Кисты печени обычно обнаруживаются случайно при визуализации брюшной полости. Кисты печени редко проявляются симптомами на ранних стадиях развития. Заболевания пищеварительной системы появляются только по мере роста, но редко вызывают серьезные осложнения. Каковы причины кисты печени? Какие симптомы? Каково их лечение?
Кисты печени - это разнородная группа заболеваний, которые различаются по причинам, частоте, симптомам и лечению. В большинстве случаев кисты печени - это доброкачественные неопухолевые изменения, которые обнаруживаются случайно во время УЗИ брюшной полости. Кисты печени обычно протекают бессимптомно на ранних стадиях развития. Они появляются по мере роста опухоли. Тогда увеличивается и риск осложнений, но серьезные осложнения, которые могут даже привести к летальному исходу, встречаются редко.
Кисты печени - причины
- простая киста печени - скорее всего, врожденное поражение
- Кистозная аденома печени - это доброкачественная кистозная опухоль печени. Встречается редко, обычно у взрослых, гораздо чаще у женщин.
- кистозная аденокарцинома - это результат превращения доброкачественной кистозной аденомы в злокачественную опухоль. В основном выявляется у пациентов пожилого возраста, хотя есть случаи и у 30-летних пациентов. Имеет тенденцию к образованию метастазов.
- эхинококковая киста - причина ее развития - заражение личиночной формой эхинококкового цепня. Человек заражается при контакте с собакой
- Абсцесс амебы - наиболее частое парентеральное проявление простейшей инфекции. Entamoeba histolytica. Человек заражается, проглатывая цисты простейших с пищей или водой.
- поликистозная дегенерация печени - может возникнуть, среди прочего, у людей с наследственной аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек
Кисты печени - симптомы
- простая киста печени - обычно не дает симптомов, но если вызывает дискомфорт, то это дискомфорт или умеренная боль в правой верхней части живота и тошнота
- Кистозная аденома печени - может протекать бессимптомно в течение многих лет, но по мере роста опухоли появляются боли от давления в эпигастрии и потеря аппетита.
Вероятность появления симптомов и возможность осложнений прямо пропорциональна размеру кисты.
- кистозная аденокарцинома - на ранней стадии развития не проявляет четких симптомов. Только позже появляются неспецифические симптомы, такие как: утомляемость, потеря аппетита, похудание, недуги в правом подреберье.
- эхинококковая киста - заболевание может протекать бессимптомно много лет. Если появляются симптомы, они включают боль в области правого подреберья, чувство распирания в верхней части живота, а иногда и желтуху.
- Амебный абсцесс - появляются неспецифические симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея. При физикальном обследовании обнаруживается болезненность в правом эпигастрии и увеличение печени.
- поликистозная дегенерация печени - пока киста не станет значительных размеров, она не проявляет никаких симптомов. Позже можно обнаружить увеличение печени и симптомы, связанные с ее давлением на соседние структуры, например, боль в животе.
Кисты печени - осложнения
К наиболее серьезным осложнениям относятся разрыв с утечкой содержимого кисты в брюшную полость или желчные протоки, кровотечение и инфекцию. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, характерные для конкретного типа кисты, например, анафилактический шок (эхинококковая киста) или злокачественная неопластическая трансформация (цистаденома).
Кисты печени - диагностика
Кисты печени обычно обнаруживаются случайно во время УЗИ брюшной полости. Затем назначают компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы поставить окончательный диагноз. Гистологическое исследование, которое проводится при атипичных изменениях, может потребоваться редко.
Кисты печени - лечение
В большинстве случаев хирургическое удаление кисты является наиболее эффективным методом лечения. Исключение составляет простая киста печени. Если его диаметр не превышает 40 мм, никаких действий не предпринимается. Если он больше 40 мм, рекомендуется проводить ультразвуковые исследования через 2, 6, 12, 24 и 36 месяцев после последнего исследования. Хирургическое удаление кисты рекомендуется только пациентам с очень большими простыми кистами печени, вызывающими боль. В свою очередь, в случае амебного абсцесса пациенту вводят метронидазол перорально или парентерально в течение 10–15 дней. Пациентам с диаметром абсцесса более 60 мм и / или симптомами токсемии, а также тем, кто не отвечает на фармакологическое лечение, проводят удаление кисты путем чрескожной биопсии.
Рекомендуемая статья:
Рак печени: причины, симптомы, лечениеБиблиография:
Гутковски К., Хартлеб М., Кистозные изменения печени - диагностика и лечение, "Przegląd Gastroenterologiczny" 2007, № 2 (5)
