Узелки Хебердена и Бушара - это дегенеративные изменения суставов пальцев. К счастью, это наименее беспокоящая форма остеоартрита для пациента. Тем не менее их не стоит недооценивать. Каковы причины узелков Гебердена и Бушара? Какие симптомы они дают? Какое лечение?
Узелки Гебердена и узелки Бушара - это костные разрастания (остеофиты) на суставах пальцев. Узелки Гебердена развиваются в дистальных межфаланговых суставах (около ногтей), а узелки Бушара - в районе проксимальных межфаланговых суставов (расположены в центре пальцев).
Узелки Хебердена могут появиться у людей любого возраста и встречаются гораздо чаще, чем узелки Бушара. Последние обычно диагностируются у людей старше 55 лет, в основном у женщин.
Узелки Хебердена и Бушара - причины
Непосредственной причиной образования узелков в суставах является дисбаланс между образованием и деградацией суставного хряща и подхрящевого слоя кости. Однако неизвестно, что запускает этот процесс.
Предполагается, что дегенеративные изменения могут быть генетически обусловлены. Кроме того, образование узелков может происходить в результате многократного стягивания сухожилий глубоких сгибателей сухожилий в результате, например, набора на клавиатуре. Кроме того, остеофиты часто появляются у людей, страдающих ревматоидным артритом или другими ревматическими заболеваниями. Следовательно, эти типы состояний являются высоким фактором риска развития узелков, и наоборот - дегенеративный процесс в суставах пальцев увеличивает вероятность развития остеоартрита в других, обычно более крупных суставах тела.
Узелки Гебердена и Бушара - симптомы
Узелки Гебердена представляют собой твердые выступы, которые появляются на дорсолатеральных поверхностях пальцев, прилегающих к дистальным межфаланговым суставам. Узелки Бушара более неправильной формы, чем узелки Гебердена, и возникают на дорсолатеральных поверхностях пальцев, прилегающих к проксимальным межфаланговым суставам.
Кроме того, узелки Хебердена и Бушара:
- они обычно располагаются на пальцах правой руки. Они не очень опасны, в отличие от тех, которые появляются на левой руке (что бывает очень редко), потому что, согласно медицинским наблюдениям, степень прогрессирования дегенеративных изменений больше на левой руке.
- чаще всего они появляются в области указательного пальца, реже безымянного пальца (хотя могут появиться практически в любой части руки);
- часто сопровождают дегенеративные изменения в основании костей и пястных костей;
- они могут вызывать боль (давя на нервы), но обычно она не развивается (из-за низкого давления на суставы и нервы);
- иногда они могут ограничивать подвижность суставов и, следовательно, эффективность рук;
Узелки Гебердена и Бушара - диагностика
Для постановки диагноза проводится интервью с пациентом, а также физикальное обследование и визуализация (обычно достаточно рентгеновского снимка кисти и запястья).
Узелки Хебердена и Бушара - лечение
После образования узелки Гебердена и Бушара остаются на всю жизнь и обычно не требуют лечения. Исключение составляют случаи очень сильной боли и ощущения скованности в суставах пальцев. В случае сильной боли эффективно местное введение кортикостероидов. Также необходимо сохранить руку. Может помочь физиотерапия.
Также прочтите: Синдром запястного канала - диагностика и лечение заболеваний запястья. СИНДРОМ ЛОГНЯ: причина онемения и покалывания в руке. Синдром Де Кервена, т. Е. Болезненный большой палец матери.