Первичная открытоугольная глаукома, также называемая хронической простой глаукомой, является наиболее распространенным типом глаукомы в Польше. Первичная открытоугольная глаукома - это заболевание, при котором повреждается зрительный нерв, что приводит к дефектам поля зрения. Какие еще симптомы этого состояния? Какие факторы риска? Какое лечение?
Первичная открытоугольная глаукома, также называемая хронической простой глаукомой, является наиболее распространенным типом глаукомы в Польше. Это бинокулярное заболевание, хотя обычно оно развивается асимметрично, и почти всегда один глаз поврежден гораздо сильнее, чем другой. Повреждается зрительный нерв, в результате возникают дефекты поля зрения.
Читайте также: Глаукома нормального давления: причины, симптомы, лечение Острый приступ глаукомы: причины, симптомы, лечение Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечениеПервичная открытоугольная глаукома - факторы риска
1. Семейный анамнез глаукомы (наследственность многогенная, и наличие глаукомы у членов семьи значительно увеличивает риск развития этого заболевания у пациента)
2. Возраст (этот вид глаукомы чаще всего развивается у пожилых людей, реже до 40 лет).
3. Повышенное внутриглазное давление (со статистической точки зрения внутриглазное давление выше 22 мм рт. Ст. Считается ненормальным, хотя повышенное давление может также наблюдаться у здоровых людей, у которых никогда не развивается глаукома; особенно подозрительные колебания этого давления в течение дня, которая у здорового человека не должна превышать 4 мм рт. ст.)
Первичная открытоугольная глаукома чаще всего выявляется у пациентов старше 35 лет.
4. Близорукость (из-за плохого кровоснабжения зрительного нерва в ходе миопии и более низкой толерантности зрительного нерва даже к небольшому увеличению внутриглазного давления, хотя более высокая степень выявления глаукомы в этой группе людей может быть результатом более частых офтальмологических контрольных осмотров при выборе очков)
5. Диабет (некоторые клинические исследования не подтверждают взаимосвязь между диабетом и глаукомой, хотя нарушения микроциркуляции, возникающие при сахарном диабете, могут нарушать питание зрительного нерва);
6. Сердечно-сосудистые заболевания (нет убедительных доказательств того, что атеросклероз или ишемическая болезнь сердца могут способствовать развитию глаукомы, хотя некоторые исследования показывают, что повышенный уровень холестерина отрицательно влияет на развитие заболевания, а системное артериальное давление может способствовать развитию этого заболевания). из-за более слабого кровоснабжения зрительного нерва)
7. Другие сосудистые факторы (мигрень сейчас и в прошлом, холодные руки и ноги, подверженность хроническому стрессу)
Как распознать глаукому?
Первичная открытоугольная глаукома - причины
Существует две основные теории, объясняющие механизм развития глаукомного поражения зрительного нерва:
1. Теория ишемии доказывает, что глаукоматозное повреждение вызвано нарушениями кровоснабжения и нарушением микроциркуляции в зрительном нерве.
2. Теория механического повреждения доказывает, что длительное высокое внутриглазное давление вызывает давление на нервные волокна на уровне диска зрительного нерва и их атрофию, а также на мелкие кровеносные сосуды, вызывая их коллапс и связанную с этим ишемию.
Первичная открытоугольная глаукома - симптомы
Первичная открытоугольная глаукома характеризуется незаметным началом, медленным прогрессированием и отсутствием болевых симптомов. Хотя это бинокулярное расстройство, обычно оно асимметрично. Поскольку центральное зрение остается относительно нормальным до поздних стадий заболевания, потеря зрения может быть значительной до того, как пораженный пациент заметит дефекты поля зрения. Очень запущенная глаукома обычно вызывает ухудшение зрения, боль в глазах и покраснение.
Первичная открытоугольная глаукома - диагностика
При осмотре и анамнезе пациента не выявлено отклонений, которые могут быть причиной развивающейся глаукомы. Первичная открытоугольная глаукома чаще всего выявляется у пациентов старше 35 лет. Чтобы диагностировать этот тип глаукомы, ваш врач должен проверить, что:
- было повышение внутриглазного давления до более 21 мм рт.
- имеется открытый угол передней камеры (гониоскопия или лазерная томография AS-OCT переднего сегмента)
- было глаукомное поражение зрительного нерва (тесты HRT, GDx, GCL, OCT)
- есть глаукомные дефекты поля зрения (FDT или стандартная статическая периметрия HFA)
У некоторых пациентов с глаукомой внутриглазное давление никогда не превышает 22 мм рт. Ст., И их следует включить в группу пациентов с глаукомой с нормальным давлением.
Первичная открытоугольная глаукома - лечение
Лечение глаукомы - длительный процесс, который длится всю оставшуюся жизнь. Его цель - снизить давление в глазах до точки, при которой зрительный нерв больше не повреждается. Лечение всегда должно быть адаптировано к индивидуальному случаю и обеспечивать максимальную безопасность пациента. Обычно на начальных стадиях глаукомы применяется медикаментозное лечение в виде глазных капель. Если снижения давления недостаточно, применяется лазерная терапия. В более запущенных случаях и при неэффективности консервативного лечения проводят хирургические вмешательства.
Рекомендуемая статья:
Глаукома - фармакологическое лечение глаукомыПервичная открытоугольная глаукома - прогноз
У наиболее правильно пролеченных пациентов острота зрения сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Если глаукома обнаружена на ранних стадиях болезни, шансы остановить болезнь высоки. Поэтому необходимо не реже одного раза в год проводить скрининговые тесты в семье пациента и у людей из групп высокого риска. Каждый здоровый человек, независимо от того, есть ли у него какие-либо факторы риска развития глаукомы, должен проходить регулярные офтальмологические осмотры не реже одного раза в год и всегда должен направляться для подробного обследования на глаукому при обнаружении каких-либо подозрительных симптомов.
Об авторе Барбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, специалист по глазным болезням, Центр офтальмологии Targowa 2, ВаршаваБарбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, инициатор и основательница Центра Т2. Она специализируется на современной диагностике и лечении глаукомы - это также тема ее кандидатской диссертации, защищенной с отличием в 2010 году.
Доктор медицинских наук Полачек-Крупа набиралась опыта уже 22 года с тех пор, как начала работать в офтальмологической клинике CMKP в Варшаве, с которой она работала в 1994-2014 годах. За это время она получила две степени специализации по офтальмологии и звание доктора медицинских наук.
В 2002-2016 гг. Она работала в Институте глаукомы и глазных болезней в Варшаве, где приобрела знания и медицинский опыт, консультируя пациентов со всей Польши и из-за рубежа.
В течение многих лет в рамках сотрудничества с Медицинским центром последипломного образования он читал лекции на курсах и тренингах для врачей, специализирующихся в области офтальмологии и первичной медико-санитарной помощи.
Он является автором или соавтором многочисленных публикаций в научных журналах. Член Польского общества офтальмологов (PTO) и Европейского общества глаукомы (EGS).
Глаукома - лечение глаукомы
Глаукома лечится разными методами - их выбор зависит от тяжести заболевания - от наименее инвазивных - капель - до хирургических. Как лучше всего лечить глаукому? Когда мы используем безоперационное лечение, а когда необходимо хирургическое вмешательство? Наш эксперт проф. Ивона Грабска-Либерек, заведующая отделением офтальмологии Клинической больницы В. Орловский в Варшаве.
Глаукома - лечение глаукомыМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
.jpg)
