Кровохарканье - причины. Что значит плевать кровью?

Кровохарканье - самый частый симптом заболевания, поэтому причины этого состояния разнообразны. Хлебание кровью у взрослых может указывать на многие серьезные заболевания, такие как рак легких или тромбоэмболия легочной артерии. В свою очередь, кровохарканье у детей чаще всего связано с инородным телом в дыхательных путях. Узнайте, что означает кровохарканье.

Оглавление

1. Кровохарканье - причины
2. Кровохарканье - патомеханизм
3. Кровохарканье (кровохарканье) - заболевания трахеи и бронхов
4. Кровохарканье (кровохарканье) - заболевания межуточной ткани легких.
5. Кровохарканье (кровохарканье) - кардиологические заболевания
6. Кровохарканье (кровохарканье) - лекарства
7. Кровохарканье (кровохарканье) - редкие причины

Кровохарканье - это откашливание крови или кровянистой мокроты из дыхательных путей. Хлебание кровью обычно является симптомом болезни, поэтому причины этого состояния разнообразны. В некоторых случаях причину кровохарканья определить не удается - это называется криптогенное кровохарканье.

Следует отметить, что количество заболеваний, которые проявляются кровохарканьем, превышает 100.

Кровохарканье - причины

На 70-90 процентов. У взрослых случаев кровохарканье возникает при таких заболеваниях, как:

• бронхит
• бронхоэктазия
• туберкулез
• пневмония
• абсцесс легкого

В свою очередь, инфекции нижних дыхательных путей и инородное тело в дыхательных путях являются наиболее частыми причинами кровохарканья у детей.

Первичный рак легких - серьезная причина кровохарканья у курильщиков старше 40 лет. Симптомы кровохарканья при раке легкого возникают примерно у 1/3 пациентов, обычно на поздней стадии. Напротив, метастатический рак является причиной только спорадически.

Первопричиной кровохарканья, но не так часто, как опухолевые заболевания, является инфекция, вызванная грибком. Аспергиллы.

Кровохарканье следует отличать от кровавой рвоты и т.н. псевдокровотечение. Истинное кровохарканье диагностируется при наличии пенистой мокроты, ярко-красной крови и, в случае массивного кровотечения, ощущении удушья.

С другой стороны, псевдоптиз - это кровь из носоглотки или рта, которая со временем перерастает в кашель.

Ощущение "мороси" из задних ноздрей или явное носовое кровотечение без кашля указывает на этот тип кровохарканья. Псевдогемоптизм также может относиться к заболеваниям верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

С другой стороны, тошнота и рвота кровью черной, коричневой или кофейной гущи характерны для кровавой рвоты, связанной с заболеваниями нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Кровохарканье - патомеханизм

Большая часть крови (95%) проходит через легкие через легочные артерии низкого давления и достигает капиллярного русла, где происходит газообмен.

Всего около 5 процентов. он проходит через бронхиальные артерии высокого давления, которые начинаются в аорте и заканчиваются в основных дыхательных путях и поддерживающих структурах. В большинстве случаев кровохарканье кровь поступает из этого бронхиального ложа.

Кровохарканье (кровохарканье) - заболевания трахеи и бронхов

• рак (рак бронхов, рак легких, метастазы новообразований других органов, саркома Капоши), помимо кровохарканья, обычно проявляется ночной потливостью, похуданием, а также одышкой, непрекращающимся кашлем и болью в груди
  
  
• бронхит - острая форма проявляется влажным или сухим кашлем, а также сначала слизистой (белой), затем гнойной (желтой) мокротой, жжением и болью в груди, хрипами при вдохе и выдохе. При хроническом бронхите влажный кашель с отхождением мокроты (в основном происходит утром) длится большую часть дня в году или в течение 3 месяцев в году в течение следующих 2 лет у людей с ХОБЛ или курением в анамнезе.
  
  
• бронхоэктатическая болезнь проявляется хроническим влажным кашлем, усиливающимся в положении лежа, густой слизью с неприятным запахом, одышкой и хрипами. Кроме того, появляются такие симптомы, как похудание, легкая утомляемость, слабость тела и деформация пальцев (так называемые косолапые пальцы).
  
  
• бронхиальные камни проявляются кальцинированными лимфатическими узлами у пациентов с гранулематозной болезнью в анамнезе

Кровохарканье также может указывать на попадание инородного тела в дыхательные пути, что приводит к хроническому кашлю (обычно у младенцев или малышей) без признаков инфекции верхних дыхательных путей. Лишь изредка может появиться лихорадка.

Важный

Кровохарканье - когда немедленно обратиться к врачу? Тревожные симптомы

Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если вы испытываете сильное кровохарканье или кровохарканье, боль в спине, чувство раздавленности, потерю веса или усталость, одышку в состоянии покоя и отсутствие дыхательных звуков или отсутствие дыхательных звуков.

Кровохарканье (кровохарканье) - заболевания межуточной ткани легких.

• Абсцесс легкого проявляется подострой лихорадкой, откашливанием большого количества гнойной мокроты, ночной потливостью, потерей аппетита, похуданием и характерным барабанным шумом при перкуссионном исследовании.
  
  
• Пневмония характеризуется лихорадкой, влажным кашлем, одышкой, болью в груди и снижением дыхательных шумов и их характера (произносится как «е», слышится как «а»). Кроме того, диагностируется лейкоцитоз - повышенное количество лейкоцитов.
  
  
• активные гранулематозные заболевания (туберкулез, микоз легких, паразитоз, сифилис) или мицетома - характерными симптомами являются лихорадка, кашель, ночная потливость и похудание. Часто сопутствующим симптомом является иммунодефицит.
  
  
• Синдром Гудпасчера характеризуется гриппоподобными симптомами, утомляемостью, потерей веса, желудочно-кишечными симптомами (тошнота, рвота, диарея), часто гематурией (из-за почечной недостаточности), а иногда и отеком тела.
  
  
• Гранулематоз Вегенера (гранулематоз с полиангиитом) обычно проявляется хроническим кровянистым насморком и изъязвлением носовых ходов. Часто появляются боли в суставах и изменения кожи (папулы, пурпура). Более того, пациент может жаловаться на гингивит или гингивит. Характерный симптом - седловидный нос, перфорация носовой перегородки. Иногда может развиться почечная недостаточность.
  
  
• волчаночная пневмония может быть диагностирована по лихорадке, кашлю, одышке и боли в груди у пациентов с диагнозом СКВ (системная красная волчанка).

Кровохарканье также может быть результатом травмы легких, в том числе: после обследований, например, бронхоскопии, т. е. эндоскопического исследования дыхательных путей или биопсии легких.

Важный

Массивное кровохарканье - что это значит?

Массивное кровохарканье - откашливание более 600 мл крови (объем одной госпитальной почки) за 24 часа. Чаще всего это указывает на рак бронхов, бронхоэктазы или пневмонию туберкулезной или другой этиологии.

В случае массивного кровохарканья и источник кровотечения неизвестен, поместите пациента кровоточащей стороной вниз.

Кровохарканье (кровохарканье) - кардиологические заболевания

• легочная эмболия характеризуется одышкой, болью в груди, учащенным дыханием и сердцебиением, а также кашлем. Заболевание часто сопровождается чувством страха и беспокойства. У некоторых пациентов может наблюдаться кровохарканье, обмороки и даже шок.
  
  
• левожелудочковая недостаточность - характерный симптом - одышка. На начальном этапе он сопровождает только физические нагрузки и прекращается после их завершения. За этим следует одышка в покое, которая также может возникать ночью (пароксизмальная ночная одышка). По мере прогрессирования заболевания систолическое артериальное давление снижается, появляются цианоз и кашель (возможно отхаркивание пенистых выделений кровавого цвета). Основной симптом острой левожелудочковой недостаточности - отек легких.
  
  
• стеноз митрального (митрального) клапана, проявляющийся снижением толерантности к физическим нагрузкам, утомляемостью, одышкой при физической нагрузке, ночным кашлем (часто с выделением мокроты, окрашенной кровью)
  
  
• Легочную гипертензию можно диагностировать по одышке, ощущению нехватки воздуха, одышке, особенно во время физических упражнений. По мере прогрессирования заболевания появляются истощение, головокружение, обмороки, стеснение в груди или боль, отек лодыжек или ног.

Кровохарканье (кровохарканье) - лекарства

Лекарства с побочными эффектами кровохарканья включают:

• антикоагулянты (гепарин, аценокумарол)
• тромболитические препараты
• Ацетилсалициловая кислота

Прием кокаина также может способствовать кровохарканью.

Кровохарканье (кровохарканье) - редкие причины

В список редких причин кровохарканья входят:

• геморрагические и тромбоцитарные дефекты (включая тромбоцитопению)
• гипертония
• сахарный диабет
• дефицит витамина С (цинга)
• витамин К (заболевания со значительным поражением печени)

Библиография:

1. Руководство Merck. Клинические симптомы: Практическое руководство по диагностике и терапии, стр. под редакцией Портера Р., Каплана Дж., Хомьера Б., Вроцлав, 2010 г.

Об авторе

Моника Маевска Журналист, специализирующийся на вопросах здоровья, особенно в областях медицины, охраны здоровья и здорового питания. Автор новостей, путеводителей, интервью с экспертами и отчетов. Участник крупнейшей польской национальной медицинской конференции «Польская женщина в Европе», организованной Ассоциацией «Журналисты за здоровье», а также специализированных мастер-классов и семинаров для журналистов, организованных Ассоциацией.

Прочитать больше статей этого автора