Новый режим питания младенцев, согласно которому продукты, содержащие глютен, даются детям в возрасте от 5 до 6 месяцев, вызывает много споров среди врачей и еще больше среди родителей. Не так давно они слышали, что раннее употребление глютена подвергает детей риску проблем со здоровьем.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить младенцев только материнским молоком до конца 6-го месяца жизни. В это время ребенок должен получать только грудное молоко, либо непосредственно из груди, либо сцеженное; не получает никакой другой жидкости (кроме витаминных добавок, растворов незаменимых минеральных солей или лекарств) или дополнительных продуктов. Между тем национальный педиатр-консультант рекомендует постепенно вводить небольшое количество глютена (белок, содержащийся в пшенице, ржи, овсе, ячмене и полбе) уже с 4 месяцев.
Глютен в рационе младенца
Решение об изменении режима питания детей грудного возраста - результат работы команды выдающихся специалистов, основавших свои обсуждения на последних научных исследованиях. Они показывают, что раннее введение глютена, но в определенное время, в определенной дозе и в покрове грудного молока, значительно снижает риск развития целиакии (глютеновой болезни) - серьезного неизлечимого заболевания пищеварительной системы. По мнению сторонников изменений, небольшие количества глютена нельзя рассматривать как «порцию пищи», поэтому нельзя сказать, что они негативно влияют на грудное вскармливание. В то же время они являются своего рода лекарственным средством, поскольку могут предотвратить целиакию. Среди экспертов (например, профессора доктора Барбары Ковалевской-Кантецкой из Института матери и ребенка в Варшаве, специалистов Комитета содействия грудному вскармливанию) также есть мнения, что не было явных причин для изменения режима кормления. Эти вопросы сложно решить врачам, тем сложнее будет самим родителям. Поэтому лучше всего полагаться на знания и опыт проверенного педиатра. Также стоит узнать больше о самой целиакии.
Целиакия, висцеральное заболевание, основанное на непереносимости глютена.
Целиакия - это стойкая генетически обусловленная пищевая непереносимость. Без лечения это может привести к серьезным повреждениям кишечника, печени, нарушениям развития и даже к бесплодию или неопластическим изменениям у пожилых людей. Хотя это происходит в семье, это не означает, что он не может коснуться человека, у которого нет целиакии среди их родственников. Тогда риск меньше, но все же существует.
Целиакия - это нарушение пищеварения и абсорбции, возникающее в результате разрушения стенки кишечника, вызванное ненормальной реакцией на глютен. Он не должен долгое время проявлять какие-либо очевидные симптомы, действуя только в кишечнике или давая один неспецифический симптом, например, необъяснимую анемию, и только через много лет он резко атакует другие органы. Иногда обнаруживается случайно, поэтому на 100 процентов не может быть ни у кого. уверенность в том, что болезни никогда не было или ее не существует в его семье. Симптомы целиакии могут появиться в любом возрасте, но часто они поражают младенцев сразу после включения глютена в их рацион. Но не ругайте себя, если ваш малыш почувствует себя хуже после того, как съел первую кашу из глютена. У самых маленьких детей многие недуги, напоминающие аллергию или целиакию, являются лишь временными проблемами, например, связанными с незрелостью пищеварительной системы. Именно поэтому педиатр чаще всего пытается заниматься проблемами брюшной полости у малышей до 3 лет и только в случае их серьезной интенсивности или настойчивости, несмотря на его советы, направит ребенка к специалисту. С другой стороны, даже сначала кажется, что ваш малыш отлично переносит глютен, это может измениться - именно потому, что целиакия и аллергия иногда долгое время не проявляют явных симптомов. Поэтому независимо от возраста ребенка стоит наблюдать за влиянием диеты на его самочувствие.
Симптомы глютеновой болезни у детей
Вам обязательно следует поговорить со своим педиатром, если применимо любое из следующего. У кого-то близкие родственники непереносимость глютена. Глютеновая болезнь часто передается по наследству, и поскольку она может протекать бессимптомно (но повреждает кишечник), тесты также необходимы, когда у ребенка нет симптомов.
»Частые, утомляющие боли в животе, метеоризм. У младенцев это обычно симптом обычных колик, но для уверенности также требуется консультация врача.
»Склонность к излиянию в возрасте старше 6 месяцев, частая рвота, диарея или жидкий стул (фекалии могут быть жидкими также во время кормления грудью).
»Нарушение роста (низкий рост). При каждом посещении поликлиники здоровых детей производятся замеры и ребенок проверяется на так называемый сетка процентилей (иллюстрирующая развитие детей в данном возрасте), поэтому обычно проблема замечается быстро.
Примечание: не только ситуация, когда ребенок не соответствует возрастным нормам, требует уточнения, но и внезапное изменение в невыгодное положение, например, до сих пор ребенок оставался на 25-м процентиле, но внезапно упал до 10-го процентиля. Поэтому стоит поинтересоваться у педиатра, поддерживает ли ребенок постоянный, типичный темп развития.
»Низкий вес или значительная потеря веса. Примечание: этот фактор когда-то считался решающим при диагностике целиакии. Уже сегодня известно, что почти 40 процентов. Люди с непереносимостью глютена имеют избыточный вес! Недоедание, вызванное дефицитом плохо усваиваемых белков, не обязательно должно проявляться в стройной фигуре. Вы можете много весить и в то же время испытывать нехватку ингредиентов, обеспечивающих правильное развитие.
»Простое и частое заражение инфекциями.
»Бледность кожи и конъюнктивы глаз, грусть, слабость, плаксивость (это могут быть симптомы анемии, часто сопровождающей целиакию).
»Появление кожных изменений (папул, пузырьков, эритемы) в области крестца, ягодиц, локтей, на лице, в сгибах коленей и т. Д.
Лечение целиакии заключается в исключении глютена из своего рациона.
Многие заболевания вызывают похожие симптомы, например пищевая аллергия, которая обычно уменьшается или исчезает с возрастом. Только подробные обследования могут подтвердить целиакию. Их обычно делает детский гастроэнтеролог. Лечение целиакии не слишком сложное. Речь идет только о полном исключении глютена из своего рациона. Примечание: самостоятельно начинать лечение нельзя! Только педиатр, аллерголог (при подозрении на аллергию) или гастроэнтеролог (при диагностированной целиакии) может принять решение о элиминационной диете. Самолечение может затруднить постановку правильного диагноза.
Причины раннего введения глютена:
+ Новые рекомендации защищают всех младенцев от целиакии. Введение глютена в рацион в возрасте от 5 до 6 месяцев (1 раз в день по 1/2 чайной ложки или около 2-3 г / 100 мл) в овощном пюре может снизить риск глютеновой болезни до 50%. По мнению специалистов, пищеварительная система малыша достаточно зрелая, чтобы справиться с перевариванием небольших доз глютена, а давать ее во время грудного вскармливания позволяет научить организм положительной реакции на этот белок.
+ Нет препятствий для растворения глютена в грудном молоке и не использовать овощное пюре. Тогда введение глютена не влияет на количество грудного молока, потребляемого ребенком.
+ Изменение диеты не увеличивает риск возникновения аллергии, так как в настоящее время нет доказательств того, что значительно отсроченное введение аллергенных веществ предотвратит сенсибилизацию.
+ Лишь несколько процентов детей в Польше находятся на исключительно грудном вскармливании в возрасте до 6 месяцев. Рекомендация вводить глютен с грудным молоком, как это ни парадоксально, может продлить время грудного вскармливания младенцев. Чтобы защитить детей от глютеновой болезни, матери в некотором роде будут вынуждены не отказываться от кормления их пищей.
Вы ждете ребенка? Вы в опасности?
В Польше беременные женщины с глютеновой болезнью (или те, кто ожидает ребенка от мужчины, страдающего глютеновой болезнью или уже имеющего ребенка с глютеновой болезнью) могут участвовать в проекте Европейского Союза PREVENTCD Предотвращение целиакии. Его цель - ввести правила питания, которые могли бы защитить их ребенка от развития глютеновой болезни. Правильный контролируемый способ введения глютена (а также других белков) может иметь решающее значение для здоровья вашего ребенка, особенно в вашем случае.
Подробная информация на сайте www.preventcd.com и на 2-м педиатрическом факультете Варшавского медицинского университета, тел. 022 452 33 09.
Аргументы против раннего приема глютена:
- Нет достоверных исследований того, что новый режим принесет долгосрочную пользу. Выводы основаны на краткосрочных наблюдениях в небольших группах; Неизвестно, защищают ли новые рекомендации от целиакии надолго или только замедляют или ослабляют симптомы.
- Проблема глютеновой болезни затрагивает один процент детей, поэтому некоторые специалисты считают излишним менять питание всех младенцев, а не только из группы повышенного риска.
- Возможность более раннего введения глютена может побудить матерей подавать другие продукты. Рекомендуемая доза может не соблюдаться, а избыток глютена увеличивает, а не снижает риск развития глютеновой болезни.
- Нет никаких доказательств того, что отсроченное введение аллергенных веществ (включая глютен) снижает риск сенсибилизации, но нет достоверных данных об обратном.
Выводы сторонников глютена основаны на наблюдениях, а не на окончательных исследованиях. В Польше только 20% младенцев находятся на грудном вскармливании в рекомендованное время введения глютена, в то время как в Швеции (где контролируемое введение глютена привело к снижению заболеваемости глютеновой болезнью) до 80%. Таким образом, неизвестно, можно ли считать подобные опыты возможными по аналогии в Польше.
Глютен в рационе
Глютен - это белок, содержащийся в продуктах из пшеницы, ржи, овса и ячменя. К сожалению, в последние годы все больше людей испытывают проблемы с перевариванием глютена. Как проявляется непереносимость глютена? Послушайте нашего эксперта - диетолога Агнешку Пискала.
Глютен в рационеМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
