Симптомы, такие как ухудшение памяти, проблемы с нормальной деятельностью и ухудшение поведенческих расстройств у пожилых людей, обычно считаются проявлениями деменции. Это, безусловно, распространенная проблема среди пожилых людей. Однако без тщательной диагностики деменцию не следует диагностировать сразу. На практике подобные проблемы могут быть следствием депрессии, дисфункции щитовидной железы или побочного действия лекарств. Так как же узнать, что потенциальной деменции нет?
Оглавление:
- Когда деменция не является деменцией: депрессия
- Когда деменция не является деменцией: сердечно-сосудистые и респираторные заболевания
- Когда деменция не является деменцией: проблемы с печенью и почками
- Когда деменция не является деменцией: заболевание щитовидной железы
- Когда деменция не является деменцией: диабет
- Когда деменция не является деменцией: дефицит витаминов
- Когда деменция не является деменцией: побочные эффекты от принимаемых лекарств
- Когда деменция не является деменцией: неврологические заболевания
- Когда деменция не является деменцией: нарушения органов чувств
- Когда деменция не является деменцией: инфекции
- Когда деменция не является деменцией: рак
- Какие анализы мне следует сделать, чтобы определить, что деменция не является деменцией?
К сожалению, деменция не редкость - ее заболеваемость увеличивается с возрастом, и, как и в группе людей в возрасте от 60 до 65 лет, около 1% из них страдают деменцией, а среди пациентов старше 85 лет даже 1 / У 3 из них могут быть заметны разные симптомы деменции.
Деменция является причиной множества различных дисфункций, в том числе:
- нарушение памяти (как свежей, так и долговременной)
- поведенческие изменения (например, склонность к агрессии, раздражительности)
- трудности с зрительно-пространственной координацией
- проблемы с повседневной деятельностью (например, расчесывание или прием пищи столовыми приборами)
Довольно часто случается, что при появлении у пациента такого рода недугов и за спиной у него много весны, ему ставят диагноз деменция.
Конечно, велика вероятность, что причиной проблем является именно деменция, но на практике здесь необходима некоторая сдержанность и воздержание от слишком быстрой диагностики.
Что ж, проблемы с памятью или внезапное ухудшение жизнедеятельности пожилых людей могут быть следствием не только слабоумия, но и целого ряда совершенно разных заболеваний.
Когда деменция не является деменцией: депрессия
Недостаток энергии, потеря интересов или проблемы с памятью у пожилого человека могут быть вызваны, среди прочего, депрессивными расстройствами.
Страдающий ими пожилой человек может избегать выхода из дома, пренебрегать контактами даже с ближайшими родственниками или испытывать нарушения сна в виде бессонницы или чрезмерной сонливости. При старческой депрессии также могут наблюдаться нарушения аппетита (будь то повышение аппетита или значительное снижение аппетита), но наиболее характерным симптомом депрессивных расстройств является угнетение настроения.
Когда деменция не является деменцией: сердечно-сосудистые и респираторные заболевания
Сердечная недостаточность, сердечная аритмия и хроническая обструктивная болезнь легких могут, помимо основных симптомов, приводить к симптомам, напоминающим деменцию.
Такая возможность связана с тем, что при этих заболеваниях нарушается снабжение кислородом различных тканей тела, в том числе головного мозга.
Хроническая гипоксия мозга может нарушать работу нервной системы, и поэтому у людей, страдающих каким-либо хроническим заболеванием, будь то дыхательная система или сердечно-сосудистая система, могут развиться различные заболевания, которые могут привести к диагностике деменции у таких пожилых людей.
Когда деменция не является деменцией: проблемы с печенью и почками
Расстройства, похожие на деменцию, могут быть результатом заболевания печени или почек. Эти органы соответствуют, среди прочего, для переработки и выведения токсичных метаболитов из организма.
Таким образом, когда у пациента развивается отказ любого из вышеупомянутых органов, различные вредные вещества могут просто накапливаться в организме, а затем отрицательно влиять на функционирование нервной системы и приводить к таким симптомам, как нарушение памяти или расстройства исполнительной функции.
Когда деменция не является деменцией: заболевание щитовидной железы
Щитовидная железа - это орган, гормоны которого влияют на скорость различных метаболических процессов и работу нервной системы.
В ситуации, когда в организме присутствует ненормальное количество этих гормонов, у пожилых людей могут появляться различные нарушения функций, напоминающие слабоумие.
В случае гипотиреоза, помимо таких симптомов, как запор, сухость кожи или замедление сердечного ритма, также может наблюдаться замедление мышления, трудности с вспоминанием или значительное снижение жизнедеятельности.
У пожилых людей гипертиреоз может вызывать повышенное потоотделение, диарею, а также раздражительность, перепады настроения или трудности с концентрацией внимания.
Когда деменция не является деменцией: диабет
Диабет - болезнь, не редкость для пожилых людей. Это связано в первую очередь с повышенным уровнем глюкозы в крови, но на практике может также включать обратные эпизоды, то есть эпизоды гипогликемии.
Глюкоза является основным «топливом» для центральной нервной системы, и поэтому у пациента с низким уровнем глюкозы в крови могут возникать периодические симптомы спутанности сознания или неспособности сосредоточиться, а также могут происходить падения.
Когда деменция не является деменцией: дефицит витаминов
Вам, вероятно, не нужно никого убеждать, что человеческий организм нуждается в различных витаминах и питательных веществах для правильного функционирования.
Для поддержания нормального функционирования нервной системы необходимо, среди прочего, витамин B12, дефицит которого довольно часто встречается у пожилых людей и может быть причиной возникновения заболеваний, указывающих на деменцию.
Дефицит витамина B12 может быть результатом общего недоедания, но ему также может способствовать вегетарианская диета, а также частое использование - особенно при низком содержании этого витамина в рационе - антацидов (витамин B12 всасывается в кислой среде).
Когда деменция не является деменцией: побочные эффекты от принимаемых лекарств
Симптомы, похожие на деменцию, иногда развиваются при применении фармацевтических препаратов. Пожилые люди предрасположены к этой проблеме, потому что в целом различные лекарства гораздо чаще - из-за замедления скорости обмена веществ или выведения из организма - вызывают у них различные побочные эффекты. Среди препаратов, которые могут быть особенно полезными при расстройствах, напоминающих деменцию, есть, например, опиоидные обезболивающие, глюкокортикоиды, бензодиазепины и антигистаминные препараты, а также некоторые антибиотики (например, фторхинолоны).
Когда деменция не является деменцией: неврологические заболевания
Деменция считается неврологической проблемой, но различные формы, которые также попадают в эту область, также могут вызывать симптомы деменции у пациентов. Примеры включают болезнь Паркинсона, инсульт и нормотензивную гидроцефалию (синдром Хакима).
Когда деменция не является деменцией: нарушения органов чувств
Иногда трудности с зрительно-пространственной координацией, раздражительность и перепады настроения или падения вызваны не развитием деменции у пожилых людей, а фактически нарушением функции органов чувств. Потому что, когда пожилой человек начинает значительно хуже видеть или слышать, он или она могут испытывать трудности с функционированием в своей обычной среде, и в конечном итоге у него могут развиться симптомы, которые можно рассматривать как деменцию.
Когда деменция не является деменцией: инфекции
При различных инфекционных заболеваниях некоторые симптомы могут развиться вскоре после того, как они заболеют, в то время как другие, особенно при отсутствии надлежащего лечения, могут не развиться даже через много лет. Это имеет место, например, в случае сифилиса, болезни Лайма или ВИЧ-инфекции. По прошествии длительного времени, обычно чуть более десятка лет, в течение этих заболеваний может поражаться центральная нервная система, что приводит, например, к появлению нарушений памяти, изменений личности или нарушений исполнительных функций.
Когда деменция не является деменцией: рак
Внезапное появление симптомов деменции, конечно, может быть связано не только с заболеванием, но и с раком. Эта ситуация особенно может быть вызвана неопластическими изменениями, которые развиваются внутри черепа. Эти типы опухолей могут, например, угнетать центры, участвующие в контроле различных процессов (например, двигательной активности), и вызывать симптомы, которые заставляют пациента подозревать деменцию.
Какие анализы мне следует сделать, чтобы определить, что деменция не является деменцией?
Учитывая все проблемы, описанные выше, становится ясно, что дело непростое - причиной симптомов, которые теоретически могут быть вызваны деменцией, не обязательно должна быть деменция.
По этой причине, прежде чем ставить такой диагноз пожилому человеку, необходимо сначала тщательно проанализировать его общее состояние здоровья. Стоит обратить внимание, есть ли у него хроническое заболевание (например, диабет или хроническая обструктивная болезнь легких).
Необходимо проанализировать, какие лекарства принимает пожилой человек и связаны ли изменения в его функционировании с началом их приема. Лабораторные тесты также полезны при проведении дифференциальной диагностики деменции.
Было бы трудно перечислить здесь все анализы, которые можно провести, чтобы исключить причины тревожных симптомов у пожилых людей, кроме деменции - наиболее важными обычно являются измерения уровней гормонов щитовидной железы, тесты параметров печени (например, печеночных трансаминаз) или почек (например, креатинина). .
Также можно заказать определение витамина B12. Если есть подозрение, что симптомы деменции могут быть вызваны неврологическим состоянием или внутричерепной опухолью, может быть целесообразно выполнить исследования головы (например, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию).
Но когда следует особенно учитывать, что потенциальное слабоумие - это вовсе не деменция? Ну, во-первых, когда у пожилого человека, который функционировал без особых трудностей, очень быстро появляются тревожные недуги в виде серьезных нарушений памяти, трудностей с поддержанием равновесия или внезапной потери ранее приобретенных навыков.
Деменции обычно непростые, и их симптомы постепенно ухудшаются, и когда причиной проблемы является человек, отличный от деменции, дисфункции могут появиться внезапно, и это особенно когда возникает необходимость в наиболее точном диагнозе, прежде чем ставить диагноз деменции у такого пациента.
