Психиатрия

Психиатрия - это наука о психических расстройствах и заболеваниях, их диагностике и лечении. Психически больные пациенты часто подвергаются стигматизации, а к психиатрам обращаются только как к врачам. Такая позиция определенно несправедлива - в конце концов, психиатрический пациент не отличается от терапевта, а психиатры не только назначают пациентам лекарства. Фактически, психиатрия теперь признана - и не зря - одной из основных опор современной медицины.

Психиатрия классифицируется не только как одна из основных медицинских дисциплин, но, скорее всего, это область медицины, с которой возникают самые большие разногласия. Для многих людей роль психиатрии в современной медицине сильно недооценивается и ошибочно. Эта наука - вопреки видимости - начала функционировать в основном в самые далекие времена, к тому же психиатрия постоянно развивается. Историю развития каждой медицинской дисциплины, безусловно, можно считать интересной, но история психиатрии в некотором роде особенная.

Список аннотаций

1. Психиатрия: история
2. Критика психиатрии: антипсихиатрическое движение
3. Психиатрия: спектр заболеваний
4. Психиатрия: методы лечения, используемые в психиатрии
5. Психиатрия: перспективы этой науки

Психиатрия: история

Функционирование человеческого тела, как в физиологических, так и в патологических условиях, интересовало даже доисторических исследователей. Однако, вопреки внешности, они касались не только телесных аспектов, но и функционирования человеческого разума. По сути, психические проблемы уже упоминались Гиппократом (который впервые использовал такие термины, как меланхолия, паранойя или фобия), но также и Цельсом, Аристотелем и Галеном.

У первобытных народов, а также в средние века к людям, страдающим психическими расстройствами, относились как к одержимым призраками или демонами. Здесь, например, можно упомянуть, как в средние века психически больных женщин считали ведьмами - их обычно постигла очень неприятная участь, потому что таких женщин, например, топили, а иногда даже сжигали на костре. Участие религии также имело важное значение в истории психиатрии - часто проблемы, которые мы теперь считали психическими заболеваниями в средние века, считались одержимостью демонами.

В 17 веке был основан один из первых центров лечения душевнобольных. Такие были созданы, среди прочего в Лондоне и Париже. Безусловно, это был положительный шаг в развитии психиатрии, но, к сожалению, не обошлось без проблем. В отношении этих учреждений было много отрицательных отзывов о качестве предоставляемого ими лечения.

Со временем количество психиатрических учреждений росло, и появлялись новые теории, связанные с функционированием человеческого разума (здесь можно упомянуть, например, отца психоанализа, то есть Фрейда). Изменился взгляд на патогенез и течение различных психических заболеваний - здесь стоит упомянуть работы Креплина и Шнайдера, которые занимались проблемами психозов, особенно шизофрении.

ХХ век можно считать временем, когда в психиатрии произошло много хорошего и, к сожалению, плохого. В 1950-х годах психиатрическое лечение коренным образом изменилось - именно тогда стали доступны первые нейролептики и антидепрессанты. Однако ХХ век был временем Второй мировой войны, во время которой к психически больным относились крайне неблагоприятно. Немцы иногда считали таких людей людьми, которым вообще нельзя жить. В свою очередь, в СССР во время войны был введен термин «бессимптомный психоз» - как нетрудно догадаться, существование этого вида «болезненного образования» могло привести к множеству серьезных злоупотреблений.

О польской психиатрии пока не сказано ни слова. В нашей стране определенно происходило развитие психиатрии, и психическими заболеваниями занимались многие уважаемые специалисты. Здесь можно упомянуть, например, Яна Мазуркевича или Тадеуша Биликевича, но особое внимание следует уделить другому авторитетному психиатру - Антонию Кемпиньскому. Этот польский психиатр особенно вошел в историю медицины не только из-за своих научных достижений, но и из-за своего отношения к больным. Во-первых, Антони Кемпинский считал, что самое главное - это уважение к другим людям, в том числе к психически больным. Он также подчеркнул важность принятия состояния пациентов и их проблем.

Читайте также: Психотерапия - виды и методы. Что такое психотерапия? Шизофрения у детей: симптомы, причины, лечение и прогноз Шизоидное расстройство личности: причины, симптомы и лечение

Критика психиатрии: антипсихиатрическое движение

Психиатрию критикуют самые разные люди, но люди, принадлежащие к так называемой антипсихиатрическое движение. Антипсихиатрия возникла в 1960-х годах, и одним из ее основных активистов был Томас Сас, психиатр по образованию.

Согласно антипсихиатрическому движению, психиатрия - это просто псевдонаучная дисциплина. Активисты движения считают, что на самом деле диагностика психических заболеваний крайне субъективна, а лекарства, вводимые пациентам, просто неэффективны. Антипсихиатрия также привлекает внимание к тому факту, что психиатрические классификации основаны на общепринятых принципах и нормах, поэтому, по мнению антипсихиатров, здоровых людей можно ошибочно считать людьми с психическими проблемами.

В настоящее время, благодаря тому, что различные причины психических заболеваний все лучше и лучше обнаруживаются, а также тому факту, что психиатрическое лечение является эффективным, антипсихиатрия фактически потеряла свое значение. Однако психиатры до сих пор знают не все, ведь некоторые психические заболевания и их причины недостаточно изучены, поэтому постоянно (хотя и гораздо реже, чем в прошлом) можно встретить критику психиатрии со стороны антипсихиатрических движений.

Психиатрия: спектр заболеваний

Некоторые люди думают, что психиатры занимаются только депрессией и шизофренией, но это определенно не так. Список различных психических расстройств, которыми занимаются вышеупомянутые специалисты, исключительно велик. Психиатрия - это наука, которая фокусируется на проблемах расстройств настроения, пищевых расстройств, а также расстройств сна и сексуальных расстройств. Здесь представлен лишь небольшой набор психиатрических отделений, но стоит добавить, что психиатры лечат пациентов всех возрастов. Специалисты в этой области могут проводить терапию как у детей, так и у молодых людей и пожилых людей.

Психиатрия: методы лечения, используемые в психиатрии

Критика психиатрии со стороны некоторых кругов, безусловно, имела своим источником методы лечения, используемые психиатрами. К счастью, инсулиновая кома или лоботомия больше не являются практикой психиатрического лечения. В настоящее время у психиатров есть много других - не только более безопасных, но и более эффективных - методов лечения.

Иногда считалось, что психиатрическое лечение основано на назначении пациентам лекарств. Действительно, в современной психиатрии фармакотерапия играет значительную роль, хотя это связано с эффектами, которые могут быть достигнуты благодаря такому лечению. В психиатрии в основном используются психотропные препараты, к которым в основном относятся:

• антидепрессанты
• антипсихотики (нейролептики)
• седативные средства (например, бензодиазепины)
• стабилизаторы настроения (нормализующие настроение, например, соли лития)

Однако фармакотерапия - определенно не единственный вариант лечения, который психиатры предлагают пациентам. Помимо фармакологического лечения, психотерапия - это второй терапевтический столп психиатрии. Существует много видов психотерапии, таких как, например, когнитивная психотерапия, системная психотерапия или поведенческая терапия. Психологическое образование также имеет большое значение для состояния пациентов.

Однако другие методы лечения психических заболеваний используются гораздо реже, чем вышеперечисленные. Речь идет об электросудорожной терапии или психохирургии.

Лечение психических заболеваний может проходить как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Выбор зависит в первую очередь от состояния пациента. Легкие депрессивные или психотические расстройства - если пациент регулярно посещает врача - можно лечить в психиатрической клинике. В случае людей с тяжелым психическим состоянием и чрезвычайно серьезными симптомами госпитализация может быть более полезной.

Психиатрические больницы иногда ассоциируются как крайне мрачные учреждения и как места, где нарушаются все права пациентов. Такое мнение крайне несправедливо, поскольку в настоящее время качество психиатрической помощи, хотя и недостаточное, постоянно улучшается. Использование прямого принуждения психиатрами или помещение пациентов в психиатрические больницы против их воли может иметь негативные ассоциации. Однако здесь стоит упомянуть, что условия их применения регулируются Законом об охране психического здоровья, и, кроме того, вышеперечисленные используются только тогда, когда того требует ситуация.

Психиатрия: кто такие психиатры? Как стать психиатром?

Психиатрия - один из обязательных предметов медицинской программы. После завершения этих 6-летних исследований и 13-месячной стажировки в аспирантуре молодой врач может выбрать специализацию в области психиатрии. Стоит добавить, что у людей, планирующих заниматься психическим здоровьем, есть два варианта: они могут пройти обучение по психиатрии взрослых, но они также могут выбрать в качестве своей специализации детская и подростковая психиатрия. В конечном итоге - после нескольких лет специализации - врач становится психиатром.

Психиатр обязательно должен быть врачом, но он также может стать психотерапевтом. Однако чтобы это произошло, психиатр должен сам пройти курс психотерапии.

Психиатрия: перспективы этой науки

С самого начала психиатрия, несомненно, пережила огромное развитие. В настоящее время мы изучаем все больше и больше зависимостей между унаследованными генами и психическими заболеваниями, кроме того, благодаря все новым и новейшим методам визуализации становится возможным обнаруживать отклонения, характерные для различных единиц, будь то в морфологии или в функционировании центральной нервной системы.

Постоянное развитие касается и определенных областей, связанных с психиатрией. Например, все чаще выделяется психогериатрия, занимающаяся психическими проблемами пожилого возраста. Нейропсихиатрия, объединяющая психиатрию и неврологию, также приобретает все большее значение.

Одно можно сказать с уверенностью: мы уже довольно много знаем о психиатрии, функционировании человеческого разума и связанных с этим нарушениях. Однако эти знания еще не полны, поэтому можно только ожидать, что развитие психиатрии будет продолжаться, а психические заболевания будут становиться все менее и менее загадочными для науки.

Источники:
1. Психиатрия, научный редактор М. Ярема, Ю. Рабе-Яблоньска, изд. PZWL, Варшава 2011
2. Психиатрия, Б.К. Пури, И. Х. Тресаден, ред. Польский Я. Рыбаковский, Ф. Рыбаковский, изд. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав, 2014 г.

Рекомендуемая статья:

Депрессия способствует развитию диабета и диабета - депрессия Об авторе

Лук. Томаш Нецки Выпускник медицинского университета в Познани. Поклонник польского моря (желательно прогуливаться по его берегам с наушниками в ушах), кошек и книг. Работая с пациентами, он старается всегда их выслушивать и проводить столько времени, сколько им нужно.

Прочитать больше статей этого автора