Маалокс®

Действие

Комбинированный препарат, содержащий гидроксиды алюминия и магния, с местным нейтрализующим действием и защищающий слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацид действует путем нейтрализации или буферизации кислоты в желудке. Цитопротекторное действие на слизистую желудка, скорее всего, связано со стимуляцией секреции простагландинов. Активные вещества не имеют прямого влияния на секрецию кислоты. Их действие увеличивает значение pH содержимого желудка, облегчая симптомы повышенной кислотности. Антациды могут снизить давление на нижний сфинктер пищевода. Антацидные препараты, содержащие в своем составе алюминий, характеризуются цитопротекторным действием на слизистую желудка. Это может быть связано со стимуляцией секреции простагландинов, что предотвращает некроз слизистой оболочки и кровотечение, вызванное такими соединениями, как аспирин. Компоненты антацидов, содержащие алюминий и магний, плохо усваиваются. Гидроксид алюминия медленно превращается в хлорид алюминия в желудке. Растворимые соли алюминия незначительно всасываются в желудочно-кишечном тракте, а затем выводятся с мочой. Около 10% магния всасывается в желудочно-кишечном тракте. Как и алюминий, абсорбированный магний выводится с мочой.

Дозировка

Внутрь: 1-2 таблетки. или 1 столовая ложка (10 мл) или пакетик 90 мин. после еды или во время болей; максимальная доза - 140 мл суспензии в сутки. Табл. необходимо сосать или жевать.

Показания

Симптоматическое лечение нарушений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью: гастриты, заброс желудочного содержимого в пищевод при грыже диафрагмы пищеводным раствором, диспепсия, изжога из-за повышенной кислотности. Между прочим при лечении: язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Меры предосторожности

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе. У пациентов с почечной недостаточностью уровни алюминия и магния в плазме повышены. Следует избегать длительного применения антацидов у пациентов с почечной недостаточностью и на диализе, поскольку у этих пациентов длительное использование высоких доз соединений алюминия и магния может вызвать энцефалопатию, деменцию, микроцитарную анемию или усугубить вызванную диализом остеомаляцию. Гидроксид алюминия может быть опасен для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе. Длительное применение препарата при недостаточном поступлении фосфатов может привести к гипофосфатемии, а также к почечной недостаточности из-за накопления фосфата аммония и магния. С осторожностью применять детям до 6 лет, особенно при обезвоживании или почечной недостаточности. Гидроксид алюминия может вызвать запор, а передозировка соединений магния может замедлить перистальтику кишечника; высокие дозы этого препарата могут вызвать или усугубить запор и кишечную непроходимость у пациентов с высоким риском, таких как пациенты с почечной недостаточностью, младенцы и дети в возрасте до 2 лет или пожилые люди. Гидроксид алюминия плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому системные эффекты у пациентов с нормальной функцией почек редки. Однако чрезмерные дозы или длительное использование, или даже правильные дозы у пациентов с недостаточным потреблением фосфатов или у младенцев и детей в возрасте до 2 лет могут привести к гипофосфатемии (из-за связывания фосфата алюминия), сопровождающейся усилением резорбции кости и гиперкальциурией с риском остеомаляции. . В случае длительного применения или пациентам с риском гипофосфатемии рекомендуется консультация врача. Следует проявлять осторожность, если препарат применяется диабетиками из-за содержания сахара в таблетке. За счет содержания сахарозы препарат в форме таб. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточности сахаразы-изомальтазы не следует назначать. Из-за содержания сорбита препарат не следует применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы. Из-за содержания метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата в составе пероральной суспензии препарат может вызывать аллергические реакции (возможные реакции замедленного типа).

Нежелательная активность

Нечасто: диарея или запор. Очень редко: тошнота, рвота, легкий стул.Неизвестно: реакции гиперчувствительности, такие как кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции, гипермагниемия, гипералюминемия, гипофосфатемия, при длительном применении или в высоких дозах или даже в правильных дозах у пациентов с недостаточным потреблением фосфатов или у детей младше 2 лет, которые могут привести к для увеличения резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

Беременность и период лактации

Препарат можно применять при беременности и кормлении грудью при условии применения в рекомендуемых дозах и по показаниям. Не используйте на длительный срок. Если препарат применяется в соответствии с инструкциями, допускается сочетание и применение гидроксида алюминия и соединений магния во время грудного вскармливания, так как всасывание в грудное молоко ограничено и, следовательно, ожидается низкая концентрация препарата в грудном молоке.

Взаимодействия

Применение препарата у пациентов, принимающих хинидин, может повышать концентрацию хинидина в плазме крови и приводить к его передозировке. Применение препарата может препятствовать правильному всасыванию лекарственных препаратов из желудочно-кишечного тракта, таких как антагонисты Н2-рецепторов, атенолол, цефдинир, цефподоксим, хлорохин, тетрациклины, дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты, этамбутол, фторхинолоны, глюокортикоид натрия, индокортикоид натрия. линкозамиды, метопролол, нейролептики фенотиазина, пеницилламин, пропранолол, розувастатин, соли железа. Планирование приема взаимодействующего препарата и антацида не ранее, чем через 2 часа после приема другого препарата (для фторхинолонов - более 4 часов) или за 1-2 часа до приема другого препарата, часто помогает избежать нежелательных лекарственных взаимодействий. Следует проявлять осторожность при одновременном применении с полистиролсульфонатом из-за потенциального риска снижения активности смолы в связывании калия, метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (сообщается с гидроксидами алюминия и магния) и кишечной непроходимостью (сообщается с гидроксидом алюминия). Натриевая соль сульфоната полистирола снижает антацидный эффект препарата. Маалокс подщелачивает мочу, что может увеличить выведение салицилатов с мочой. Гидроксид алюминия и цитраты могут повышать концентрацию алюминия в плазме крови, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.