Молярный родинок (лат. Mola hydratidosa, hydratis - что переводится как «капля воды») - доброкачественная форма довольно распространенного трофобластического заболевания беременных. Возникает в результате неправильного оплодотворения яйца.
Результатом этой аномалии является нарушение функции матки. Есть два типа родинок: полные и частичные. Развитие опухоли часто препятствует нормальному росту живого плода. Однако при надлежащем врачебном наблюдении возможно родить ребенка и вылечиться от опухоли. Частота появления молярной родинки варьируется от континента к континенту. В Соединенных Штатах и Европе заболевание возникает один раз на 1000 беременностей, а в Западной Африке и Азии частота диагностики родинки составляет 1 из 100 (например, в Индонезии).
Полная родинка возникает при оплодотворении пустого яйца
Полная родинка возникает при оплодотворении пустого яйца. В этом случае 1 или 2 сперматозоида оплодотворяются яйцеклеткой, лишенной материнского генетического материала. Наиболее распространен кариотип 46 XX или 46 XY - в этих случаях генетический материал отца был дублирован после оплодотворения (материнский был удален). Иногда также встречается кариотип 23 X. В результате неправильного оплодотворения возникают аномалии развития плаценты. В матке появляются пузырьки из массы трофобластической ткани с сопутствующим набуханием стромы. С макроскопической точки зрения это состояние называется гроздью винограда. Обследование также показывает наличие кисты большого размера. Постплацентарные оболочки плода и плод полностью отсутствуют.
Симптомы ацинарной родинки
Чаще всего пациентка попадает в клинику с вагинальным кровотечением на четвертом-пятом месяце беременности. Сопутствующие симптомы характерны для угрожающего или неполного выкидыша. Также может быть сильная рвота. Полный моляр увеличивает риск раннего гестоза.
Диагностика заболевания затруднена, поскольку характерное изображение метели (шторма), видимое на УЗИ, может не проявиться в первом триместре беременности. В биохимических исследованиях наблюдается высокий уровень ХГЧ.
Частичный моляр - лечение
Родинка удаляется хирургическим путем путем выскабливания цервикальной полости и канала. Такое лечение дает довольно хорошие шансы на выздоровление - 80% в случае полной родинки и 95% - в случае частичной родинки. Все ткани, выделяющиеся спонтанно и из половых путей, исследуются гистопатологически. Женщинам, не планирующим более одной беременности, рекомендуется рассмотреть возможность гистерэктомии (удаления матки). Подсчитано, что 2,5-4% родинок претерпевают злокачественную трансформацию в форму хорионикомы. В зависимости от состояния пациента и степени риска может применяться монотерапия метотрексатом или комбинированная терапия.
-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
