь. Если у вас обильное кровотечение или симптомы шока, вам не следует садиться за руль самостоятельно. Не давайте пациенту какие-либо лекарства или жидкости через рот. При гиповолемическом шоке из-за наружного кровотечения постарайтесь остановить или ограничить кровотечение. Если пациент теряет сознание, поместите его в безопасное положение, так называемое сторона фиксированная. Стоит защитить его от остывания (например, накрыв термоодеялом). В то же время будьте готовы начать СЛР (чередование массажа сердца с дыханием «рот в рот») в случае остановки сердца. Однако эти действия ни в коем случае не должны откладывать вызов квалифицированной помощи или транспортировку пациента в больницу.
Гиповолемический шок: прогноз
Гиповолемический шок без медицинского вмешательства фатален. Недостаток крови или жидкости в организме может повредить такие органы, как почки и мозг. Может возникнуть гангрена конечностей или сердечный приступ. Последствия гиповолемического шока зависят от количества потерянной крови и / или жидкости, от того, как быстро она теряется, и от степени повреждения. На шансы на выживание также влияет своевременное оказание профессиональной помощи. Хронические заболевания, такие как диабет, болезни сердца, легких и почек, также могут увеличить вероятность осложнений.