Иммуноонкология - современный метод лечения рака. Его цель - активировать иммунную систему организма, чтобы он мог бороться с раковыми клетками. Благодаря этой инновационной терапии онкологический больной, для которого раньше было лишь несколько вариантов лечения, имеет шанс на более долгую жизнь и хорошее качество жизни.
Оглавление:
- Иммуноонкология - показания
- Иммуноонкология - что это?
- Иммуноонкология - преимущества
- Иммунотерапия рака - как обеспечить безопасность пациента
- Иммуноонкология - доступна ли она в Польше?
- Иммуноонкология все еще развивается
Иммуноонкология, относящаяся к группе иммунотерапии, - это современный метод лечения рака, который использует иммунную систему для борьбы с раком. Онкологическая иммунотерапия - это прорыв в лечении онкологических больных, и врачи ожидают, что в ближайшие годы она станет важным компонентом терапии рака - наряду с хирургией, лучевой терапией, химиотерапией и таргетной терапией с применением моноклональных антител. Стоит знать, что иммуноонкология также позволяет разрабатывать эффективные вакцины против различных видов рака.
Иммуноонкология - показания
Иммуноонкологическая терапия может применяться при многих типах рака. Иммуноонкологические методы лечения уже доступны для пациентов с запущенной меланомой и раком простаты в США и оцениваются для многих других видов рака.
Важно отметить, что в настоящее время иммунонкология используется для лечения пациентов, у которых рак уже запущен, часто с метастазами в другие органы. Вопрос о том, можно ли использовать иммуноонкологическую терапию сразу после диагностики рака, остается без ответа.
Полезно знать: мелкоклеточный рак легкого - причины, симптомы, лечение, прогноз.
Иммуноонкология - что это?
Задача иммунной системы - защитить организм от инородных тел, которые ему угрожают (например, от бактерий). В медицинской терминологии такие инородные тела называют антигенами. После того, как они попадают в организм, иммунная система начинает вырабатывать антитела - клетки, которые могут специфически связываться с антигенами и, таким образом, дезактивировать их. Этот процесс называется иммунной реакцией.
В иммуноонкологической терапии используются препараты, которые мобилизуют иммунную систему организма на борьбу с раком.
Раковые клетки также являются инородными телами, но иммунная система не всегда может распознать их как вредные для организма, поскольку они могут напоминать здоровые клетки. Более того, как и вирусы, они могут изменяться (мутировать) с годами, что позволяет избежать работы иммунной системы.
Цель иммуно-онкологической терапии - активировать иммунную систему, чтобы она могла распознавать раковые клетки (в том числе те, которые «притворяются» здоровыми) и уничтожать их.
Иммуноонкология - преимущества
По сравнению с другими видами лечения рака иммуноонкологическая терапия безопасна для организма. Во время его действия атакуются только раковые клетки. Здоровые клетки сохраняются или слегка повреждаются (иммуноонкология характеризуется низкой токсичностью по отношению к органам, не пораженным болезнью).
Современные методы лечения: химиотерапия и лучевая терапия, помимо уничтожения раковых клеток, также наносят ущерб здоровым клеткам и органам тела. Не говоря уже о побочных эффектах цитостатиков, стероидов и лучевой терапии. Побочные эффекты иммуноонкологической терапии относительно управляемы.
Благодаря иммунотерапии иммунная система может помнить, как распознает раковые клетки. Организм знает, как бороться с раковыми клетками определенного типа, и может остановить любой рецидив рака после лечения (имеет постоянный противораковый эффект). В результате иммуноонкологическая терапия дает шанс на долгосрочное выживание и хорошее качество жизни для многих пациентов с различными запущенными неопластическими заболеваниями, прогноз для которых был очень неблагоприятным.
Эти пациенты могли вернуться к работе и жить здоровой и активной жизнью в течение многих лет. Традиционная терапия, хотя и имеет многообещающий противораковый эффект, не дает долгосрочных эффектов и, следовательно, не приводит к увеличению продолжительности жизни.
Более того, иммуноонкология может быть эффективной при лечении многих типов рака, потому что она работает, активируя иммунную систему для борьбы с раком, а не воздействуя непосредственно на опухоль.
Иммунотерапия рака - как обеспечить безопасность пациента
Системное лечение новообразований у некоторых пациентов приводит к появлению токсических симптомов. Блокаторы контрольных точек, используемые в современной иммунотерапии, имеют особый побочный эффект. Они возникают в результате «стимуляции» иммунной системы и аутоиммунных реакций. Они известны как «иммунные побочные эффекты (IRAE)» и характеризуются неинфекционным воспалением во многих органах.
Наиболее часто наблюдаемые расстройства включают воспаление эндокринных органов (например, щитовидной железы), желудочно-кишечного тракта (воспаление кишечника, печени), кожи, неврологические и кардиологические осложнения. Одним из наиболее серьезных является интерстициальное воспаление легких, также известное как «ингибитор пневмонита контрольной точки (CIP)», которое может привести к дыхательной недостаточности. Иммунологические побочные эффекты классифицируются по степени тяжести симптомов по шкале от 1 до 5, в высшей степени они могут быть фатальными.
В большинстве случаев прекращение иммунотерапии и начало терапии глюкокортикоидами эффективно при лечении тяжелых симптомов. Поэтому очень важно правильно их распознать. Побочные эффекты могут возникнуть в любое время во время иммунотерапии, независимо от типа рака, который лечится, и клиническая картина не является специфической, ее может быть трудно отличить от инфекционного воспаления или прогрессирования опухоли.
Диагностика этих осложнений требует использования соответствующей диагностики, принципы которой разработаны. Пациенты с симптомами поражения органов в процессе иммунотерапии могут обращаться за консультацией к врачам разных специальностей. Следовательно, знания по этой теме требуют особой популяризации в среде профессионалов здравоохранения, а также пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними.
Иммуноонкология - доступна ли она в Польше?
В настоящее время идет процесс регистрации иммуно-онкологических препаратов, которые используются при лечении пациентов с такими запущенными новообразованиями, как рак легких, толстой кишки, почек, простаты и другие.
В соответствии с распоряжением министра здравоохранения иммуноонкологическая терапия уже доступна (т. Е. Возмещается Национальным фондом здравоохранения) для пациентов с запущенной меланомой в качестве лечения второй линии (после неэффективности предыдущих методов лечения). В нашей стране иммуноонкологией пользуются 17 центров, в т.ч. Губернская специализированная больница им. М. Коперника в Лодзи, Онкологический центр - Институт Мария Склодовской-Кюри в Варшаве, Независимое государственное учреждение здравоохранения, Университетская больница в Кракове и Воеводский онкологический центр в Гданьске.
Иммуноонкология все еще развивается
Поскольку иммунонкология продолжает развиваться, многие вопросы остаются без ответа. Например, почему иммунная терапия эффективна для одних пациентов и неэффективна для других? Можно ли их использовать сразу после постановки диагноза рака? Как долго мне следует использовать конкретный иммунотерапевтический препарат? Необходимы дополнительные исследования, но ограниченные финансовые ресурсы являются препятствием для развития иммуноонкологии в Европе.
Источник:
- Что такое иммуноонкология? Руководство для пациентов - брошюра, подготовленная Европейской группой экспертов по иммуноонкологии (European Group of Experts on Immunooncology), в которую в Польше входит Фонд "Wygrajmy Zdrowie".
- Свежинский Р., Иммунология в онкологии, или о возможностях, информация о головной боли и образовании в четыре этапа, Специальный выпуск "Głos Patienta Oncologiczny", No.
