---przyczyny-objawy-leczenie-rehabilitacja.jpg)
Паралич Белла - это спонтанный паралич лицевого нерва. Паралич Белла не редкость, он поражает 10-40 человек из 100000. жители. Среди прочего, Джордж Клуни, Пирс Броснан, Сильвестр Сталлоне или Кэти Холмс. Каковы симптомы паралича Белла? Какое лечение? Как проходит реабилитация? Какие упражнения мне делать? Какую роль в выздоровлении играет массаж?
Паралич Белла - это спонтанный паралич лицевого нерва (т. Е. 7-го черепного нерва). Суть заболевания - внезапная слабость или паралич мимических мышц с одной стороны. Подсчитано, что паралич Белла поражает 10-40 человек из 100 000.
Паралич Белла - причины
Паралич Белла - это результат повреждения ядра лицевого нерва в стволе мозга или его волокон. Неизвестно, каковы причины такого состояния - оно возникает спонтанно. Некоторые предполагают, что паралич Белла может быть результатом реактивации вируса простого герпеса I типа (ВПГ I) в так называемом ганглия лицевого нерва колена или эффект инактивированной интраназальной противогриппозной вакцины (результат ее использования в качестве адъюванта в так называемом энтеротоксине толстой кишки). Беременные женщины и люди в возрасте от 15 до 45 подвержены риску паралича лицевого нерва Белла в 3–6 раз чаще, чем другие.
Паралич Белла - симптомы
Симптомы паралича Белла возникают внезапно и обычно проходят самостоятельно. Иногда предвестником паралича Белла является боль возле уха, возникающая за день или два до паралича.
- асимметрия лица при мимических движениях - у пациента создается впечатление, что лицо сковано и что-то тянет его в сторону
- веко не закрыто, что мешает пациенту закрыть веко и закрыть глаз
- опускание угла рта на стороне поражения, напоминающее постинсультное состояние. Больной не может скалить зубы, свистеть, надувать щеку. Слюна может вытекать из уголка рта
- разглаживая лоб, больной не может его сморщить
- разглаживание носогубной складки
Дополнительные симптомы могут включать:
- ушная боль
- одностороннее нарушение вкусовых ощущений
- гиперчувствительность к слуховым раздражителям
- нарушение слезоотделения
Паралич Белла - диагностика
- Электронейрография (ЭНГ) - это неврологическое обследование, направленное на оценку функции периферических нервов.
- электромиография (ЭМГ) - оценивает особенности денервации лицевых мышц
- мигающий рефлекс
- компьютерная томография височных костей
Паралич Белла - лечение, прогноз
Заболевание обычно проходит само без лечения. Большинство пациентов полностью выздоравливают через период от нескольких недель до нескольких месяцев. У небольшого числа пациентов симптомы исчезают намного дольше, часто не полностью, оставляя более или менее асимметрию в лицевых мышцах. Особенно склонны к этому пациенты с сильным парезом лицевых мышц, когда вначале наблюдаются нарушения слезооттока, вкусовые нарушения на языке, повышенная чувствительность к звукам. У людей старше 60 лет с артериальной гипертонией и диабетом прогноз хуже.
Массаж мышц лица играет важную роль в процессе реабилитации для предотвращения контрактур.
Заболевание обычно не требует лечения, но врач может назначить вам глюкокортикостероиды (преднизон), которые могут сократить время выздоровления и умеренно улучшить ваше состояние.
Если есть подозрение, что ВПГ-1 мог быть вовлечен в развитие болезни, ваш врач может принять решение о назначении вам противовирусных препаратов (обычно ацикловира). Однако они используются у пациентов с очень сильным параличом лицевого нерва.
При симптоматическом лечении используются смазки для глаз (так называемые искусственные слезы) и лента (или пластыри), чтобы закрыть верхние веки, тем самым предотвращая высыхание глаз в ночное время.
Паралич Белла - реабилитация. Упражнения и массажи
Физическая терапия играет очень важную роль в выздоровлении, и ее следует применять как можно скорее. Рекомендуемые процедуры - это лампа Solux, теплые компрессы в области щек и ушей и, возможно, электротерапия. Также важна тренировка лицевых мышц, которую пациент должен выполнять несколько раз в день под периодическим контролем физиотерапевта. Если улучшения нет, необходимо произвести декомпрессию лицевого нерва.
