Гемофилия и лечение зубов

Гемофилия - это заболевание кровотечения, которое может быть вызвано, например, стоматологические процедуры. По этой причине стоматологи неохотно лечат пациентов с гемофилией, что, в свою очередь, приводит к развитию кариеса и необходимости удаления зубов. Однако, как отмечает стоматолог д-р. Гжегож Чубаки, пациент может эффективно защитить себя от кровотечения и без опасений начать лечение.

Гемофилия - это геморрагический диатез - заболевание, проявляющееся кровотечением. Они могут появиться среди прочего чистя зубы. По этой причине, особенно дети, не следует чистить зубы достаточно долго и часто, что приводит к развитию кариеса. Тогда визит к стоматологу необходим, но кровотечение может возникнуть и во время стоматологических процедур. По этой причине врачи неохотно лечат людей с гемофилией, что, в свою очередь, приводит к развитию кариеса и необходимости удаления зубов. Однако, как отмечает стоматолог д-р. Гжегож Чубаки, который сам борется с гемофилией, удаление зубов не должно быть единственно возможной формой лечения зубов у пациентов с этим геморрагическим диатезом. Достаточно умело уберечь пациента от кровотечения.

Есть ли у вас как у больного гемофилией какие-то особые правила чистки зубов? Вы избегаете использования зубной нити или специальной зубной щетки?

В этом нет необходимости, поскольку не существует специальных правил гигиены полости рта для людей с гемофилией и другими нарушениями свертываемости крови. Они такие же, как и у всех - без скидки. Я бы рекомендовал соблюдать осторожность при использовании зубочистки, но это касается всех пациентов, а не только больных гемофилией.

А как насчет детей, которым необходимо носить подтяжки? Следует ли относиться к ортодонтам в офисе иначе, чем к их здоровым сверстникам?

Нарушения свертывания крови не являются противопоказанием к ортодонтическому лечению как у детей, так и у взрослых. Таким образом, вы можете использовать те же устройства, что и другие пациенты. С другой стороны, кровотечение из десен, продолжающееся несколько дней или несколько дней при замене молочных зубов постоянными, может быть неприятным (поэтому в детстве я несколько раз лежал в больнице). Чтобы их избежать, следует удалить шатающиеся молочные зубы, вызывающие кровотечение. Тогда носить брекеты не составит труда.

Следует ли больному гемофилией быть особенно подготовленным к посещению стоматолога?

Нет. В случае бескровных процедур в этом нет необходимости. А когда мы знаем, что в ротовой полости может появиться кровь, пациенту следует после консультации со стоматологом и лечащим врачом принять фактор свертывания. Тогда кровотечение уменьшится, и свертываемость станет нормальной. Небольшая травма рта не станет проблемой. В случае удаления зуба или удаления зубного камня пациенту следует подготовить соответствующее количество фактора свертывания крови. Люди с гемофилией - это группа очень сознательных пациентов, и как взрослые, так и родители детей с гемофилией хорошо подготовлены к решению этих проблем. С таким пациентом нужно только хорошо поработать - поговорить с ним и составить подробный план лечения.

Еще несколько десятилетий назад пациенты с гемофилией госпитализировались после удаления зуба. Как это сегодня?

Достаточно ввести фактор свертывания крови. Ситуации, когда пациента необходимо госпитализировать по этой причине, очень редки. Проблема с теми пациентами, у которых есть антикоагулянт. Это антитело приводит к тому, что введение нормального фактора свертывания крови недостаточно для обеспечения достаточной защиты. И если эти пациенты по месту жительства не имеют гематологической консультации и расширенного доступа к лекарствам, они должны оставаться в больнице для наблюдения.

У больных гемофилией зубы слабее?

Я не вижу такой связи. К сожалению, халатность гигиены у них чаще приводит к проблемам, чем у здоровых пациентов. Это связано с тем, что больные гемофилией иногда пренебрегают гигиеной полости рта, опасаясь кровотечения из десен. Следствием этого является появление налета вокруг шейки зубов, остатки которого приводят к воспалению десен, а затем вызывают кровотечение во время чистки зубов. Возникает эффект замкнутого круга. Чтобы этого не произошло, чистите зубы часто, тщательно и регулярно. Конечно, рекомендуется мягкая кисть и неагрессивная паста.

Несмотря на болезнь, вы закончили университет, устроились на работу и нормально функционируете ...

Да. Однако, когда меня приняли в институт, через какое-то время я услышал: «Если бы мы внимательно прочитали представленные вами документы и заметили, что у вас гемофилия, мы бы вас не приняли ...». То были времена. Я занимаюсь этой профессией 33 года, и болезнь меня никогда не беспокоила. Несмотря на тяжелый геморрагический диатез, я также забочусь о своей физической форме. Благодаря этому я стараюсь функционировать и работать как здоровый человек.

Источник: Medicinaria, 3-е издание, «Гемофилия - редкое заболевание крови», июнь 2015 г. Организатор: Ассоциация «Журналисты за здоровье».