Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - причины, симптомы и лечение

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это рак кроветворной системы, который чаще всего поражает взрослых. Риск его развития увеличивается с возрастом. Особому риску подвержены люди старше 65 лет. Каковы причины и симптомы острого миелоидного лейкоза? Какое лечение?

Оглавление:

1. Острый миелоидный лейкоз - причины и факторы риска
2. Острый миелоидный лейкоз - симптомы
3. Острый миелоидный лейкоз - диагностика
4. Острый миелоидный лейкоз - лечение
5. Острый миелоидный лейкоз - прогноз

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ - острый миелоидный лейкоз) представляет собой рак костного мозга - ткани, заполняющей кости, задачей которой является производство эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов, то есть основных элементов крови.

В ходе острого миелоидного лейкоза белые кровяные тельца, в частности лейкоциты гранулоцитарной линии, становятся неопластическими, которые неконтролируемо размножаются, накапливаются, вытесняя здоровые клетки и приводя к появлению симптомов болезни.

Острый миелоидный лейкоз преобладает у взрослых, в отличие от острого лимфобластного лейкоза, который обычно развивается у детей.

Заболеваемость острым миелоидным лейкозом составляет примерно 3,7 на 100 000 человек в год и выше у мужчин, чем у женщин.

Острый миелоидный лейкоз - причины и факторы риска

Причины острого лейкоза неизвестны, но многое известно о факторах, повышающих риск развития острого лейкоза:

• врожденные генетические заболевания, такие как Анемия Фанкони, синдром Блума, синдром Швахмана-Даймонда, синдром атаксии-телеангиэктазии, синдром Дауна и синдром Костмана
• ионизирующего излучения

Острые миелоидные лейкозы составляют около 80% населения. все острые лейкозы у взрослых

• воздействие химикатов, например бензола, контакт с продуктами переработки нефти, красками, бальзамирующими жидкостями, оксидом этилена, гербицидами и пестицидами
• курение
• некоторые лекарства - в основном используются для лечения других видов рака. Также сообщалось о повреждении костного мозга с последующим развитием ОМЛ при применении хлорамфеникола (антибиотика), фенилбутазона (нестероидного противовоспалительного препарата) и (реже) хлорохина и метоксипсоралена.

Кроме того, острый миелоидный лейкоз может развиться в результате бластной трансформации хронического миелоидного лейкоза или миелодиспластического синдрома.

Острый миелоидный лейкоз - симптомы

Симптомы острого миелолейкоза включают:

Почти у половины пациентов симптомы появляются менее чем за 3 месяца до постановки диагноза лейкоз.

• общие симптомы анемии, такие как бледность, апатия, повышенная утомляемость, слабость
• повышенная склонность к синякам
• петехии и комочки на коже

ПРОВЕРИТЬ >> Восприимчивость к чернике - что это показывает? На какие заболевания указывают синяки на теле?

• кровотечение из слизистых оболочек рта и носовые кровотечения
• разрастание десен
• увеличение лимфатических узлов
• низкая лихорадка
• боли в конечностях

Также могут появиться другие необычные симптомы, такие как увеличение слюнных и слезных желез (синдром Микулича).

Острый миелоидный лейкоз может повлиять на нервную систему.

В ЦНС манифестный лейкоз может проявляться рвотой и головными болями, а также параличом черепных нервов.

Бессимптомные пациенты с ОМЛ, не получающие лечения, должны обсудить необходимость посещения клиники со своим врачом. Специалисты предлагают удаленную помощь - по телефону или в рамках телемедицинского визита.

Пациенты, которые находятся на активном лечении или получают переливание крови, должны продолжать посещать запланированные приемы, если медицинская бригада не примет иного решения. Перед каждым запланированным визитом пациенты должны связаться со своим врачом, чтобы убедиться, что визит необходим, и, возможно, рассмотреть возможность посещения по телефону или видеосвязи. Забор крови у пациента должен производиться дома или в ближайшей клинике, чтобы избежать движения пациента.

Всем пациентам следует избегать путешествий, контактов с людьми, недавно побывавшими в странах со вспышками COVID-19, а также со всеми, у кого проявляются респираторные симптомы или которые могли контактировать с инфицированным человеком. Кроме того, им следует не забывать мыть руки правильно и тщательно.

Людям с симптомами кашля, лихорадки, диареи или озноба (характерными для COVID-19) следует как можно скорее связаться со своим врачом или по горячей линии для получения инструкций о дальнейших действиях, прежде чем обращаться в клинику. При посещении больницы или клиники пациент должен носить маску, закрывающую нос и рот.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl упрощает повседневную жизнь во времена КОРОНЫ - проверьте:

• Как правильно мыть руки?
• Одышка при ношении маски - дыхательные техники
• Весь день в маске - правила

Острый миелоидный лейкоз - диагностика

При подозрении на лейкоз проводят общий анализ крови. Также необходима генетическая характеристика лейкозных клеток.

Благодаря этому обследованию можно определить прогноз пациента и какой метод лучше всего его лечить. Окончательный диагноз ставится на основании цитологического исследования костного мозга.

Врач должен исключить другие заболевания, такие как:

• инфекции (сепсис, остит, инфекционный мононуклеоз, цитомегалия, токсоплазмоз)
• системные и неопластические заболевания (нейробластома и другие солидные опухоли)
• апластическая анемия
• миелодиспластический синдром
• миелопролиферативный синдром
• неходжкинской лимфомы

Острый миелоидный лейкоз - лечение

Трансплантация костного мозга в основном используется при лечении острого миелоидного лейкоза, но основными проблемами, ограничивающими ее применение, являются отсутствие совместимого донора и высокая ранняя смертность из-за токсичности органов, инфекции или болезни трансплантат против хозяина.

Также применяется химиотерапия, цель которой - полная ремиссия, то есть купирование симптомов заболевания.

Однако не все пациенты могут получать химиотерапию. Противопоказаниями к его применению являются плохое общее состояние (PS, работоспособность) по шкале Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Острый миелоидный лейкоз - прогноз

Нелеченый острый миелоидный лейкоз приводит к смерти в течение 2-3 месяцев после постановки диагноза. У пациентов, получающих стандартную химиотерапию, полная ремиссия (исчезновение симптомов заболевания) достигается в 50-80%. случаи. В 60-85 процентах Пациенты имеют рецидив лейкемии в течение 2-3 лет до ремиссии.

Библиография:

1. Онкология и гематология у детей, под редакцией Чибицкой А., Савич-Бирковской К., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава, 2008 г.
2. Вежбовская А., Острый миелоидный лейкоз, Рекомендации по диагностическим и лечебным процедурам при злокачественных новообразованиях 2013