Для нужд «Программы лечения беременных женщин с диабетом с помощью персональных инсулиновых насосов», реализуемой Фондом WOŚP, были разработаны правила ведения пациента с диабетом во время подготовки к беременности и во время нее. Беременность у диабетической женщины отягощена высоким риском, поэтому будущей маме должна быть гарантирована специализированная медицинская помощь.
Если вы страдаете диабетом и планируете беременность, стоит знать, что по программе GOCC инсулиновые помпы предоставляются бесплатно женщинам с диабетом 1 типа на время подготовки к беременности, беременности и родам. Программа реализуется в 30 центрах по всей Польше. Для целей программы WOŚP с 2005 года было закуплено 746 инсулиновых помп и 5 500 датчиков для непрерывного мониторинга уровня глюкозы.
- В рамках благотворительной программы «Большой оркестр Рождества» мы разработали правила ухода за женщинами с сахарным диабетом на этапе планирования и во время беременности. Использование такого пути лечения позволяет правильно вести беременность и избежать осложнений заболевания у матери и негативных последствий диабета у ребенка. Мы бы хотели, чтобы в будущем это был стандарт лечения беременных диабетиков, применимый во всех учреждениях Польши, - говорит проф. Яцек Серадски.
Что можно есть беременной, больной сахарным диабетом?
Планирование беременности и диабета - забота о будущей маме
Пациент должен находиться под наблюдением диабетической и акушерской бригады, состоящей из диабетолога, гинеколога, педагога, медсестры, диетолога и инструктора по помпе. Достижение нормогликемии очень важно на этапе планирования беременности (за 3-6 месяцев до нее), потому что поддержание нормального уровня сахара в крови как можно раньше снизит врожденные пороки у ребенка и осложнения диабета у матери. Диабетолог и пациент должны лечить диабет таким образом, чтобы уровень глюкозы в крови был полностью сбалансированным.
Использование инсулиновых помп, интегрированных с системой непрерывного мониторинга уровня глюкозы, поможет достичь нормогликемии. Эта система постоянно информирует пациента об уровне глюкозы в крови, благодаря сигналам тревоги она предупреждает об опасных перепадах и повышении уровня глюкозы в крови, так что лечение можно корректировать на регулярной основе. При такой передовой технологии и очень строгом гликемическом контроле чрезвычайно важно обучать пациента как помповой терапии, так и постоянному самоконтролю гликемии, гликемическим целям и правильному питанию.
Важное исследование, когда женщина-диабетик планирует беременность
В период подготовки очень важны осмотры для определения осложнений диабета:
- офтальмологические обследования (включая глазное дно)
- неврологические осмотры
- тесты для определения функции почек
- анализы артериального давления и ЭКГ
- тесты на состояние сердца
- Тесты ТТГ
Беременность и сахарный диабет - необходим здоровый образ жизни!
Еще одним очень важным элементом является здоровый образ жизни - физическая активность (рекомендуются прогулки, поскольку физическая активность снижает потребность в инсулине) и диета (здоровая, сбалансированная, с количеством калорий, адаптированным к состоянию здоровья пациента). Следует дополнительно обогатить рацион витаминами и фолиевой кислотой. На этом этапе пациенту следует обращаться к врачу каждые 4-5 недель.
Сахарный диабет при беременности
Во время беременности женщине с сахарным диабетом требуется наблюдение за диабетическими осложнениями и последующие обследования: офтальмологическое обследование - не реже одного раза в триместр, а другие анализы - моча, морфология, креатинин, масса тела, давление - ежемесячно. Пациент также должен контролировать соответствующий набор веса и поддерживать нормогликемию, чему помогает инсулиновая помпа.
Во время беременности потребность в инсулине увеличивается на целых 100-200% от состояния до беременности. Рекомендации по образу жизни такие же, как и при приготовлении. Лечащий врач должен обучить пациента калорийности продуктов, углеводным и белково-жировым обменникам. Диету следует скорректировать, чтобы учесть повышенные потребности в калориях и повышенную потребность в инсулине по мере роста плода. Во время беременности рекомендуется проходить осмотр каждые 2-3 недели или чаще, если это указано врачом.
Роды и диабет - чего нужно остерегаться?
Роды беременной с диабетом должны проходить в специализированном центре, где оказывается диабетическая и акушерская помощь. Во время родов беременной женщине необходимо обеспечить: постоянный контроль уровня глюкозы в крови, защиту в виде внутривенного введения инсулина и глюкозы, а также контроль водного и электролитного баланса. Очень важно в это время поддерживать нормогликемию - это очень важно для здоровья новорожденного. Женщина, которая ранее использовала инсулиновую помпу, также должна быть подключена к устройству во время родов. Контрольный визит должен состояться примерно через 4-6 недель после родов.
Программа WOŚP для будущих мам с диабетом
Программу «Лечение беременных с сахарным диабетом персональными инсулиновыми помпами» в настоящее время реализуют 30 центров. Женщины, которые обращаются в больницы, будут получать помпы при планировании беременности, беременности и в послеродовом периоде. По оценкам, в Польше 0,3% женщин репродуктивного возраста страдают диабетом. Программа проводится под патронатом Польского диабетического общества, помпы сдаются в аренду бесплатно. Техническую поддержку оказывает Medtronic, производитель специализированных медицинских устройств, в том числе инсулиновых помп. Координатор программы - проф. Яцек Серадски из отделения и клиники метаболических заболеваний в Кракове. Адреса центров, где беременные женщины с диабетом могут арендовать инсулиновые помпы, можно найти на сайтах www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl и www.cukrzycaiciaza.pl, где можно получить подробную информацию о планировании и беременности женщины с диабетом.
Рекомендуемая статья:
Могу ли я быть беременной? ФАКТЫ И МИФЫ о том, как забеременеть в разных ситуациях. Пресс-релизы
