10% декстран 40,000 Бакстер

В 100 мл раствора содержится 10 г декстрана со средней молекулярной массой 40 000.

Действие

Полимер глюкозы с молекулярной массой 40 000 в 0,9% растворе хлорида натрия, используемый в растворах в качестве расширителя циркулирующей крови. Он увеличивает объем крови, увеличивает артериальное давление и центральное венозное давление, ускоряет частоту сердечных сокращений, увеличивает кровоток через капилляры, тем самым увеличивая диурез, замедляет частоту сердечных сокращений, снижает периферическое сопротивление капилляров и агрегацию эритроцитов. Коллоидный раствор декстрана снижает вязкость крови. После внутривенного введения 70% дозы выводится с мочой в течение 24 ч. Остальная часть метаболизируется, главным образом в печени, до двуокиси углерода и воды.

Дозировка

Внутривенно. Дозировка, скорость и продолжительность приема определяются индивидуально и зависят от показаний к применению, возраста, массы тела, клинического и биологического состояния пациента (кислотно-щелочной баланс), сопутствующего лечения, а также от клинической реакции пациента на лечение и результатов диагностических лабораторных исследований. . При шоке: общая рекомендуемая доза для взрослого в первые 24 часа не должна превышать 20 мл / кг. Первые 10 мл / кг массы тела его можно вводить в виде болюсной инфузии в зависимости от состояния пациента. Рекомендуется мониторинг центрального венозного давления. Суточная доза через первые 24 часа не должна превышать 10 мл / кг массы тела, а курс лечения не должен превышать 5 дней. При экстракорпоральном кровообращении: доза зависит от объема, необходимого для предварительного заполнения оксигенатора. Обычно общая доза, вводимая в обращение, составляет 10-20 мл / кг. Общая доза не должна превышать 2 г / кг, что может быть достигнуто добавлением других исходных жидкостей. Для лечения и профилактики эмболов и сгустков крови: начальная доза должна составлять 500-1000 мл в течение 4-6 часов в первый день и 500 мл в течение 4-6 часов на следующий день. Лечение можно продолжить с 500 мл в течение 4-6 часов, через день в течение максимум 10 дней. При добавлении добавок к рецептуре необходимо использовать асептические методы. После добавления дополнительных веществ раствор следует тщательно перемешать. Не храните растворы, в которые были добавлены дополнительные вещества. Следующие препараты несовместимы с растворами декстрана: метициллин натрия может сделать растворы декстрана мутными; варфарин в течение 24 ч может помутнеть или выпасть в осадок. Е-аминокапроновая кислота, ампициллин, растворимые барбитураты, витамин С, витамин К, хлорпромазин, хлортретрациклин, цефалоридин, цефалотин натрия, прометазин и стрептокиназа не следует назначать с декстраном.

Показания

Препарат используется для раннего восполнения жидкости или для увеличения объема плазмы при лечении определенных видов шока или надвигающегося шока, вызванного ожогами, операцией, инфекцией, кровотечением или травмой, при дефиците циркулирующей крови, для восстановления объема плазмы и ее коллоидосмотического давления. . Его можно использовать при лечении эмболии, панкреатита, перитонита, церебральной ишемии и ангиографии, для профилактики венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии, а также в хирургии, связанной с высоким риском тромбоэмболии. Состав также используется как жидкость или как добавка к исходной жидкости в оксигенаторах во время экстракорпоральной циркуляции. По сравнению с кровью препарат имеет следующие преимущества: в меньшей степени повреждает эритроциты и тромбоциты, сохраняет их электроотрицательность.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ. Тяжелые нарушения свертывания крови (тромбоцитопения, гипофибриногенемия). Хроническая сердечная недостаточность. Почечная недостаточность с тяжелой олигурией или анурией. Инфузии декстрана противопоказаны во время терапии гепарином и пациентам с ограничением натрия. Препарат нельзя применять новорожденным и грудным детям.

Меры предосторожности

С осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек из-за повышенной вязкости мочи. Рекомендуется предотвращение чрезмерной вязкости мочи путем вливания жидкости, электролитов или глюкозы или приема диуретиков. Введение декстрана обычно приводит к увеличению диуреза у пациентов с олигурией, если количество выделяемой мочи не увеличивается после введения 500 мл раствора, рекомендуется прекратить инфузию. Следует учитывать возможность длительного кровотечения и снижения функции тромбоцитов. Чтобы снизить риск тромбофлебита, меняйте место инъекции каждые 24 часа.

Нежелательная активность

Могут возникать легкие аллергические реакции (крапивница), редко - тяжелые анафилактические реакции, повышенная вязкость и относительная плотность мочи, обратимая вакуолизация канальцев, повышение уровня АСТ или АЛТ в плазме, иногда преходящий ацидоз, хрипы, бронхоспазм. Более того, в месте укола не наблюдалось раздражения и тромбофлебита.

Беременность и период лактации

Безопасность препарата при беременности и кормлении грудью не установлена ​​- препарат следует применять только тогда, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Имеются сообщения об анафилактических реакциях у беременных женщин, у которых повреждение головного мозга произошло в результате гипоксии, что в некоторых случаях могло привести к гибели плода.

Комментарии

Перед использованием декстрана следует оценить состояние гидратации пациента и при необходимости назначить регидратационную терапию. Во время приема препарата рекомендуется контролировать центральное венозное давление. При более длительном применении препарата показатель гематокрита не должен быть ниже 30%. Препарат может вызывать агрегацию эритроцитов, что затрудняет определение группы крови и серологическую совместимость крови. Во время тестирования уровня сахара в крови использование кислот может инициировать гидролиз декстрана и привести к ложному повышению уровня глюкозы. Перед началом инфузии рекомендуется сдать кровь для лабораторных исследований.

Цена

10% декстран 40,000 Baxter, 100% цена 29,9 злотых

В составе препарата содержится вещество: декстран.