Диагностика рассеянного склероза не всегда проста, но медицина предлагает множество методов, которые помогут поставить правильный диагноз. Какие тесты могут диагностировать рассеянный склероз?
Диагностика рассеянного склероза (множественный склероз, РС) сложно на основании одних только симптомов, поэтому специалисты обращаются к специализированным тестам. Визуализирующие обследования используются для диагностики рассеянного склероза, но также для исследования спинномозговой жидкости или анализа так называемого вызванные потенциалы. Есть даже специальная классификация, которая помогает в диагностике рассеянного склероза - в этом случае помогают так называемые Критерии Макдональдса.
Послушайте, какие тесты могут диагностировать рассеянный склероз. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Диагноз РС: критерии Макдональдса
Международная группа по диагностике РС под председательством У. Макдональда в 2001 г. опубликовала так называемый Критерии Макдональдса. Менее чем через 10 лет, в 2010 году, диагностическая классификация рассеянного склероза была модернизирована. Основное предположение этих критериев заключается в том, что для диагностики рассеянного склероза необходимо, чтобы изменения, связанные с заболеванием, распространились во времени и в пространстве. В случае временного распространения мы имеем в виду, что у пациентов патологические изменения нервной системы проявляются в разное время. Под рассеянием в пространстве подразумевается, что изменения в структурах нервной системы, вызванные рассеянным склерозом, происходят более чем в одном месте.
Диагноз рассеянного склероза по критериям Макдональдса может быть поставлен путем выявления различных изменений у пациентов. Самая простая ситуация - это когда у пациента как минимум два рецидива РС, и неврологические симптомы, возникающие во время них, происходят из двух разных очагов (это означает, что недуги пациентов связаны с дефектами как минимум двух частей нервной системы, т.е. что патологии могут касаться, например, структур головного и спинного мозга). В этом случае диагноз заболевания можно поставить даже без дополнительных анализов.
Несколько иная ситуация может возникнуть, когда у пациента два приступа болезни, но его симптомы исходят из одного очага болезни - тогда для диагностики РС уже требуются визуализирующие тесты. Рассеянный склероз можно диагностировать, когда МРТ выявляет типичные патологии рассеянного склероза по крайней мере в двух местах нервной системы.
Читайте также: Рассеянный склероз (РС) и нейроборрелиоз. Рассеянный склероз у детей. Рассеянный склероз (РС) и беременность.Диагностика РС: визуализирующие тесты
Магнитно-резонансная томография - это визуализирующий тест, который может визуализировать изменения, связанные с рассеянным склерозом. Вспышки заболеваний, связанных, например, с При демиелинизации, возникающей в ходе рассеянного склероза, они могут возникать в различных частях нервной системы, но есть определенные области, где их возникновение может быть конкретным признаком рассеянного склероза. Подкорковые, перивентрикулярные и субтенториальные зоны головного мозга считаются областями, для которых характерно появление поражений при течении рассеянного склероза, и изменения спинного мозга также весьма характерны для этого подразделения.
Диагноз РС: исследование спинномозговой жидкости
Спинномозговую жидкость получают путем люмбальной пункции. В настоящее время исследование его состава реже используется при диагностике рассеянного склероза, хотя иногда исследование этого вещества подтверждает диагноз рассеянного склероза. У пациентов с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости могут быть обнаружены различные отклонения: может быть повышено содержание белка или может быть повышено количество лейкоцитов, но эти изменения на самом деле не являются характеристиками спинномозговой жидкости в ходе этого заболевания. Наиболее важным фактором в диагностике рассеянного склероза является обнаружение в жидкости повышенного количества одной из фракций антител - так называемых гамма-глобулин. Как их повышенное количество в исследуемом материале может быть обнаружено, так и жидкость может быть исследована с помощью электрофореза. В последнем из этих исследований, в случае рассеянного склероза, наличие так называемого олигоклональные полосы.
Рекомендуемая статья:
Рассеянный склероз (РС): причины, типы, симптомы, лечениеДиагностика рассеянного склероза: другие исследования
Обсуждая диагноз рассеянного склероза, нельзя не упомянуть об обследовании, которое можно провести без использования специализированного нейровизуализационного оборудования или других современных устройств. Речь идет о неврологическом обследовании - оно играет основную роль, потому что именно здесь начинается весь процесс диагностики рассеянного склероза. Невролог может узнать о различных недугах у пациента, например о нарушениях чувствительности и равновесия или повышенном мышечном тонусе. Именно этот врач - если обнаружит у пациента какие-либо отклонения - также назначает другие, более сложные тесты.
В диагностике РС, помимо уже упомянутых тестов, так называемые электрофизиологические исследования. Они заключаются в анализе так называемых могут быть оценены вызванные потенциалы, например зрительные или соматосенсорные вызванные потенциалы. Во время таких тестов отдельные органы чувств стимулируются различными раздражителями, благодаря которым становится возможным оценить скорость передачи сигнала в структурах нервной системы. При рассеянном склерозе - из-за демиелинизирующие процессы - скорость передачи информации в нервных клетках может снижаться.
Диагностика МС: дифференциальный диагноз
Как уже упоминалось, не существует единого конкретного исследования, которое могло бы однозначно подтвердить наличие рассеянного склероза у пациента. Таким образом, одним из условий диагностики РС является исключение других потенциальных причин симптомов пациента. Дифференциальный диагноз рассеянного склероза учитывает ряд различных состояний, наиболее важными примерами являются:
- инфекционные заболевания нервной системы (например, болезнь Лайма или сифилис)
- саркоидоз
- системная красная волчанка
- лейкодистрофии
- Болезнь Девича
- Команда МЕЛАС
- неопластические заболевания ЦНС (развивающиеся внутри полости черепа или в структурах позвоночного канала)
- спондилез
- дефицит витамина B12
- Команда CADASIL
- сосудистые мальформации
- изменения, связанные с возникновением многочисленных ишемических очагов в структурах центральной нервной системы
Рекомендуемая статья:
Рассеянный склероз (РС) и нейроборрелиозВремя имеет значение при лечении рассеянного склероза
Магдалена Фак-Схиртладзе, генеральный секретарь PTSR, говорит, что важность быстрого проведения соответствующей терапии при лечении рассеянного склероза имеет значение. Заявление было записано во время научной конференции «Физиотерапия для здоровья».
Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
Рекомендуемая статья:
Польское общество рассеянного склероза: чтобы никто не остался без поддержки!
