Поражения ствола головного мозга: причины, симптомы, лечение

Травмы ствола головного мозга очень опасны и могут даже привести к смерти. И травма головы, и инсульт в этой части мозга могут повредить ствол мозга, но не только. Каковы причины и симптомы травмы ствола мозга? Как проходит лечение?

Повреждение ствола головного мозга очень опасно, поскольку именно ствол мозга контролирует, например, дыхание или пульс. Ствол мозга - одна из структур, относящихся к центральной нервной системе. Ствол мозга включает средний мозг, мост и продолговатый мозг. В этой части нервной системы находятся ядра черепных нервов, а также многочисленные центры, контролирующие основные жизненно важные функции. Это ствол мозга, который контролирует дыхание, а также влияет на кровяное давление и работу сердца.

В нем также есть структуры, контролирующие движения глаз, и центры, связанные с актом глотания. В дополнение к уже упомянутым функциям ствола головного мозга нервные импульсы (двусторонние) проходят через эту часть мозга между более высокими уровнями головного и спинного мозга.

Оглавление

1. Поражения ствола головного мозга: причины
2. Поражения ствола головного мозга: симптомы
3. Поражения ствола головного мозга: диагностика
4. Поражения ствола головного мозга: лечение

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Поражения ствола головного мозга: причины

Основная причина повреждения ствола головного мозга - травмы головы. Это состояние может быть вызвано различными событиями, дисфункция ствола головного мозга может возникать как в результате травмы, которая приводит к открытому перелому черепа, так и из-за переживания пациентом тупой травмы головы. Ствол мозга также может быть поврежден, например, у жертв выстрела в голову.

Еще одна возможная причина повреждения ствола мозга - удар этой структуры. Как правило, у пациентов возникают ишемические инсульты, которые возникают, когда кровоснабжение нервов прерывается (возможно, из-за образования тромба в сосуде головного мозга).

Также возможен геморрагический инсульт, то есть такой, при котором нарушается целостность кровеносных сосудов и кровь скапливается вокруг структур ствола мозга.

Травма ствола мозга также может быть вызвана инвагинацией (закупоркой) - состоянием, при котором часть центральной нервной системы перемещается из своего надлежащего места в другое место. Инвагинация может быть вызвана повышенным внутричерепным давлением, а также опухолью мозга, менингитом или внутричерепным кровоизлиянием, а также отеком мозга.

Необратимое повреждение ствола мозга (иногда называемое смертью ствола мозга) может произойти в результате остановки сердца. Одной из наиболее чувствительных к гипоксии тканей является нервная ткань - ее клетки могут погибнуть даже через несколько (даже 3-5) минут после прекращения подачи кислорода в организм.

Вот почему так часто подчеркивается, что у людей с остановкой сердца реанимационные мероприятия должны проводиться как можно скорее - чем раньше человеку будет оказана помощь, тем ниже риск необратимых осложнений этого состояния, включая повреждение ствола мозга.

Поражения ствола головного мозга: симптомы

Симптомы травмы ствола головного мозга могут быть очень острыми и вызывать относительно небольшой дискомфорт. В самых тяжелых случаях (обычно после обширных травм головы) пациенты могут испытывать кому, нарушения артериального давления, замедление сердечного ритма и респираторные нарушения, которые в конечном итоге могут перерасти в полное апноэ - обширное повреждение ствола мозга обычно приводит к смерть.

В случае инсульта ствола головного мозга могут возникать симптомы, подобные перечисленным выше, но у пациентов могут также наблюдаться другие, менее серьезные отклонения.

Инсульт в этой части мозга может привести к головокружению, дисбалансу и разной степени нарушения сознания. У пациентов также могут возникать проблемы с глотанием пищи или нарушения подвижности глаз (например, в виде нистагма).

Инсульт ствола головного мозга также может привести к так называемой синдром закрытия, который для пациентов, испытывающих это устройство, безусловно, является чрезвычайно драматическим опытом. При синдроме закрытия все движения, кроме движений глаз, парализованы - пациент все это осознает, и его единственная возможность контакта с окружающим миром - это моргать веками и двигать глазами.

Поражения ствола головного мозга: диагностика

Симптомов пациента может быть достаточно, чтобы диагностировать повреждение ствола мозга. Также важно, какие события пережил пациент в последнее время - известие о том, что он перенес, например, обширную травму головы, уже является прямым указанием на то, что эта конкретная часть мозга могла быть повреждена.

При подозрении на инсульт обычно проводятся визуализирующие исследования (например, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы), при которых, например, могут быть обнаружены ишемические изменения или геморрагические поражения, которые привели к повреждению ствола мозга.

Особенно обширная диагностика касается тех пациентов, у которых есть подозрение на церебральную смерть. Чтобы понять это состояние, необходимо не только замечать признаки повреждения ствола мозга (например, полное апноэ или отсутствие реакции зрачка на свет), но также могут потребоваться функциональные тесты мозга. Такие тесты включают электроэнцефалографию (ЭЭГ), мультимодальные исследования вызванного потенциала или исследования для оценки кровотока в головном мозге.

Поражения ствола головного мозга: лечение

Если эта структура умирает в результате повреждения ствола головного мозга (например, из-за травмы головы), восстановление функции этой части головного мозга практически невозможно.

Пациенты с инсультом, у которых лечение действительно может предотвратить смерть, имеют больше шансов. В этом случае терапевтические эффекты зависят от этиологии инсульта, например, в случае геморрагического инсульта необходимо снабжать кровоточащий сосуд, в то время как при ишемическом инсульте может использоваться фибринолитическое лечение, действие которого заключается в растворении сгустка, блокирующего нормальный церебральный кровоток.

Однако у пациентов, перенесших инсульт, важно не только лечить причину этого состояния, но и проводить вмешательства позже - чтобы восстановить пациентов до высочайшего уровня физической подготовки, может потребоваться долгосрочная реабилитация.

Читайте также:

• Сотрясение мозга - симптомы, лечение и последствия сотрясения мозга
• Травмы головы. Когда такой серьезный удар по голове?
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА): причины, симптомы, лечение
  
• Физиотерапия для пациентов, перенесших инсульт
• После инсульта: реабилитация в домашних условиях - советы опекуну