Антимитохондриальные антитела (АМА) - маркер первичного билиарного цирроза

Антимитохондриальные антитела - очень специфический и чувствительный маркер первичного билиарного цирроза, хронического аутоиммунного заболевания.

Антимитохондриальные антитела (AMA) - это аутоантитела, нацеленные на белки митохондрий. Впервые они были описаны в 1956 г. у пациента с первичным билиарным циррозом печени.

Оглавление:

1. Антимитохондриальные антитела - типы
2. Антимитохондриальные антитела - показания к исследованию
3. Антимитохондриальные антитела - что такое тест?
4. Антимитохондриальные антитела - как интерпретировать результат?

Первичный билиарный цирроз - это аутоиммунное заболевание, которое в основном поражает женщин и включает разрушение внутрипеченочных желчных протоков, вызванное, среди прочего, наличием антимитохондриальные антитела, направленные в основном против компонента E2 пируватдегидрогеназного комплекса, который расположен во внутренней мембране митохондрий.

Антимитохондриальные антитела - типы

Есть несколько типов антимитохондриальных антител:

• М1 - против кардиолипина (АСА)
• M2 - против альфа-кетоглутаратдегидрогеназы
• М3 - против внешней митохондриальной мембраны
• М4 - против сульфитоксидазы
• М5, М6, М8 - против белков внешней митохондриальной мембраны
• M7 - против саркозиндегидрогеназы
• М9 - против гликогенфосфорилазы

Антимитохондриальные антитела M2 и M9 считаются наиболее специфичными для первичного билиарного цирроза. Могут присутствовать другие типы антител, например, при системной красной волчанке.

Антимитохондриальные антитела - показания к исследованию

Тестирование на антимитохондриальные антитела назначается вместе с другими аутоантителами (например, антинуклеарными антителами) при подозрении на первичный билиарный цирроз.

Симптомы заболевания включают хроническую усталость и кожный зуд. Нелеченный первичный билиарный цирроз приводит к циррозу печени.

Антимитохондриальные антитела являются чувствительным и специфическим маркером этого заболевания и присутствуют у 90-95% пациентов.

Антимитохондриальные антитела - что такое тест?

Кровь из сгиба локтя натощак используется для определения антимитохондриальных антител. Уровень антимитохондриальных антител определяется иммунологическими методами. Чаще всего используется метод непрямой иммунофлуоресценции.

После подтверждения наличия антимитохондриальных антител в исследуемом образце определяется титр антител, то есть наибольшее разведение сыворотки, в котором можно обнаружить присутствие антител.

Антимитохондриальные антитела - как интерпретировать результат?

Положительный результат - наличие титра антител более 1:40. Серологическое тестирование на антимитохондриальные антитела является частью сложного диагностического процесса, и положительный результат всегда должен интерпретироваться в контексте клинической картины и наличия характерных симптомов заболевания.

Литература:

1. Внутренние болезни, под редакцией Щеклика А., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. Берг П.А., Кляйн Р. Антимитохондриальные антитела при первичном билиарном циррозе и других заболеваниях: определение и клиническая картина. Dig Dis 1992, 10 (2), 85-101.
3. Muratori L. и др. Антимитохондриальные антитела и другие антитела при первичном билиарном циррозе: диагностическая и прогностическая ценность. Clin Liver Dis Clin Liver Dis. 2008, 12 (2), 261-76.

Каролина Карабина, доктор медицинских наук, молекулярный биолог, лабораторный диагност, Cambridge Diagnostics Polska. Биолог со специализацией в микробиологии и лабораторный диагност с более чем 10-летним опытом лабораторной работы. Выпускник Школы молекулярной медицины и член Польского общества генетиков человека, руководитель исследовательских грантов в лаборатории молекулярной диагностики при отделении гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета. Защитила звание доктора медицинских наук в области медицинской биологии на 1-м медицинском факультете Варшавского медицинского университета. Автор многих научных и научно-популярных работ в области лабораторной диагностики, молекулярной биологии и питания. Ежедневно, как специалист в области лабораторной диагностики, он руководит основным отделом Cambridge Diagnostics Polska и сотрудничает с командой диетологов в CD Dietary Clinic. Он делится своими практическими знаниями по диагностике и диетотерапии заболеваний со специалистами на конференциях, тренингах, в журналах и на сайтах. Особенно ее интересует влияние современного образа жизни на молекулярные процессы в организме.

Прочитать больше статей этого автора