Плевра - строение, функции и самые распространенные заболевания

Плевра - это мембрана, в которой находится серозная жидкость, называемая плеврой. Его основная функция - помочь легким двигаться в процессе дыхания. Как он устроен и опасна ли плевральная жидкость?

Плевра (лат. плевра) представляет собой тонкую серозную оболочку, которая окружает легкие - отдельная плевра изолирует правое легкое и отдельное левое. Плевра представляет собой увлажненную мембрану, что позволяет снизить трение при движении легких во время дыхания.

Кроме того, в каждой плевральной полости находится несколько миллилитров плевральной жидкости, что делает эту операцию еще более безболезненной.

Плевра и заполняющие ее полости для жидкости создают своего рода надутые подушки, которые позволяют легким изменять свой объем во время вдоха и выдоха, не касаясь твердых стенок грудной клетки.

Хотя плевра представляет собой тонкую оболочку, о существовании которой мало кто знает, стоит знать, что, к сожалению, внутри нее часто возникают аномалии. Пациенты чаще всего обращаются с такими симптомами, как:

• одышка
• боль в груди
• кашель
• озноб и т. д.

Как правило, причиной этих недугов является жидкость в плевре, которая препятствует правильному движению легких, что, в свою очередь, вызывает проблемы с дыханием. Другие причины могут включать:

• эмпиема плевры
• травматический или спонтанный пневмоторакс
• плеврит

Узнайте, как диагностировать заболевания плевры и являются ли они сложными процедурами.

Где находится плевра и как она устроена?

Плевра расположена в груди и выстилает ее изнутри, заполняя пространство между скелетом и левым и правым легкими. Плевры не соединяются друг с другом, и между ними находятся, например, пищевод, сердце и магистральные сосуды.

Однако наиболее важным моментом является то, что легкие не закрываются в плевре, а только вдавливаются в них. Это легко представить на примере баллона - плевра является внешним краем баллона, а в его центре находится плевральная полость с серозной жидкостью.

Конусообразное легкое давит снаружи на баллон и заставляет плевру деформироваться и практически полностью окружать ее (граница легочной плевры находится в точке, где бронхи встречаются с легким). Так плевра отделяет легкие от грудных стенок.

В плевре различают:

• легочная плевра - также называемая плевральной бляшкой, которая непосредственно прилегает к легкому
• париетальная плевра - также называемая плевральной бляшкой, которая прикрепляется к грудной стенке

Иногда он также разделяет плевру в зависимости от того, где она находится, т.е. у нас есть:

• реберная плевра (внешняя часть грудной клетки)
• диафрагмальная плевра (нижняя часть грудной клетки)
• медиастинальная плевра (средняя часть грудной клетки)
• плевральные колпачки (верхняя часть груди, рядом с шеей)

Места соединения определенных частей плевры называются углублениями - это плевральные углубления:

• ребро-диафрагма
• реберно-средостенный
• диафрагмально-средостенный

Кроме того, плевра представляет собой иннервируемую оболочку, которая нечувствительна к боли на плевральной стороне, но чувствительна к растяжению и чувствительна к боли на плевральной стороне. Боль можно почувствовать благодаря соматическим нервам - это диафрагмальный и межреберный нервы.

Плевральная жидкость - симптомы

Плевральная жидкость заполняет плевральную полость и находится в правильном состоянии. Однако если его избыток, это означает нежелательную и опасную ситуацию.

Чаще всего в полости скапливается слишком много серозной жидкости из-за, например, высокое кровяное давление в кровеносных сосудах париетальной плевры, затруднение оттока тканевой жидкости из лимфатических сосудов или низкое онкотическое кровяное давление.

Скопление жидкости в плевре затрудняет дыхание, что значительно затрудняет движения грудной клетки пациентам (сильная асимметрия, особенно отсутствие движений в месте скопления жидкости). Также могут появиться такие симптомы, как боль, одышка и слышимое трение плевры.

Плевральная жидкость может быть разной. Чаще всего встречаются экссудат или транссудат, реже гематома или лимфорея.

Экссудат обычно накапливается при таких заболеваниях, как:

• цирроз
• сердечная недостаточность
• легочная эмболия
• нефротический синдром
• Гипотиреоз

Экссудативная жидкость чаще всего накапливается в результате:

• воспаление - например, пневмония
• опухоли
• заболевания поджелудочной железы
• острое сердечно-сосудистое заболевание
• разрывы пищевода

Гематома и лимфорея встречаются очень редко. Первый из них, например, из-за дренажа, а второй - чаще всего у больных раком лимфомного типа.

Опасна ли плевральная жидкость?

При появлении жидкости в плевре пациента необходимо немедленно госпитализировать. Это опасная ситуация, которая может привести к летальному исходу без медицинского вмешательства.

Важно, с какими симптомами пациент поступит в больницу. Если выясняется, что сильная боль является следствием скопления большого количества жидкости в плевре, ее необходимо удалить. В таких случаях необходимо как можно быстрее избавиться от него с помощью дренажа.

С другой стороны, если сумма небольшая и причина найдена, будет применено консервативное лечение.

В этих обстоятельствах для начала лечения требуется диагностика конкретной причины экссудата, транссудата, гематомы или лимфореи. И если врач определит, что это состояние является результатом, например, заболеваний поджелудочной железы или гипотиреоза, он порекомендует лечение основного заболевания и направит вас к соответствующим специалистам.

Однако, если это результат, например, рака или разрыва пищевода, может потребоваться операция. Врачи могут также использовать лекарственные препараты для лечения других заболеваний.

Самые частые заболевания плевры - симптомы

• Плеврит

Распространенные заболевания плевры включают ее воспаление, которое возникает в результате осложнений туберкулеза или осложнений после торакальной хирургии. У пациента наблюдается ненормальная подвижность грудной клетки, а также такие симптомы, как кашель и боль в груди. Дополнительно могут быть экссудаты.

• Пневмоторакс

Другая ситуация - пневмоторакс, при котором воздух попадает в плевральную полость. Грипп может быть спонтанным или травматическим, но независимо от его типа состояние пациента считается нестабильным и требует немедленного хирургического вмешательства.

• Эмпиема плевры

В свою очередь, когда в плевре скапливаются гнойные выделения, это может быть вызвано эмпиемой плевры. Затем у пациентов появляются такие симптомы, как сильная боль в груди, озноб и жар.

• Рак плевры

Еще одно заболевание - рак плевры, который чаще всего диагностируется как мезотелиома. Рак распространяется на плевральную поверхность, образует узелки и, кроме того, очень часто приводит к экссудации, из-за чего у пациента возникает одышка.

Диагностика заболеваний плевры

Заболевания плевры диагностируются разными способами, и это зависит, например, от по симптомам пациента.

Прежде всего, вначале проводится плановое обследование пациента - сначала интервью, а затем аускультация. Уже на этом этапе можно сделать вывод, что, например, в плевре присутствует жидкость, которая при осмотре издает характерные шумы. Если врач не уверен в диагнозе, он может назначить дополнительные анализы, например, рентген грудной клетки.

Если есть подозрение, что проблемы с плеврой возникли, например, из-за рака, то дополнительно заказывается компьютерная томография и УЗИ плевральной полости.

Более того, диагностика заболевания также предполагает сбор плевральной жидкости для исследования, которое позволяет выявить не только новообразования, но также инфекции, воспаления и другие причины недугов плевры.

Об авторе

Соня Млодзяновская Журналист, редактор, копирайтер. Он публикуется в журналах и порталах, посвященных здоровью и воспитанию детей. Он состоит в Ассоциации журналистов за здоровье.

Прочитать больше статей этого автора