Clostridium difficile: пути, симптомы и лечение инфекции Clostridium difficile

Clostridium difficile - это бактерия, которая у некоторых людей обычно обитает в кишечнике. У здоровых носителей он не вызывает никаких проблем, но при нарушении баланса кишечной флоры приводит к диарее и даже к воспалению кишечника. Каковы пути и симптомы инфекции Clostridium difficile? Каковы диагностика и лечение заражения этой бактерией?

Clostridium difficile это бактерия, принадлежащая к роду Clostridium - грамположительные анаэробные бактерии, образующие споры, то есть формы, позволяющие этим бактериям выживать в неблагоприятных условиях (например, при интенсивном и тщательном лечении). К этой группе бактерий также относится газовая гангрена. (Кл. Perfringens, Cl. гистолитикум), палка ботулизма (Cl. ботулинический) и столбняк (Cl. tetani).

Clostridium difficile обычно происходит в толстой кишке примерно у 2/3 младенцев и детей и примерно у 3% взрослые люди. У здоровых людей он не вызывает никаких проблем со здоровьем, потому что его рост тормозится естественной кишечной флорой организма («хорошими» кишечными бактериями). Однако, когда это нарушается, бактерии Clostridium difficile он может размножаться и производить бактериальные токсины, которые повреждают клетки стенки кишечника и приводят к воспалению кишечника.

Следует отметить, что отдельные штаммы бактерий различаются по патогенности. Между штаммами существуют значительные различия в количестве и типе вырабатываемых токсинов и тяжести симптомов. Существуют штаммы бактерий, которые очень устойчивы к лечению и вызывают тяжелые желудочно-кишечные инфекции с высокой смертностью.

Узнайте о бактериях Clostridium difficile. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Clostridium difficile - причины и путь заражения

Наиболее частой причиной дисбаланса кишечной флоры являются антибиотики широкого спектра действия, особенно те, которые принимаются в больших количествах (более одного) и в течение более длительного периода (более 10 дней). Антибиотики разрушают нормальную кишечную флору, что способствует росту менее чувствительных бактерий, таких как Clostridium difficile. Эта бактерия отличается высокой устойчивостью к большинству антибиотиков, поэтому она легко может развиваться в пищеварительном тракте человека, принимающего этот вид лекарств.

Заражение этой бактерией чаще всего происходит у пациентов, принимающих антибиотики. Инфекция распространяется по больницам.

Другими факторами, повышающими риск заражения, являются:

• частичная или полная иммобилизация
• препараты, снижающие иммунитет
• химиотерапия
• возраст - люди старше 65 лет

Заражение происходит примерно в 20 процентах случаев. пациенты в больнице, и большинство из них лечится антибиотиками. Это означает, что риск заражения увеличивается пропорционально продолжительности госпитализации.

Бактерии распространяются через споры, которые покидают организм вместе с фекалиями инфицированного человека. Затем они могут заразить окружающую среду: туалеты, постельное белье, кожу и одежду. Они также могут распространяться с воздухом (например, при заправке постели), поэтому заразиться несложно. Следовательно, косвенная причина заражения - несоблюдение гигиены.

Читайте также: Антибиотики: побочные эффекты от приема антибиотиков. Острая диарея у взрослых вызывает обезвоживание. Способы обезвоживания при ... Нозокомиальной инфекции: тип инфекции зависит от палаты

Clostridium difficile - признаки инфекции

Признаки инфекции Clostridium difficile являются:

• сильная водянистая диарея без крови
• высокая температура
• метеоризм
• боль в животе

Выше симптомы могут появиться от нескольких дней до трех недель после окончания лечения антибиотиками.

Clostridium difficile является причиной колита, иногда с молниеносным течением и опасным для жизни. На 10-15 процентов у пациентов может развиться кишечная непроходимость.

Диарею, вызванную применением антибиотиков, которая представляет собой легкое состояние, зависящее от других микроорганизмов, следует отличать от колита, вызванного этой бактерией.

Clostridium difficile - диагностика

Тест для подтверждения диагноза заключается в проверке стула на наличие этих бактерий и их токсинов. В некоторых случаях проводится колоноскопия (колоноскопия), а пациентам, которым противопоказан данный вид обследования, проводится компьютерная томография.

Clostridium difficile - лечение

Лечение инфекции Clostridium difficile состоит в восполнении жидкости и электролитов (парентерально) и таргетной антибактериальной терапии. Однако это не всегда работает, поскольку бактерии становятся все более устойчивыми к лекарствам.

Если толстая кишка расширилась и заблокировалась, требуется хирургическое лечение для устранения повреждения кишечника.

Важный

• Правильное лечение инфекции не всегда означает излечение пациента. Clostridium difficile образует споровые формы, которые вызывают частые (10-25% случаев) рецидивы заболевания. Их устранение практически невозможно, что может привести к хроническому дисбактериозу пищеварительной системы - состоянию, при котором существуют значительные различия в нормальной бактериальной флоре кишечника.
• Наиболее серьезными последствиями инфекции являются псевдомембранозный энтерит (заболевание, которое часто бывает тяжелым и трудно поддающимся лечению), острое растяжение толстой кишки и даже перфорация толстой кишки (перфорация толстой кишки) и сепсис (заражение крови).
• У пожилых людей или тех, кто подвергается иммуносупрессии, инфекция может быть опасной для жизни.

Clostridium difficile - как предотвратить заражение?

В первую очередь нужно позаботиться о гигиене, особенно если вы посещаете больницы и дома престарелых. В таких местах лучше не сидеть на больничной койке и мыть руки с мылом каждый раз, когда вы выходите из больничной палаты, особенно если человек, к которому вы приехали, болел или болеет диареей. Маленьких детей в такие места тоже лучше не брать.

Стоит добавить, что ученые также работают над пероральной вакциной против инфекций C. difficile.

партнерский материал

Пробиотики - эффективная профилактика. Пробиотик не равен пробиотику. В 2018 году польские ученые опубликовали результаты исследований, проведенных на кафедре нефрологии, трансплантологии и внутренних болезней Силезского медицинского университета в Катовице, в престижном журнале «Nutrients». За три года врачи назначили разные штаммы 5341 пациенту! Пациенты были из групп высокого риска, поскольку находились на антибактериальной терапии и иммуносупрессии. Наблюдения ученых за пробиотиками показали, что лучшая защита от инфекции Clostridium difficile обеспечивается микробиотой, в изобилии поставляемой с этим штаммом. Lactobacillus plantarum 299v (доступно от Sanprobi® IBS).

Узнать больше

Рекомендуемая статья:

Псевдомембранозный энтерит - причины, симптомы и лечение

Рекомендуемая статья:

Пересадка кала - что это? Какие есть показания?

Библиография:

1. С. Дудзич, Lactobacillus plantarum 299v снижает частоту инфицирования Clostridium difficile в нефрологическом и трансплантационном отделениях - результаты одногодичного расширенного исследования, «Питательные вещества», 10, вып. 11 (24 октября 2018 г.). pii: E1574. DOI: 10.3390 / nu10111574.