Когда подросток борется с прыщами на рту, вы считаете это нормальным. Но прыщи в тридцать или даже за сорок - это удивительно, а затем даже тревожно, потому что их очень трудно лечить. Виноваты гормоны или неадекватный уход за кожей?
Прыщи, о которых почти каждый знает на собственном опыте, появляются в подростковом возрасте, когда гормоны начинают «гудеть» - у девочек в возрасте около 13 лет, у мальчиков обычно на 2 года позже. Большинство из нас также знает по опыту, что обычно после 3–5 лет борьбы с прыщами новые перестают появляться, и вы можете вздохнуть с облегчением. Однако оказывается, что не всем им везет, и все чаще прыщи появляются у взрослых, в основном у женщин, у которых они практически отсутствовали или раньше были очень легкими. Почему это происходит?
Акне у взрослых - виноваты не только гормоны
В отличие от так называемых ювенильных прыщей, очень редко причиной кожных изменений могут быть системные гормональные нарушения. Поэтому попытки лечения противозачаточными таблетками часто дают только временное улучшение - после отмены гормонов проблема возвращается.
Так что же вызывает прыщи у взрослых? Сначала стресс. Это вызывает чрезмерную экспрессию 5-альфа-редуктазы в коже, особенно в сальных железах. Это означает, что стресс увеличивает гиперактивность андрогена, гормона, ответственного за повышенное производство кожного сала. Аналогичные эффекты, хотя и косвенно, имеют и диета, богатая продуктами с высоким гликемическим индексом, сильно переработанными, включая фаст-фуд.
Такое меню вызывает резкое повышение уровня инсулина в крови, что стимулирует выработку андрогенов и, как следствие, усиливает себорею. И это начало всего зла. Чрезмерно производимый секрет сальных желез гуще, чем обычно, и с большим трудом достигает поверхности кожи. Поскольку процесс кератоза эпидермиса также усиливается, часть выделений закрывается в сальных протоках, и таким образом образуются черные точки.
Закупоренные сальные железы создают прекрасные условия для развития анаэробных бактерий и других микроорганизмов, провоцирующих воспаление - на коже появляются пятна, папулы, затем узелки и гнойные инфильтраты. Помимо стресса и неправильного питания, изменения кожи также могут быть вызваны, например, интенсивным солнечным излучением (хотя солнце сушит кожу и периодически минимизирует поражения акне, но осенью они снова усиливаются), гиперчувствительностью к определенным продуктам или использованием неподходящей косметики (при тяжелых база, многокомпонентная, парфюмированная).
Домашние средства от прыщей
Прыщи вокруг рта и шеи
Сложно объяснить, почему, но у взрослых высыпания прыщей располагаются иначе, чем у подростков, чаще всего в нижней части лица - на челюсти, подбородке, вокруг рта, на шее. Они не являются диссеминированными или обширными, но имеют форму стойких воспалительных поражений, часто на основе сухой кожи. Они трудно поддаются лечению и очень часто оставляют на коже стойкие следы в виде неприглядных шрамов и обесцвечивания.
Поздние угри - сложная медицинская проблема
Проблема с прыщами у взрослых заключается в том, что стандартный уход от прыщей не помогает, а системная антибактериальная терапия эффективна только во время приема препарата. Поэтому наиболее часто применяемая комбинированная терапия адаптирована к индивидуальным потребностям пациента.
В сложных случаях так называемые препараты первая линия лечения - это пероральные антибиотики (из-за их антибактериальных свойств), но больше всего ретиноиды (производные витамина А), например изотретиноин. Он очень эффективен - нормализует дифференцировку клеток эпидермиса, снижает накопление кожного сала в волосяных фолликулах. Однако у него есть и недостатки, так как он тератогенный (может повредить плод) и повышает чувствительность кожи к УФ-лучам. Поэтому терапия продолжительностью несколько месяцев проводится под строгим контролем врача. Перед тем, как начать, вы должны проверить свой уровень холестерина (высокий холестерин является противопоказанием), и вы не должны забеременеть во время его использования (после завершения лечения женщина должна подождать 3–6 месяцев, прежде чем она забеременеет), загорать или проходить инвазивные косметические процедуры.
Пероральное лечение дополняется, а по мере улучшения состояния кожи заменяется местным лечением. В таких случаях используются спреды, содержащие антибиотики (эритромицин или клиндамицин) и ретиноиды или пероксид бензоила. Они уменьшают рост бактерий, вызывающих воспаление, и поддерживают эффект лечения.
Поздние угри - как выбрать косметику для ухода за кожей?
Это важный элемент лечения акне. Прежде всего, нужно тщательно выбирать косметику - это должны быть препараты с не очень богатой формулой (чем проще состав косметического средства, тем лучше для кожи) и сильно увлажняющие.
Желательные ингредиенты: ретинол (кремы с ретинолом предотвращают нарушения ороговения эпидермиса и способствуют его обновлению, но в то же время очень сушат кожу, отсюда и потребность в интенсивном увлажнении), витамины C и E (борются со свободными радикалами и подавляют выработку провоспалительных цитокинов), экстракты водорослей и т. алоэ вера (увлажняет). Для очищения кожи рекомендуются мицеллярные жидкости, гели и препараты на основе, например, салициловой или гликолевой кислоты - они смягчают клетки эпидермиса, облегчают их удаление и очищают поры. Также желательно регулярно (два раза в неделю) использовать пилинги - механические или химические (они удаляют мозолистый эпидермис и способствуют открытию пор).
Выбирая косметику, скрывающую недостатки кожи, нужно искать легкие формулы, которые не забивают поры, позволяя коже дышать (так называемая некомедогенная косметика). Стоит использовать препараты, которые обладают дополнительными свойствами, способствующими лечению высыпаний прыщей, например, антибактериальными, сужающими поры кожи и ограничивающими секрецию кожного сала.
ежемесячно "Здровие"
