Лечение рассеянного склероза - наиболее динамично развивающееся направление терапии в неврологии. Важным изменением в лечении рассеянного склероза во всем мире в 2016 году является заметное изменение взглядов на терапию. Существует четкое разделение терапии для пациентов с агрессивной формой и для пациентов с умеренно активной формой. Современные лекарства тормозят процесс потери физической формы и замедляют развитие болезни, давая пациентам возможность нормально функционировать. Однако не все лекарства возмещаются. Эксперт проф. Халина Бартосик-Псуйек, невролог, комментирует текущее положение пациентов с рассеянным склерозом.
У пациентов с рассеянным склерозом с агрессивной формой применяется индукционное лечение, заключающееся в начале сильной терапии с последующим ее продолжением более мягкими препаратами. Однако в случае пациентов с умеренно активной формой эскалационное лечение сохраняется. Они начинают с относительно безопасных лекарств и используют другие методы лечения только в случае неудачи.
Новые препараты, которые постепенно используются в терапии, также являются значительным изменением в лечении рассеянного склероза.
«В Польше у нас другой подход к терапии, чем в остальном мире. У нас есть возможность использовать новые препараты в терапевтических программах, финансируемых Национальным фондом здравоохранения, потому что новые препараты уже вошли в программы лекарственных препаратов. Все эти препараты предназначены для пациентов с рецидивами и ремиссиями РС », - говорит проф. Халина Бартосик-Псуйек, невролог.
Остановить прогрессирование болезни
Ограничение прогрессирования болезни - результат разнонаправленных действий. Самое главное - правильно и быстро диагностировать болезнь. Другой элемент - это выбрать правильный препарат и немедленно начать лечение. Крайне важно, чтобы препарат подбирался индивидуально для конкретного пациента. Врач должен учитывать такие аспекты, как активность заболевания и индивидуальную клиническую ситуацию.
Профессор Бартосик-Псуйек также обращает внимание на важность систематической физической и когнитивной реабилитации, адаптированной к возможностям пациента.Важным элементом, который также снижает инвалидность, является ведение пациентами правильного образа жизни, соблюдение соответствующей диеты, использование витаминов - витамина D3, а также витаминов группы В. Кроме того, значительное влияние оказывает употребление веществ, содержащих антиоксиданты, и отказ от стимуляторов, особенно сигарет.
Броски
Рецидивы - это появление новых или ухудшение существующих неврологических симптомов, которые длятся минимум 24 часа. Они не должны сопровождаться повышением температуры, инфекциями или гормональными нарушениями. Тяжелые, повторяющиеся рецидивы часто приводят к постепенному ухудшению клинического состояния пациента и систематическому увеличению его инвалидности. Можно ли предотвратить рецидивы? По мнению проф. Халина Бартосик-Псуйек, любая терапия, используемая при РС, предотвращает рецидивы и снижает тяжесть инвалидности во время рецидивов.
Мониторинг
Другой аспект, также напрямую связанный с терапией, - это постоянный мониторинг лечения. Быстрая смена лечения при неэффективной терапии и побочных эффектах является ключом к ограничению прогрессирования заболевания.
По словам эксперта, проф. Халина Бартосик-Псуйек, неврологБольшинство пациентов, которые подходят для терапии 1-й линии, то есть классических препаратов, используемых в лечении, получают такое лечение. Напротив, ситуация хуже для пациентов с агрессивным динамическим рассеянным склерозом. Фактически у нас есть только один препарат с ограниченной возможностью использования у выбранной группы пациентов. Именно здесь появляется терапевтическая дыра, потому что у нас есть пациенты, которые, несмотря на агрессивность болезни, быстро приводят к инвалидности. Могут быть пациенты, у которых нет терапевтического предложения. Так что эту ситуацию следует изменить. Что касается доступа к этим лекарствам, к новым препаратам, мы находимся в худшем положении, чем другие страны.
Отсутствие лечения и эффективное торможение активности заболевания приводит к развитию неврологической симптоматики, развитию инвалидности и снижению функциональности пациентов. Стоит подчеркнуть, что РС - это не только физическая инвалидность. Это также эмоциональные расстройства, расстройства настроения и когнитивные нарушения, семейные проблемы и другие случайные события. Кроме того, болезнь может быть связана с прогулами на работе и невозможностью выполнять текущую профессию. Тот факт, что кто-то из ближайших родственников страдает рассеянным склерозом, вызывает чувство страха и беспокойства за будущее семьи и дальнейшую судьбу пациента. Чаще всего семья берет на себя уход и финансовую помощь пациенту, который находится на иждивении и требует постоянной поддержки в повседневной деятельности, реабилитации и лечении (введение лекарств, транспортировка к месту инфузии и контрольные тесты).
Резюме
С точки зрения пациента чрезвычайно важно как можно раньше начать прием высокоэффективных препаратов, так как это дает шанс отсрочить прогрессирование заболевания. Если людям с РС будет предложено более эффективное, раннее и более индивидуализированное лечение, это снизит расходы государства в будущем, поскольку пациенты будут лучше функционировать, дольше работать и жить дольше.
Источник: youtube.com/Polskie Society of Multiple Sclerosis
---przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
---waciwoci.jpg)
