Хирургия простаты - осложнения после хирургического удаления простаты

Рак простаты обычно поражает мужчин в возрасте 50 лет. Если они обратятся к врачу раньше, им может быть назначена мягкая терапия. Когда они пренебрегают своим здоровьем, им грозит удаление простаты, что почти всегда сопряжено с риском осложнений.

Рак простаты можно лечить разными методами - используются несколько методов: лучевая терапия, брахитерапия, т.е. внутреннее облучение, гормональная терапия и классическая хирургия. Каждый из них влечет за собой определенные сложности. Самый тяжелый - после хирургического удаления предстательной железы. Обычно это постоянное или временное недержание мочи и импотенция. После других видов терапии такие неприятности случаются, но со временем проходят, а с остающимися можно справиться. Многое зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и психологического настроя пациента.

Узнайте об операции на простате. Узнайте об осложнениях после хирургического удаления простаты. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Импотенция после операции на простате

Обычно побочным эффектом удаления предстательной железы является повреждение нервов, проходящих с обеих сторон от нее. Поскольку это нервы, отвечающие за формирование и поддержание эрекции, у пациента после такой операции возникают проблемы с потенцией.
В последние годы была разработана методика сохранения этих нервов, но все больше урологов заявляют, что ее использование небезопасно для пациента. Оказывается, даже самый опытный хирург может оставить в организме значительную долю раковых клеток.

Врачи, которых пациенты обвиняют в послеоперационной импотенции, защищаются. Они утверждают, что у 50 процентов есть проблемы с эрекцией. мужчины старше 45 лет, независимо от того, страдают они простатой или нет. Часто это результат высокого уровня холестерина, общего высокого кровяного давления, а также инсультов и болезни Паркинсона.

Если во время лечения использовалась только лучевая терапия, эректильная дисфункция затрагивала примерно 67%. люди. Обычно они исчезают в первый год после окончания облучения. То же самое происходит после брахитерапии и гормонального лечения. Однако последний метод вызывает полную потерю либидо, то есть полового влечения. Специалисты говорят, что это связано со значительным снижением уровня тестостерона.

Узнайте, каковы симптомы рака простаты

Как справиться с эректильной дисфункцией после лечения рака простаты

Эректильная дисфункция после лечения рака простаты может быть устранена теми же методами, что и импотенция по другим причинам.

• Пероральные препараты. Больше всего довольны мужчины, употребляющие Виагру, Левитру и Сиалис. Однако, чтобы таблетка подействовала, ее следует принять за час до полового акта. Вам также понадобится более продолжительная, чем обычно, прелюдия, чтобы стимулировать тазовые нервы и вызвать эрекцию.
  Перед применением лекарств необходима консультация врача. Их нельзя принимать мужчинам с сердечной недостаточностью, гипертонией и тем, кто регулярно принимает нитроглицерин.
• Препараты вводят непосредственно в уретру. Большой популярностью пользуется альпростадил (MUSE), маленькие свечи, вводимые в половой член с помощью специального аппликатора. Когда суппозиторий растворился, наступает эрекция.
• Уколы в кожу полового члена. Мужчины, которые не могут использовать, например, Виагру, иногда выбирают инъекции специальных химических соединений, которые проводят в половой член за несколько минут до полового акта. Однако, прежде чем принять решение о получении данного вида инъекций, необходимо обратиться к урологу. Также необходимо убедиться, что кровеносные сосуды работают нормально. Если мужчина страдает повышенным давлением, перенес сердечный приступ или инсульт, ему не следует использовать этот метод. Если кровеносные сосуды не работают должным образом, так называемые болезненная эрекция, которая может длиться до шести часов. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи, поскольку кровеносные сосуды полового члена могут быть повреждены.
• Имплантация специального лифта. Некоторые мужчины решают хирургическим путем ввести в половой член небольшое устройство, которое поднимает половой член.
• Пересадка нервов. Возможно, вскоре удастся лечить импотенцию путем пересадки нервов с других частей тела на половой член. Пока этот метод все еще находится на экспериментальной стадии.

Недержание мочи - осложнение после удаления простаты

Хотя проблемы с эрекцией ухудшают качество жизни мужчины, наиболее неприятным осложнением после операции на простате является недержание мочи. В большей или меньшей степени встречается у всех прооперированных мужчин, но может появиться и после химиотерапии или лучевой терапии.
В зависимости от применяемого метода лечения различают несколько форм недугов.

• Стрессовое недержание мочи, также известное как недостаточность сфинктера мочевого пузыря, развивается после хирургического удаления простаты. Во время операции так называемые внутренний сфинктер, который расположен на самом кончике простаты и трудно отделить от остальной иссеченной железы.
• После облучения, то есть лучевой терапии, мужчины обычно страдают так называемым позывное недержание мочи. Моча постоянно вытекает, потому что ослабленные мышцы сфинктера не удерживают ее в мочевом пузыре. Заболевание также может быть результатом чрезмерного роста рубцов, образующихся вокруг шейки мочевого пузыря.

Осложнения после операции на простате проходят сами собой

У большинства мужчин недержание мочи из-за удаления простаты проходит в течение 6-12 месяцев. После облучения сфинктеру мочевого пузыря требуется немного больше времени для восстановления. Хотя не совсем понятно, почему это происходит, считается, что облученные мышцы и нервы регенерируют хуже. Лечение недуга зависит от его вида. Однако во всех случаях самое важное - это регулярно мочиться, то есть каждые три часа, и избегать напитков с кофеином, поскольку они раздражают почки и вызывают повышенное выделение мочи. Также нужно значительно снизить потребление пива, которое является мочегонным средством. Полезно избегать острой и кислой пищи. В это время необходимо использовать специальные вставки, чтобы белье и одежда не намокали. Они незаметны под одеждой и не стесняют движений. Некоторые господа не хотят носить ежедневные прокладки и выбирают специальный зажим для пениса. Это очень эффективное устройство. Это гарантирует, что ни одна капля мочи не может вытечь, но ее можно носить только в течение нескольких часов. Если оставить его на весь день, он повредит кожу полового члена и сосуды внутри него.

Степень, в которой операция на простате влияет на мужественность пациента, во многом зависит от качества эрекции до операции, а также от состояния сохранности нервов. Те, кто прошел нервную процедуру, но у которых все еще есть проблемы с потенцией, могут рассчитывать на улучшение в течение примерно десятка месяцев.

Методы лечения осложнений после операции на простате

В последние годы недержание мочи у мужчин лечится с помощью инъекций коллагена. Это белок, который встречается в организме человека, но для инъекций используется животный коллаген. Поэтому заранее следует провести кожные пробы, чтобы убедиться, что у мужчины нет на нее аллергии. Коллаген вводится в шейку мочевого пузыря и мочевой пузырь мочеиспускательного канала. Это улучшает гибкость волокон и мышц мочевого пузыря.Когда мужчина возбужден, мышцы автоматически напрягаются и помогают ему достичь эрекции. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Обычно требуется 3-4 инъекции. У некоторых мужчин инъекция не устраняет полностью недержание мочи, но всегда значительно уменьшает его. Так называемый Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы определить эти мышцы, просто попытайтесь остановить мочеиспускание, пока оно проходит. Упражнение подразумевает сжатие и расслабление этих мышц в течение не менее 20 минут. Тренироваться можно везде: в автобусе, за компьютером и т. Д. - но делать это нужно каждый день. К сожалению, упражнения Кегеля не помогут мужчинам, перенесшим облучение таза.

Предупреждение! Рак простаты может вернуться

Чаще всего это происходит после лучевой терапии. Но даже после радикальной простатэктомии, то есть удаления предстательной железы, такой риск существует. Большинство мужчин считают, что операция раз и навсегда избавила их от опасности. Но это неправда. Рецидив заболевания происходит примерно в 30 процентах случаев. пациенты. Чаще всего те, кто поздно обратился к врачу и чьи раковые клетки до операции распространились за пределы предстательной железы. Это также может быть результатом иссечения простаты со слишком маленьким краем здоровой ткани, которая не должна содержать неопластических клеток. Поэтому после операции пациенту необходимо регулярно проверять уровень ПСА, который представляет собой специфический белок, используемый при диагностике неопластических изменений простаты. Важны время, через которое он появился в крови после процедуры, и скорость повышения его уровня. Обладая этой информацией, врач может выбрать дополнительное лечение или так называемое бдительное ожидание, т.е. измерение уровня ПСА каждые 3-6 месяцев. Если рак быстро прогрессирует, рекомендуется лучевая терапия, гормональная терапия или повторная операция для удаления опухоли из области мочевого пузыря.

ежемесячно "Здровие"