Маркеры воспаления - это белки, концентрация которых в крови зависит от патологических процессов в нашем организме. Проверка уровня этих веществ используется в диагностике. Эти тесты полезны при обнаружении и классификации бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Они также используются для наблюдения за течением ревматических заболеваний и некоторых видов рака. Самый частый индикатор воспаления в организме - CRP.
Оглавление
- Что такое белки острой фазы?
- Маркеры, наиболее часто используемые в диагностике
- СРБ функции в организме
- Регулирование концентрации CRP в организме
- Использование CRP в диагностике
- Уровень СРБ и риск рака
- Роль прекальцитонина (ПКТ) как маркера воспаления
- Различия между тестом на концентрацию ПКТ и СРБ
Маркеры воспаления - это химические соединения, классифицируемые как белки острой фазы. Физиологически их задача - управлять процессами, направленными на устранение злоумышленника, которым является вирус, грибок или бактерия. Их концентрация в плазме увеличивается или уменьшается в ответ на воспаление. В группу маркеров входят белки, имеющие диагностическое значение, такие как: CRP, IL-6, TNF-α и PC.
Что такое белки острой фазы?
Белки острой фазы - это вещества, которые запускают определенные реакции в организме, такие как лихорадка и активация лейкоцитов и нейтрофилов.
В ответ на повреждение ткани воспалительные клетки выделяют цитокины в кровоток. Наиболее заметными из них являются интерлейкины IL1, IL6 и TNFα. В ответ на увеличение этих веществ печень начинает синтезировать некоторые важные белки острой фазы, такие как CRP.
Вещества, которые образуются во время инфекции, называются «положительными» белками. В то же время снижается выработка многих других иммунных белков, которые называются «отрицательными» реагентами для острой фазы.
Маркеры, наиболее часто используемые в диагностике
Наиболее важным маркером воспаления является С-реактивный белок, сокращенно СРБ. Этот белок в повышенных количествах вырабатывается печенью в ответ на инфекции и повреждение тканей организма. Воспалительные цитокины - это импульс, приводящий к увеличению концентрации CRP в крови.
Помимо С-реактивного белка, маркером воспаления, используемым в диагностике, является также ПКТ, то есть прокальцитонин.
СРБ функции в организме
CRP прикрепляется к соединениям на поверхности мертвых или поврежденных клеток и некоторых бактерий. Затем он нацелен на эти макрофагальные единицы, которые удаляют их путем фагоцитоза. Благодаря этому механизму С-реактивные белки являются важным звеном в иммунных процессах организма.
Читайте также: Иммунитет - 9 способов укрепить иммунитет организма.
Проще говоря, молекулы CRP - это маркеры, которые находят клетки, которые необходимо удалить из организма, а затем прикрепляются к их поверхности. Макрофаги распознают отмеченные объекты и затем «съедают» их. Интересно, что поедающие клетки обладают способностью стимулировать печень к выработке С-реактивных белков. Это связано с выработкой ими интерлейкина 6. Это вещество является важнейшим воспалительным цитокином, стимулирующим синтез CRP.
Регулирование концентрации CRP в организме
Макрофаги продуцируют интерлейкин 6 в ответ на вирусные, бактериальные или грибковые инфекции, а также на повреждение и некроз тканей. Эти условия, благодаря действию этого цитокина, в конечном итоге стимулируют синтез CRP и фибриногена в печени.
Альфа-интерферон, который вырабатывается в результате вирусной инвазии, действует противоположным образом. Он подавляет выработку CRP. По этой причине концентрация С-реактивных белков при вирусных инфекциях ниже, чем при бактериальных.
Использование CRP в диагностике
Определение концентрации CRP у пациента полезно для диагностики развития заболевания или эффективности лечения. В первую очередь речь идет о серьезных хронических заболеваниях, таких как рак и ревматоидный артрит. Также существует современный метод, позволяющий оценить сердечно-сосудистый риск на основании уровня С-реактивных белков у пациента.
Однако оказывается, что тест на СРБ также можно использовать для рационализации антибактериальной терапии. Простой тест может отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Высокий уровень воспалительного маркера указывает на наличие бактерий. В этом случае рекомендуется применение антибиотика. Если результат невысокий, такой вид терапии только ослабит организм. Такой тест можно провести в диагностической лаборатории. Также существуют комплекты, позволяющие сделать это самостоятельно в домашних условиях.
Концентрация белка CRP в здоровом организме находится в пределах 0-8 мг / л. В случае бактериальных инфекций уровень этого белка может быть до 1000 раз выше нормы. Максимальная концентрация наблюдается в течение 24-48 часов с момента начала атаки возбудителя.
Тест уровня CRP используется в диагностике:
- оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний
- оценка риска ишемической болезни сердца
- обнаружение хронического воспаления
- оценка риска некоторых видов рака
- выбор лечения ревматоидного артрита
Уровень СРБ и риск рака
Роль хронического воспаления как фактора образования новообразований в организме еще недостаточно изучена. Некоторые органы тела проявляют большую чувствительность к этому фактору. Существует корреляция между повышенным уровнем С-реактивного белка и риском развития определенных типов рака.
Исследование 2004 года показало взаимосвязь между заболеваемостью колоректальным раком и уровнем СРБ пациента. У больных людей средняя концентрация этого белка в крови была выше, чем у здоровых. Эти результаты предполагают, что низкие уровни медиаторов воспаления связаны с более низким риском рака толстой кишки. Это указывает на профилактический потенциал использования противовоспалительных препаратов у людей с диагностированным хроническим воспалением кишечника.
Роль прекальцитонина (ПКТ) как маркера воспаления
Прокальцитонин (ПКТ) - это пептидный предшественник гормона кальцитонина, который участвует в поддержании баланса кальция в организме. Уровень ПКТ в крови здоровых людей ниже предела обнаружения в обычно используемых лабораторных тестах.
Уровень прокальцитонина повышается в ответ на провоспалительный стимул. Самый сильный импульс, вызывающий повышение концентрации этого вещества в организме, - бактериальная инфекция. По этой причине ПКТ классифицируется как белок острой фазы.
Из-за быстрого увеличения концентрации этого маркера во время бактериальной инфекции, для выявления этого типа инфекции используется тест на его уровень. Этот тест также может помочь вам решить, стоит ли начинать использовать антибиотик.
ПКТ - это маркер, который эффективен для различения вирусных и бактериальных инфекций. Это связано с тем, что высвобождение этого вещества в кровь ослабляется IFN-γ, который высвобождается в ответ на воздействие вируса. Следовательно, концентрация прокальцитонина при вирусной инфекции низкая.
Анализ крови на ПКТ - это тест, позволяющий быстро выявить у пациента сепсис. Это позволяет получить быстрый и эффективный метод спасающей жизни терапии. Последующее наблюдение за уровнем прокальцитонина у пациента - хороший метод оценки эффективности введенного антибиотика. Снижение концентрации ПКТ на 30-50% в сутки свидетельствует об улучшении состояния пациента.
Тестирование уровня ПКТ используется для:
- диагностика бактериальной инфекции,
- выявить сепсис и начать его немедленное лечение,
- оценка степени тяжести сепсиса, системной воспалительной реакции, шока и органной недостаточности,
- принять индивидуальное решение о лечении антибиотиками,
- принять решение о прекращении антибактериальной терапии
Преимущество проведения ПКТ - рационализация лечения, позволяющая минимизировать затраты. Это особенно важно в отделениях интенсивной терапии.
Различия между тестом на концентрацию ПКТ и СРБ
CRP - это стандартный тест. Он очень чувствителен, но специфичность его невысока. Один результат в этом случае может указывать на несколько заболеваний.
По сравнению с другими маркерами воспаления, ПКТ имеет чрезвычайно быстрое время реакции. Это особенно важно при оценке состояния пациента в критических случаях. Речь в первую очередь идет о сепсисе.
Рекомендуемая статья:
Онкомаркеры (показатели опухолей): виды и результаты исследованийЛитература:
- Александра Чарчут, Маркеры воспаления - POCT, biotechnologia.pl
- Аббас А., Лихтман А., Пиллай С. (2012). Основные иммунологические функции и нарушения иммунной системы (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. С. 40.
- Томпсон Д., Пепис МБ, Вуд С.П. (февраль 1999 г.). «Физиологическая структура С-реактивного белка человека и его комплекса с фосфохолином». Структура. 7 (2): 169-77, он-лайн доступ
- Виолетта Димицка-Пекарска, Алисия Василук, Прокальцитонин (ПКТ), современный индикатор инфекции и воспаления, Достижения гигиены в экспериментальной медицине, доступ в режиме онлайн
- Моника Бырска, исследование CRP - как отличить бактериальные инфекции от вирусных? Интерпретация результатов теста CRP, apteline.pl
Прочитать больше статей этого автора
