Рассеянный склероз: лечение

Лечение рассеянного склероза (РС) зависит от формы заболевания и состояния пациента. Лекарства назначаются для изменения течения болезни, уменьшения судорог и облегчения симптомов рассеянного склероза, вызванного повреждением нервной системы. Лечение РС также включает реабилитацию, физиотерапию и психотерапию.

Лечение рассеянного склероза (РС, множественный склероз) не всегда легко, побочные эффекты от принимаемых пациентом лекарств могут быть тяжелыми. Лечение рассеянного склероза обычно сосредоточено на трех аспектах. Первый - смягчить последствия так называемого рецидивы рассеянного склероза, то есть эпизоды, во время которых у пациентов появляются новые симптомы заболевания или ухудшаются ранее существовавшие симптомы. Вторая цель лечения рассеянного склероза - как можно дольше удерживать пациентов в стабильной стадии ремиссии. Лечение сопутствующих заболеваний также играет беспрецедентную роль у пациентов с РС - здесь лечение строго зависит от течения болезни у конкретного пациента.

Лечение рассеянного склероза: препараты для облегчения рецидивов рассеянного склероза

Глюкокортикостероиды (ГК) - первая группа препаратов, применяемых у пациентов с РС. Эти препараты назначают в случае рецидивов рассеянного склероза - например, противоотечное и противовоспалительное действие этих препаратов. Благодаря ГКС можно сократить продолжительность неврологических симптомов рецидива рассеянного склероза.

Эти препараты можно вводить пациентам как внутривенно, так и перорально. ГКС внутривенно обычно применяют в течение нескольких дней, в случае пероральной фармакотерапии он может быть рекомендован пациентам на срок несколько дней, а иногда и несколько (3-4) недель. В основном используются препараты из этой группы, такие как метилпреднизолон, преднизон или дексаметазон.

Рекомендуемая статья:

Рассеянный склероз (РС): причины, типы, симптомы, лечение Также прочтите: Лечит ли диета рассеянный склероз? Факты и мифы о диете при рассеянном склерозе: виды заболеваний. Типы спастичности рассеянного склероза (МС)

Лечение РС: препараты, подавляющие прогрессирование заболевания.

По сравнению с обострениями РС лечение пациентов в стадии ремиссии отличается. В периоды между рецидивами основная цель лечения - снизить частоту их возникновения и замедлить прогрессирование рассеянного склероза.

В настоящее время препаратами первой линии для наиболее распространенного типа РС (т.е. рецидивирующего ремиттирующего) являются препараты интерферона (ИФН) и глатирамера ацетат. Интерфероны - это препараты, которые модулируют активность иммунной системы. Интерфероны бета 1a и 1b используются при РС. Различия в случае этих типов IFN касаются, в частности, частота их применения - все интерфероны вводятся подкожно, однако для препаратов, содержащих ИФН бета-1а, можно применять один раз в неделю, а для препаратов, содержащих ИФН бета-1b, инъекции делаются ежедневно.

Глатирамера ацетат был вторым из вышеупомянутых препаратов в качестве основного средства лечения для подавления прогрессирования РС. Этот препарат состоит из аминокислот, которые напоминают те, что содержатся в одном из белков в структурах нервной системы. Точный механизм действия этого средства до сих пор неизвестен, однако заметно, что глатирамера ацетат обладает способностью снижать активность одной из популяций лимфоцитов. Этот препарат, как и препараты интерферона, вводят подкожно, пациенты вводят их ежедневно.

Другие препараты, которые иногда используются у пациентов с РС (включаемые в так называемое лечение второй линии):

• натализумаб (антитело против интегринов лимфоцитов, вводимое внутривенно каждые 28 дней),
• финголимод (пероральный препарат, применяемый ежедневно, снижающий выброс лимфоцитов в периферическую кровь),
• митоксантрон (препарат с цитотоксическим и иммунодепрессивным действием, вводимый внутривенно каждые 3 месяца до введения пациенту максимально допустимой дозы).

Время имеет значение при лечении рассеянного склероза

Магдалена Фак-Схиртладзе, генеральный секретарь PTSR, говорит, что важность быстрого проведения соответствующей терапии при лечении рассеянного склероза имеет значение. Заявление было записано во время научной конференции «Физиотерапия для здоровья».

Время имеет значение в лечении рассеянного склероза

Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.

Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.

Отключите AdBlock и обновите страницу.

Лечение РС: альтернативные варианты лечения

Рассеянный склероз - несмотря на то, что на этом аппарате было проведено множество исследований - все еще остается заболеванием, привлекающим внимание многих ученых. Его причины все еще исследуются, и ведутся исследования по использованию других препаратов для лечения рассеянного склероза. Например, у некоторых пациентов есть попытки использовать цитостатические и иммунодепрессивные препараты (такие как, например, микофенолят мофетил или метотрексат).

Значительное количество лекарств исследуется, поскольку подозревается, что они оказывают благоприятное воздействие на пациентов с РС. Примеры включают:

• диметилфумаровая кислота (диметилфумарат, текфидера)
• алемтузумаб
• даклизумаб
• окрелизумаб
• лаквинимод
• терифлунамид

Однако анализ вариантов лечения рассеянного склероза сосредоточен не только на использовании фармакотерапии. Исследования проводятся, в частности, Эффект от использования экстрактов каннабиса для облегчения симптомов рассеянного склероза, таких как боль и жесткость мышц. Существуют также теории (в настоящее время довольно противоречивые) относительно возможности хирургического лечения в случае рассматриваемого заболевания - мы говорим о лечении РС Замбони.

Лечение рассеянного склероза: новые препараты, новые методы лечения

О прогрессе в лечении рассеянного склероза, новых лекарствах и методах лечения, доступных для пациентов с РС, говорит д-р. n. med. Барбара Закшевская-Пневская, отделение неврологии, Варшавский медицинский университет. Заявление было записано во время научной конференции «Физиотерапия для здоровья».

Лечение РС - новые лекарства, новые методы лечения

Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.

Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.

Отключите AdBlock и обновите страницу.

Лечение РС: проблемы, возникающие при медикаментозной терапии

Практически каждый препарат имеет свои возможные побочные эффекты. То же самое и с препаратами, предназначенными для лечения рассеянного склероза - иногда возникновение побочных эффектов означает, что лечение данным препаратом необходимо прекратить и пациенту следует предложить альтернативный терапевтический вариант.

Глюкокортикостероиды - это препараты, которые могут быть связаны с множеством различных рисков и поэтому используются с осторожностью. Эти препараты могут вызывать гипертонию, углеводные нарушения, дерматологические проблемы (например, угри) и даже психические расстройства (в виде депрессивного настроения, а также психотических эпизодов). ГКС могут также раздражать структуры желудочно-кишечного тракта, поэтому у пациентов с перегрузкой (например, с повышенным риском язвы желудка) иногда применяют защитное введение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы.

В случае препаратов интерферона кожные реакции в месте введения лекарства могут быть проблемой. Другими частыми побочными эффектами этих препаратов являются симптомы гриппа, проблемы с печенью и расстройства настроения, такие как депрессия.
Глатирамера ацетат - это лекарство, которое, как и описанный выше интерферон, может вызывать кожные реакции в месте инъекции, но также может приводить к липоатрофии.

Однако побочные эффекты препаратов, применяемых в качестве терапии второй линии при РС, различны. Например, финголимод может вызвать сердечные или респираторные заболевания. При приеме митоксантрона у пациентов наблюдались тошнота и рвота, а иногда и выпадение волос, а также учащение инфекций. В свою очередь, натализумаб может привести к учащению инфекций мочевыводящих путей или головных болей.

Лечение рассеянного склероза: симптоматическая терапия

У пациентов с РС важно не только лечить потенциальные причины самого РС, но также принимать соответствующие меры для облегчения или устранения различных проблем, возникающих у пациентов. Один из них - спастичность, состояние, при котором пациенты испытывают повышенную жесткость и чрезмерное напряжение мышц. Это нарушение может сопровождаться проблемами подвижности, а также сильной болью. При лечении спастичности применимы как фармакотерапия (например, введение баклофена), так и хирургические методы (например, обрезка передних корешков спинного мозга).

Пациенты с рассеянным склерозом могут извлечь большую пользу из регулярной реабилитации. Упражнения позволяют пациентам оставаться в форме как можно дольше, и благодаря им можно добиться улучшения у людей, которые испытали мышечную слабость.

Другие проблемы, возникающие у некоторых пациентов с РС, также могут потребовать особого терапевтического подхода. Примеры включают:

• запоры (чтобы предотвратить их, пациентам рекомендуется соблюдать водный баланс и есть продукты, содержащие клетчатку),
• дисфункция мочевого пузыря (они могут включать как недержание мочи, так и трудности с мочеиспусканием, пациентам дают соответствующие лекарства для их контроля, а иногда пациенту может потребоваться самокатетеризация),
• сексуальные расстройства (лечить фармакологически и, при необходимости, хирургическим путем),
• сильная боль (в случае так называемых невропатических болей у пациентов с РС используются, например, трициклические антидепрессанты, иногда также используются такие препараты, как прегабалин или габапентин),
• синдром усталости (иногда его лечат фармакологически такими препаратами, как амантадин и модафинил),
• психические расстройства (пациенты с РС могут иметь депрессию, при которой используются антидепрессанты из разных групп).

Ранняя реабилитация при рассеянном склерозе: роль в лечении рассеянного склероза

Почему реабилитация при рассеянном склерозе должна быть как можно раньше и на каком уровне? Какова роль ранней реабилитации в лечении РС? На эти вопросы отвечает Магдалена Фак-Схиртладзе, генеральный секретарь Польского общества рассеянного склероза.

Ранняя реабилитация при рассеянном склерозе - роль в лечении рассеянного склероза

Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.

Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.

Отключите AdBlock и обновите страницу.

Рекомендуемая статья:

Польское общество рассеянного склероза: чтобы никто не остался без поддержки!