ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: СТРОЕНИЕ, ФУНКЦИИ, ЗАБОЛЕВАНИЯ

Щитовидная железа - как она устроена?

Щитовидная железа окружена капсулой, состоящей из двух слоев соединительной ткани. Плоть железы состоит из крошечных пузырьков, стенка которых состоит из однослойного плоского эпителия кубической формы. Пропорции формы эпителия зависят от функционального состояния железы. Плоский эпителий находится в состоянии покоя - гормоны не секретируются. Кубический эпителий - активная форма - синтезируются гормоны. Щитовидная железа - единственная железа человека, клетки которой хранят гормоны, которые они вырабатывают в большом количестве. Прежде чем они попадут в кровоток, они временно хранятся в геле, который заполняет пузырьки.

Гормоны щитовидной железы и щитовидной железы - роль в организме

Однако сама щитовидная железа не решает, как она функционирует. Его правильная работа подлежит двойному регулированию. С одной стороны, выработка метаболических гормонов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой мозга, которая работает по принципу отрицательной обратной связи - секреция гормонов щитовидной железы подавляет секрецию гормонов гипоталамуса, которые стимулируют щитовидную железу. С другой стороны, гормоны щитовидной железы вырабатываются в результате стимулирующего воздействия нервной системы, которое имеет место в стрессовых ситуациях, с усилением защитной реакции организма. Концентрация третьего гормона щитовидной железы, кальцитонина, зависит от уровня кальция в крови. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов, говорят, что она гиперактивна или малоактивна.

Биологические функции гормонов щитовидной железы:

развитие центральной нервной системы

усиление обменных процессов

минерализация костей (рост)

печень (усиление липогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза)

они отвечают за ритм сердца

Гиперактивная щитовидная железа

Сверхактивная щитовидная железа - это избыток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, циркулирующих в крови. Заболевание поражает около 2% населения и в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это происходит, когда щитовидная железа стимулируется группой собственных антител (аутоантител) или при наличии аденомы, которая секретирует гормоны щитовидной железы независимо от регуляции мозга. Иногда гипертиреоз ассоциируется с вирусным тиреоидитом. Это также может произойти в результате приема высоких доз гормонов щитовидной железы в терапевтических целях, но это случается крайне редко. Симптомы гипертиреоза: быстрое похудание, повышенное потоотделение, нервная возбудимость, нарушения сна, тремор рук. Больной жалуется на учащенное сердцебиение. Могут появиться нарушения сердечного ритма, коронарная недостаточность. У многих также есть проблемы с глазами - они красные, раздраженные, сухие и опухшие. Увеличивается давление на зрительный нерв и ткани глазницы, в результате чего глаз открывается. Иногда психические заболевания или неврозы проявляются гипертиреозом. Основой лечения гипертиреоза является фармакотерапия, возможно, лечение радиоактивным йодом. Пациентам не рекомендуется употреблять алкоголь, черный кофе, пользоваться паровой баней и загорать.

Радиойодтерапия - это метод лечения заболеваний щитовидной железы (некоторые виды гипертиреоза и рака) с использованием изотопа - йода-131. Дозы радиоактивного йода, используемые при лечении, намного выше, чем дозы, используемые в ходе диагностических тестов (например, при сцинтиграфии щитовидной железы). Радиойод, вводимый перорально, накапливается в ткани щитовидной железы и действует локально в радиусе около 4 мм, щадя прилегающие ткани.

Гипотиреоз

Диагностический симптом гипотиреоза - дефицит циркулирующих гормонов щитовидной железы. Источником гипотиреоза может быть заболевание самой щитовидной железы, заключающееся в ее аномальном строении, или нарушение работы гипофиза или гипоталамуса, которое напрямую влияет на работу щитовидной железы. Заболевание также может возникнуть в результате нарушения функционирования иммунной системы (болезнь Хашимото), а также лечения гипертиреоза радиоактивным йодом или хирургического вмешательства. Гипотиреоз поражает главным образом женщин в возрасте от 40 до 60 лет, как временное нарушение функции он возникает у 5% женщин после беременности. Люди с гипотиреозом набирают вес, имеют низкую температуру тела, из-за чего им очень холодно. Больные жалуются на снижение эффективности кратковременной памяти, появление депрессивных мыслей. Гипотиреоз также сопровождается проблемами кожи и ухудшением состояния волос. Гипотиреоз требует немедленного лечения, так как увеличивает риск переохлаждения и появления атеросклеротических и коронарных поражений. Фармакотерапия направлена на восполнение дефицита гормонов в таблетках. Иногда рекомендуется дополнить рацион йодом.

Щитовидный зоб

Увеличение размеров щитовидной железы в народе называется зобом. Железа может быть увеличена равномерно (простой зоб) или иметь узелки в плоти (узловой зоб). Характер узелков оценивается с помощью специализированных лабораторных гормональных тестов, ультразвука, сцинтиграфии и тонкоигольной биопсии.