Перелом ребра может иметь серьезные последствия. Ребра - это часть грудной клетки, которая защищает сердце и легкие, а сломанные ребра могут повредить эти органы. Как узнать, сломаны ли ребра? Что делать при сломанном ребре? Какое лечение?
Перелом ребра в настоящее время является наиболее частым последствием тупой травмы грудной клетки. Прямое усилие, приложенное к ребру, деформирует его, вынуждая внутрь, пока оно не сломается.
Другой механизм - внезапное сжатие грудной клетки, вызывающее чрезмерное сгибание ребра (превышающее его адаптивную способность) в соответствии с его естественной наружной кривизной ¹.
Оглавление:
- Перелом ребра - причины
- Перелом ребра - симптомы
- Перелом ребра - первая помощь
- Перелом ребра - диагностика
- Перелом ребра - лечение
- Перелом ребра - как долго заживает сломанное ребро?
Перелом ребра может иметь серьезные последствия. Ребра - это часть грудной клетки, которая защищает центральные органы системы кровообращения (сердце, основные кровеносные сосуды) и дыхательную систему (легкие), и, сломанные, они могут повредить их, а также другие органы - диафрагму, печень и селезенку.
Перелом ребра - причины
Самая частая причина перелома ребра - прямая травма грудной клетки в результате удара, падения с высоты, раздавливания, раздавливания или выстрела в грудь.
Область с наибольшей частотой переломов - это задняя подмышечная линия и задние ребра. Три верхних ребра ломаются редко, потому что они защищены ключицей (спереди), лопаткой сзади, а также плечами и мышцами (сбоку).
Также перелом ребра может произойти при оказании первой помощи, а точнее при сдавливании груди пострадавшего неопытными людьми.
- Переломы костей - бедренной, плечевой, плюсневой и других. Причины
Переломы ребер также могут возникать косвенно, в результате сильного сокращения дыхательных мышц, прикрепленных к ребрам. Такому перелому может способствовать даже чихание или кашель.
Реже встречаются переломы ребер из-за механизма внезапного сокращения мышц шеи или в результате повторяющихся нагрузок на мышцы. Переломы под нагрузкой могут возникать у волейболистов из-за повторяющихся напряжений мышц во время подачи.
Перелом ребра - симптомы
- боль при вдыхании
- ограничение подвижности части грудной клетки (в месте перелома)
- спонтанная или давящая болезненность в месте травмы
- патологическая подвижность ребер
- острые фрагменты кости ощущаются под кожей
Синдром Пертеса (не путать с болезнью Пертеса) может развиться в результате прямого компрессионного повреждения грудной клетки. Характерные для этого синдрома кровянистые экхимозы на слизистых оболочках, коже, внутриглазные кровотечения возникают в результате внезапного возвращения крови в венозную систему верхней вены из легких и сосудов средостения. и указывает на возможность серьезной травмы тупым органом внутри грудной клетки.
Перелом ребра - первая помощь
Сначала поместите пострадавшего в полусидячее положение.Затем следует иммобилизовать место перелома, наложив давящую ленту или эластичную повязку на грудь - пациент должен выдохнуть, а затем мы накидываем ленту вокруг груди на уровне перелома, чтобы она не затрудняла дыхание. Кисть со стороны поврежденного ребра должна быть обездвижена.
Перелом ребра - диагностика
Если ребра сломаны, делают рентген грудной клетки. Однако переломы ребер после травмы в некоторых случаях не учитываются при первом рентгенологическом обследовании. Компьютерная томография (без возможности реконструкции в так называемой 3D проекции) также в этом случае неэффективна. По этой причине очень важен тщательный медицинский осмотр, который должен определить диагноз травматического перелома ребра. В случае сомнений целесообразно повторить рентгенологическое исследование через 3-4 дня после травмы.
Перелом ребра - лечение
Лечение простых переломов ребер (без смещения костных отломков) состоит из:
Для лечения нельзя использовать повязки для иммобилизации грудной клетки. Они используются только для временной иммобилизации пострадавшего на время транспортировки в больницу.
- прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов
- интенсивная респираторная реабилитация для предотвращения ателектаза (дыхательные упражнения и ингаляции)
- в отдельных случаях - о применении антибиотиков (пациенты пожилого возраста или пациенты с хронической дыхательной недостаточностью)
В случае сильной боли, которая не может быть купирована лекарственными средствами, или в случае нескольких переломов, может быть использована дополнительная параспинальная блокада межреберного нерва или блокада нерва в месте перелома, субплевральная анестезия, внутрилегочная анестезия, криоанальгезия или чрескожная электрическая стимуляция (ЧЭНС). При многофрагментных переломах ребер может потребоваться эпидуральная анестезия.
Хирургическим путем ребра сращиваются крайне редко. Это относится только к избранным случаям пациентов.
Перелом ребра - как долго заживает сломанное ребро?
Сломанное ребро обычно заживает без каких-либо проблем. Сломанное ребро заживает от 6 до 8 недель. В этот период важна диета, богатая продуктами, содержащими белок, кальций и фосфаты. Если у пациента появился кашель, стоит использовать противокашлевые препараты.
Библиография:
Яблонка А., Савицкий М., Рыбояд П., Травмы грудной клетки, Избранные вопросы торакальной хирургии Сценарий для студентов медицинского факультета, Люблин 2014
Читайте также: GIPS не всегда необходим при травмах КОСТИ Перелом бедренной кости - причины, симптомы и лечение Перелом позвоночника - причины, симптомы, лечение, первая помощь
