Это явление в нашей системе здравоохранения. Мы находимся на передовых позициях во многих областях кардиологии. Но есть и обратная сторона медали. Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной преждевременной смерти как мужчин, так и женщин.
Можно задаться вопросом, почему успехи кардиологии не приводят к более долгой и лучшей жизни поляков. Почему более 40% случаев смерти мужчин и более 52% случаев смерти женщин вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями.
По данным ZUS, сердечно-сосудистые заболевания являются одной из важнейших причин прогулов по болезни, госпитализации и инвалидности. Они существенно влияют на качество жизни поляков. Это также приводит к расходам государственных средств и собственных средств граждан на лечение этих заболеваний.
Объяснение кажется простым - наши врачи отлично лечат болезни сердца, но мы, пациенты, не беспокоимся о здоровье своего сердца. И хотя нам известны факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, мы все еще курим, мало физически активны и регулярно переедаем. В результате мы больше подвержены развитию атеросклероза, сердечного приступа, инсульта или атеросклероза нижних конечностей, и наши кардиологи заняты делом.
Заглядывать в самое сердце
Последние годы принесли большой прогресс в диагностике болезней сердца. Врачи имеют в своем распоряжении эхокардиологические тесты, которые дешевы и не вызывают осложнений.
Кардиология использует не только популярные ЭКГ или эхо сердца. Также стали широко доступны магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Это огромный прогресс, потому что благодаря правильно подобранным методам визуализации легче не только поставить диагноз, но и ответить на вопросы о развитии заболевания или прогнозе на будущее. Вы можете следить за ходом лечения, оценивать точность выполненной процедуры, то есть получать больше информации для правильной оценки состояния здоровья пациента. Доступность различных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний позволяет врачу выбрать лучший. Опыт кардиологов подсказывает, что если, например, мы хотим узнать состояние артерий, лучше провести компьютерную томографию, а если мы хотим выяснить, было ли воспаление сердечной мышцы, мы должны сделать МРТ.
Рекомендуемая статья:
Коронарная ангиография: что это? Курс, показания и противопоказанияМастерское лечение сердечных приступов
Снижение смертности после инфаркта миокарда следует считать величайшим успехом польской кардиологии. Это было связано со многими факторами. С одной стороны, активное участие кардиологов, занимающихся интервенционным лечением сердечных приступов, а с другой - позиция Национального фонда здравоохранения, который софинансирует процедуры лечения сердечных приступов.
В Польше 160 лабораторий интервенционной кардиологии, 153 из которых работают круглосуточно. Это европейские стандарты, которые ставят Польшу на второе место в Европе по количеству выполненных ангиопластик, то есть методов лечения сердечного приступа. Благодаря этому можно ограничить ущерб, нанесенный сердечному приступу, или предотвратить его вообще.
Польша - одна из немногих европейских стран, которым удалось достичь уровня более 600 первичных ангиопластик на миллион жителей в год, рекомендованного Европейским обществом кардиологов.
В результате госпитальная летальность при сердечных приступах составляет 8,7%, а в специализированных центрах - около 3%. К сожалению, через год после выписки из больницы многие пациенты умирают. Это свидетельствует о недостаточной амбулаторной помощи, а также о пренебрежении самими пациентами к состоянию здоровья.
Поскольку лечение сердечного приступа не так обременительно для пациента, как раньше, многие пациенты не подозревают, что они были близки к смерти, и ничего не меняют в своей жизни после выписки из больницы. Немцы также эффективны при лечении сердечных приступов, но добились успеха, аналогичного польскому, благодаря пятикратным финансовым затратам.
Рекомендуемая статья:
Он пережил сердечный приступ, но умер, потому что его не лечили. Причины высокой смертности ...Идеальные стартеры
Имплантация кардиостимуляторов (кардиостимулятор - это кардиостимулятор) из-за медленного сердцебиения теперь является обычной процедурой, которую можно выполнить в 145 специализированных центрах в Польше. Медицинская статистика показывает, что в настоящее время на миллион жителей имплантируется около 800 кардиостимуляторов, что соответствует среднему европейскому уровню.
Желудочковая аритмия легко развивается у пациентов, у которых сердечная недостаточность развивается после сердечного приступа. Если эти пациенты умирают внезапно, наиболее частой причиной смерти является фибрилляция желудочков. Чтобы избежать таких событий, помимо введения лекарств пациентам имплантируют кардиовертер-дефибрилляторы. Это уже не новаторское лечение, а повседневная практика. Назначение имплантированных устройств - остановить аритмию и спасти жизнь.
Бывает, что сердце бьется асинхронно, то есть когда левый желудочек сердца сжимается несогласованно, что приводит к серьезной сердечной недостаточности. Если пациенту имплантируют устройство для повторной синхронизации сердца, прогноз и качество жизни значительно улучшаются, поскольку устройство восстанавливает нормальную последовательность сокращений сердца. Кроме того, при необходимости устройство может работать как дефибриллятор.
Трудно не упомянуть об абляции, то есть процедурах электротерапии, при которых разрушаются места в сердце, вызывающие аритмии. Различные аритмии, такие как фибрилляция предсердий, лечат абляцией. Этот метод в разной степени используется в 81 центре страны. Но правда, что из-за дороговизны доступность этой процедуры находится на уровне, не удовлетворяющем кардиологов.
Стоит знатьРаботодатели неохотно берут на работу кардиологов
Опрос общественного мнения «Сердечно-сосудистые заболевания и работа по мнению поляков» показывает, что 35% поляков считают, что люди с диагнозом сердечно-сосудистые заболевания не могут работать полный рабочий день. 33% респондентов признали, что - как работодатели - они не будут так же готовы принимать на работу людей с диагнозом сердечно-сосудистых заболеваний, как здоровые люди. Почти каждый десятый респондент (9%) учел бы, что больной человек, в том числе по сердечно-сосудистым причинам, менее профессионально активен, и поэтому его работа менее эффективна. Однако специалисты подчеркивают, что сердечно-сосудистые заболевания не должны ограничивать жизнь и профессиональную деятельность.
Клапаны как новые
Заболевания клапанов, которые когда-то были следствием ревматической лихорадки, остаются серьезной проблемой в кардиологии. В настоящее время этиология этих заболеваний обычно разная. Кардиохирургическое восстановление митрального клапана выполняется с эффективностью 95%.
Чрескожное лечение пороков клапана - это динамично развивающаяся часть интервенционной кардиологии, но, к сожалению, все еще недостаточно финансируемая.
Распространенный дефект - дегенеративный стеноз аортального клапана. Это атеросклеротический процесс, при котором чешуйки повреждаются и не открываются должным образом. Это вызывает проблемы с сердцем, которые могут потребовать хирургического лечения. 10 лет назад для проведения операции вскрыли грудную клетку. В настоящее время это можно сделать с помощью катетерной техники и микроинструментов. Искусственный клапан вводится через бедренную артерию и помещается в старый аортальный клапан.
Спасение новорожденных
Лечение врожденного порока сердца дает множество причин для удовлетворения. Нет ничего необычного в том, чтобы оперировать новорожденных, которым всего несколько дней. Большинство процедур у детей, как и в мире, в Польше выполняются чрескожными методами. К сожалению, в нашей стране всего девять интервенционных кардиологов, выполняющих весь комплекс этих процедур на мировом уровне.
Интервенционная кардиология, как и детская кардиохирургия, - чрезвычайно сложная дисциплина, требующая таланта, больших навыков, воображения и многолетнего образования. Дети с врожденным пороком сердца быстро растут и находятся под наблюдением кардиологов, которые ухаживают за взрослыми. Для них не редкость повторная операция. Повторные операции являются следствием (не путать с осложнением) самого дефекта и операции, выполненной в детстве, и обычно неизбежны через некоторое время после первой операции. Поэтому взрослым, имеющим врожденный порок сердца, необходим постоянный уход кардиолога.
Пересадка или искусственное сердце
Программа трансплантации сердца началась в Польше проф. Збигнев Релига, позволивший спасти множество человеческих жизней. Сегодня трансплантаты не сопровождаются такими яркими эмоциями. Количество пересадок сердца ограничено из-за нехватки доноров. Парадоксально, но потребность в трансплантации сердца растет, потому что сердечные заболевания лечатся лучше и эффективнее. Но есть и конец вариантам лечения. Тогда пришло время пересадки. Не все доноры будут нуждаться, но многих людей можно спасти с помощью искусственного сердца. Уже есть несколько больных, которые остались живы благодаря имплантации небольшого насоса, заменившего их сердца.
Расстояние ЭКГ
Телемедицина в Польше все еще находится в зачаточном состоянии, но, похоже, ее ждет большое будущее. Однако необходимы значительные затраты, чтобы иметь возможность контролировать сердечную аритмию или активность пациента на расстоянии.
Польская кардиология имеет большие достижения, признанные во всем мире. Этот огромный успех был оплачен тяжелым трудом и усилиями специалистов. Чтобы гордиться, кардиологии нужны деньги. Много денег, потому что прогнозы плохие. Статистика предполагает, что в ближайшие годы она увеличится на 400 тысяч. больше госпитализаций из-за сердечно-сосудистых заболеваний и примерно на 40% больше сердечных приступов.Если мы не прислушаемся к мнению кардиологов - хорошая диета, борьба с ожирением, физические упражнения и отказ от курения могут предотвратить или отсрочить первый сердечный приступ на несколько лет.
Рекомендуемая статья:
Телеконсультации кардиолога и гериатра уже в Национальном фонде здоровьяРекомендуемая статья:
Боль за грудиной в польской кардиологии. Интервью с профессором Павлом Бушманом, который ...ежемесячно "Здровие"
