Урография - это рентгеновское исследование мочевыделительной системы, которое позволяет увидеть почки, мочевой пузырь и мочеточники с помощью контрастного вещества. Какие показания к урографии? Что такое рентген почек с контрастом и какие могут возникнуть осложнения?
Оглавление
- Урография: показания
- Урография: подготовка к исследованию
- Урография: ход исследования
- Урография: осложнения
Урография по-прежнему остается основным методом диагностики заболеваний мочевыводящих путей. Но не единственный. Обычно диагностика начинается с УЗИ (УЗИ). Если этот тест показывает отклонения, следует провести урографию. Хотя не всегда с его помощью удается диагностировать заболевание, иногда необходимы другие, дополнительные анализы, но полученная информация позволяет урологу спланировать дальнейшее течение процедуры.
Узнай про урографию, рентгенологическое исследование почек с контрастированием. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Урография: показания
Показания, которые необходимо выполнить, в первую очередь связаны с нарушениями мочевыделительной системы, которые могут быть вызваны нарушениями выработки, оттока или удаления мочи. Они включают, среди прочего:
- врожденные и приобретенные пороки мочевыделительной системы
- подозрение на аномальную форму почек, мочеточников, мочевого пузыря
- нарушения кровоснабжения почек
- травмы таза, брюшной полости (при отсутствии других анализов)
Кроме того, урография позволяет оценить секреторную функцию почек, а также используется в качестве вспомогательного обследования при неоднозначном изображении на УЗИ или компьютерной томографии.
Урография: подготовка к исследованию
Вам необходимо подготовиться к урографии. В день обследования следует голодать, а накануне принимать слабительное, чтобы пищеварительный тракт не наполнялся ни пищевой массой, ни газами.
Еще до этого пациенту необходимо сдать определенные анализы крови, то есть определить уровень креатинина и мочевины. Оба этих показателя косвенно отражают функцию почек. Собираясь на урографию, нужно взять с собой результаты этих анализов.
Урография: ход исследования
Мочевыделительная система - это группа органов, задачей которых, вообще говоря, является эффективное мочеиспускание. Система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.
Чтобы получить изображение структуры (морфологии) этих органов и их функционирования, делается серия рентгеновских снимков. Изображение на пленке создается только тогда, когда пациенту вводят контрастное средство, то есть контраст.
Он попадает с кровью в почки, а затем с мочой, с которой попадает в другие части мочевыделительной системы.Затем врачи говорят о контрастированной моче. Первые фотографии обычно делаются через 5, 10, 20, 30 и один час. В некоторых случаях ваш врач может решить повторить снимок через 6, 12 и 24 часа.
На первых снимках (нефрографический этап исследования) показаны почки: их количество (два, только один или более двух), положение (нормальное или неправильное) и форма. Они также показывают наличие некоторых камней, так называемых не затенение.
На следующей экскреторной фазе теста вы также можете контролировать, выводят ли мочу одновременно обе почки или есть ли какие-либо препятствия, которые блокируют свободный поток мочи в мочевой пузырь.
Контраст, заполняющий чашечно-тазовую систему в почках, дает информацию об их структуре и об оттоке мочи через мочеточники в мочевой пузырь.
На этом этапе обследование показывает то, что не видно на УЗИ - мочеточники. Иногда они расширяются (в результате затрудненного оттока мочи), выгибаются или изгибаются, что иногда вызывает скопление мочи в них и вызывает воспаление. Иногда в мочеточнике обнаруживается камень, который блокирует свободный отток мочи в мочевой пузырь.
В заключительной фазе теста высококонтрастная моча заполняет мочевой пузырь. На фото контур мочевого пузыря, его стенки - гладкие или утолщенные - возможные дивертикулы, опухоли, тень увеличенной простаты. Вы также можете увидеть, осталась ли моча в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Урография: осложнения
После введения контрастного вещества пациенты часто жалуются на внезапное ощущение тепла или даже жара, кожный зуд, тошноту, а иногда и рвоту.
В крайних случаях может произойти резкое падение артериального давления, и жизнь очень редко подвергается опасности.
Тот факт, что мочевыводящие пути видны на рентгеновских снимках, зависит от присутствия йода в контрасте. Йод - сильный поглотитель рентгеновских лучей.
Контраст - это растворенное в воде органическое соединение йода. Организм его не впитывает, но почти на 100 процентов. выводится с мочой. Урография не рекомендуется людям с аллергией на йод или токсическим зобом щитовидной железы.
Если пациенту уже делали контрастный тест ранее и наблюдались тревожные реакции, необходимо сообщить об этом как лечащему врачу, так и персоналу, проводящему тест.
Очень редким осложнением урографии, которое поражает людей с уже существующей почечной недостаточностью, также может быть контрастная нефропатия - острое поражение почек, вызванное контрастным веществом. Через два-три дня после введения контрастного вещества уровень креатинина в крови повышается - к счастью, при внутривенном введении контрастного вещества (в отличие от введения в артерию) это повреждение почек носит временный характер.
ВажныйУрографию обычно проводят в больничных клиниках, где есть рентгеновский аппарат. Обязательным условием, которое необходимо выполнить, является присутствие на обследовании анестезиолога, к которому всегда можно обратиться за помощью в случае резкой реакции пациента на данный контраст. Результатом обследования является набор рентгеновских снимков и описание, сделанное рентгенологом.
Если урография не дает конкретного результата, врач обычно назначает сцинтиграфию. В такой ситуации урография, по общему признанию, является базовой, но только одним из немногих тестов, которые необходимо провести для постановки окончательного диагноза.
ежемесячно "Здровие"
