Тест на уреазу - что это? Что означает положительный или отрицательный результат?

Уреазная проба - один из диагностических тестов, используемых для диагностики инфекции Helicobacter pyloria и контроля эффективности терапии. Существует два типа теста на уреазу - экспресс-тест на мочевину и дыхательный тест на мочевину. Узнайте, что такое тест на уреазу и что означает положительный тест на уреазу, а что - отрицательный.

Оглавление

1. Экспресс-тест на уреазу
2. Тест на травму дыхания
3. Тест на уреазу - что это?
4. Тест на уреазу - положительный или отрицательный результат

Тест на травму - это тест для диагностики инфекции Helicobacter pylorii (H. pylorii). В тесте используется способность H. pyloria секретировать фермент уреазу, который расщепляет мочевину на аммиак и диоксид углерода.

Показаниями для проведения уреазной пробы являются подозрение на инфекцию H. pyloria и язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Экспресс-тест на уреазу

Экспресс-тест на уреазу является инвазивным, так как требует гастроскопии и взятия части слизистой оболочки желудка. Другое название этого теста - CLO-test (тест на организм, подобный кампилобактерам). Этот тест используется как для диагностики активной бактериальной инфекции, так и для оценки эффективности лечения. Преимущество экспресс-теста на уреазу в том, что он дешев и быстр (результат до 15 минут).

Тест на травму дыхания

Дыхательный тест с мочевиной - это неинвазивный тест. Считается так называемым золотой стандарт диагностики. Его проводят, когда обследование нужно провести быстро, у пациента есть противопоказания к гастроскопии или нет согласия на это. Тест используется как для диагностики активной бактериальной инфекции, так и для оценки эффективности лечения. Достоинством респираторного теста с уреазой является его высокая чувствительность и специфичность.

Тест на уреазу - что это?

Экспресс-тест на уреазу заключается в помещении среза (биопсии) слизистой оболочки желудка после гастроскопии на чашку, содержащую мочевину с добавлением красителя (например, фенилового красного). Разложение мочевины на аммиак и двуокись углерода под действием бактериальной уреазы повышает pH среды (подщелачивает ее) и вызывает изменение цвета с желтого на красный. Биопсию следует брать из антральной области, поскольку H. pyloria обычно встречается в этой области желудка.

• Эндоскопия: когда делают эндоскопию?

Результат теста получается примерно через 15 минут, однако, в зависимости от производителя теста, время считывания может составлять от 5 до 60 минут. Чувствительность и специфичность экспресс-теста на уреазу составляет 95% с использованием двух срезов слизистой оболочки желудка.

• Гистопатологическое исследование - что это? Ход и результаты гистопатологического исследования

Тест на респираторную уреазу включает в себя проглатывание пациентом капсулы мочевины, меченной нерадиоактивным углеродом 13C или радиоактивным углеродом 14C (используется реже). В желудке H. pylorii использует уреазу для расщепления меченой мочевины, а высвободившийся диоксид углерода (с меченым углеродом) выводится из организма через легкие.

Через 15-30 минут определяется содержание меченого углерода в диоксиде углерода в выдыхаемом воздухе. Углекислый газ определяется с помощью сцинтилляционного счетчика (14C) или масс-спектрометрии (13C). Чувствительность респираторного теста с уреазой составляет 90-95%, а специфичность - 90-98%. Это полезно для оценки эффективности эрадикации (элиминации) H. pyloria через 4 недели после окончания терапии.

Тест нельзя проводить у детей или беременных женщин с использованием радиоактивного углерода 14C. Этот тест используется не часто из-за его высокой стоимости и сложности.

Тест на уреазу - положительный или отрицательный результат

В экспресс-тесте на уреазу изменение цвета среды с желтого на красный указывает на присутствие H. pyloria в исследуемом образце.

В респираторном тесте с уреазой наличие углекислого газа с углекислым газом означает активное заражение H. pyloria. Количество меченой двуокиси углерода в выдыхаемом теле положительно коррелирует с количеством бактерий H. pylorii в слизистой оболочке желудка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Helicobacter pylori - исследование. Тесты на обнаружение H. pylori
• Helicobacter pylori - анализ крови. О чем это?
• Helicobacter pylori - лечение. Как мне избавиться от бактерий H. pylori в моем организме?

Стоит знать

Тест на уреазу - что влияет на результат?

Как и любой другой тест, тест на уреазу также может дать ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Ложноотрицательный результат может быть вызван активным или недавним желудочным кровотечением. Лекарства также могут вызывать ложноотрицательные результаты, поэтому за 14 дней до теста вам следует прекратить прием ингибиторов протонной помпы (ИПП), блокаторов рецепторов H2, антибиотиков и солей висмута.

Ложноположительные результаты очень редки и могут быть вызваны заражением другими бактериями, такими как Klebsiella или Proteus. Это потому, что они также могут разлагать мочевину с участием уреазы.

Литература

1. Лабораторная диагностика с элементами клинической биохимии, учебник для студентов-медиков, под редакцией Дембиньска-Кеч А. и Наскальски Ю.В., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-е издание.
2. Внутренние болезни, под редакцией Щеклика А., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
3. Бартник В. и др. Рекомендации Польского общества гастроэнтерологов по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori. Мед Практ 2014; 5: 46-60.

Об авторе

Каролина Карабина, доктор медицинских наук, молекулярный биолог, лабораторный диагност, Cambridge Diagnostics Polska. Биолог со специализацией в микробиологии и лабораторный диагност с более чем 10-летним опытом лабораторной работы. Выпускник Школы молекулярной медицины и член Польского общества генетиков человека, руководитель исследовательских грантов в лаборатории молекулярной диагностики при отделении гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета. Защитила звание доктора медицинских наук в области медицинской биологии на 1-м медицинском факультете Варшавского медицинского университета. Автор многих научных и научно-популярных работ в области лабораторной диагностики, молекулярной биологии и питания. Ежедневно, как специалист в области лабораторной диагностики, он руководит основным отделом Cambridge Diagnostics Polska и сотрудничает с командой диетологов в CD Dietary Clinic. Он делится своими практическими знаниями по диагностике и диетотерапии заболеваний со специалистами на конференциях, тренингах, в журналах и на сайтах. Особенно ее интересует влияние современного образа жизни на молекулярные процессы в организме.