Диета при астме - правила, меню

При астматической диете наибольший упор делается на повышенное потребление овощей и фруктов. Официально не существует специальной диеты для астматиков, но есть раздел в рекомендациях Глобальной инициативы по борьбе с астмой (GINA) 2019 года, в котором описываются немедикаментозные методы лечения астмы, где предлагается повышенное потребление овощей и фруктов.

Оглавление:

1. Диета при астме - ожирение
2. Диета при астме - полезный белок
3. Диета при астме - углеводы
4. Диета при астме - овощи и фрукты как источник антиоксидантов
5. Диета при астме - витамин D.
6. Диета при астме - кишечная микробиота
7. Диета при астме - жиры хорошего качества
8. Диета при астме - что можно пить?
9. Диета при астме - аллергия
10. Диета при астме - пищевые добавки
11. Диета при астме - что нужно знать?
12. Общие рекомендации для людей с астмой
13. Диета при астме: примерное меню

Диета при астме имеет значение, важно поддерживать здоровую массу тела и есть много овощей и фруктов (в соотношении 4: 1). Однако диеты при астме недостаточно. Стоит позаботиться о соответствующей дозе витамина D, дефицит которого может усилить воспалительные процессы. С этой целью можно рассмотреть возможность приема добавок. Диета рекомендована при астме? Средиземноморская диета будет работать очень хорошо, так как не усилит воспаление в организме. Но начнем по порядку.

Диета при астме - ожирение

Ожирение - одно из самых распространенных заболеваний, связанных с астмой. Люди с ожирением имеют повышенный риск развития астмы и обострения ее симптомов, поскольку избыток жира в организме является источником провоспалительных молекул, поддерживающих воспалительные процессы в дыхательных путях. Было показано, что потеря веса улучшает контроль над симптомами астмы, снижает зависимость пациента от лекарств и улучшает общее состояние здоровья. Даже снижение веса на 5-10% может улучшить качество жизни людей, страдающих астмой.

Диета при астме - полезный белок

Полезный белок - основа любой хорошо сбалансированной диеты, в том числе при астме. Астма - это воспалительное заболевание, при котором при активации иммунной системы ткани дыхательных путей раздражаются и повреждаются. Это требует, чтобы организм постоянно регенерировал ткани, строительным материалом для которых является полезный белок.

Источником белка в рационе людей, страдающих астмой, могут быть как продукты животного происхождения, например рыба, нежирное мясо (курица, индейка, телятина), так и продукты растительного происхождения, например бобовые (фасоль, чечевица, горох, соевые бобы). Соотношение растительного и животного белка должно быть 1: 1.

Следует избегать сильно обработанных колбасных изделий и копченостей, а их потребление должно быть ограничено до 0,5 кг в неделю. Хорошим источником полезного белка также являются яйца и нежирные молочные продукты, такие как творог, йогурт и кефир. Из-за высокой жирности желтый сыр следует есть время от времени.

Диета при астме - углеводы

Углеводы должны быть основным источником энергии в рационе людей, страдающих астмой. Важно, чтобы углеводы были хорошего качества, поэтому рекомендуемые источники - цельнозерновые крупы, рис, хлеб (грубая мука, грэм). Эти продукты, помимо более высокого содержания минералов (магния, цинка) и витаминов (особенно из группы B) по сравнению с продуктами из очищенного зерна, такими как белый хлеб или белый рис, будут содержать гораздо больше пищевых волокон.

Вам следует полностью исключить или свести к минимуму потребление продуктов с высоким содержанием простых сахаров, которые содержатся в конфетах, печеньях, пирожных, сладких джемах и концентрированных соках из своего рациона.

Диета при астме - овощи и фрукты как источник антиоксидантов

Овощи и фрукты являются основным источником пищевых волокон, витаминов, минералов и полифенолов (например, ресвератрола, кверцетина) с антиоксидантными свойствами.

Результаты исследования однозначно подтверждают отрицательную связь между риском астмы и обострением ее симптомов и потреблением овощей и фруктов. Таким образом, текущие руководящие принципы Глобальной инициативы по борьбе с астмой (GINA) подчеркивают ключевую роль овощей и фруктов в рационе астматиков. Поэтому людям, страдающим астмой, следует употреблять не менее 0,5 кг фруктов и овощей разного цвета в день. Соотношение овощей и фруктов должно быть 4: 1.

Из-за их высокой пищевой ценности овощи следует есть при каждом приеме пищи, желательно в сыром виде. Однако, если вы чувствуете недомогание после употребления сырых овощей, например, метеоризм, чувство сытости, вам следует вводить их вареными, запеченными в фольге, приготовленными на пару или тушеными. Избегайте жарки и запекания при высоких температурах.

С точки зрения человека, страдающего астмой, решающее значение будет иметь витамин С, который является естественным антигистаминным средством и снимает воспаление. Чтобы удовлетворить суточную потребность в витамине С, достаточно употребить: чайную ложку свежего сока ацеролы, горсть черной смородины или четверть свежего перца. Другие хорошие источники витамина С включают петрушку, брюссельскую капусту и кольраби.

Диета при астме - витамин D.

В связи с тем, что астматики подвержены риску дефицита витамина D, это еще один важный витамин, который следует учитывать в их рационе. Витамин D отвечает за правильное течение иммунных процессов, поэтому его дефицит усилит воспалительные процессы в дыхательных путях.

Основным источником витамина D в организме является его синтез в коже, который наиболее эффективен в период с мая по сентябрь. Витамин D также может поступать из пищевых источников (например, жирной морской рыбы), но помните, что пища покрывает только 20% суточной потребности. Таким образом, согласно действующим рекомендациям для населения Центральной Европы, взрослым рекомендуется принимать 800–2000 МЕ витамина D в день осенью и зимой, в зависимости от массы тела.

Диета при астме - кишечная микробиота

Кишечная микробиота, то есть группа микроорганизмов, населяющих кишечник человека, может быть одним из важнейших факторов, влияющих на развитие астмы и обострение ее симптомов. Показано, что состояние микробиоты кишечника влияет на степень воспаления дыхательных путей и их реактивность. Это связано с тем, что кишечные микроорганизмы производят такие вещества, как молочная кислота и / или короткоцепочечные жирные кислоты, которые влияют на иммунную и воспалительную реакцию всего организма.

Эти вещества образуются в результате ферментации пищевых волокон, поэтому для поддержания правильного состава микробиоты астматикам следует потреблять их в достаточном количестве. Это особенно полезно для здоровья. водорастворимая клетчатка, которая избирательно стимулирует рост полезных кишечных микроорганизмов, таких как бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium.

Пищевые источники растворимой клетчатки: бобовые (в т.ч.чечевица, горох, фасоль), овсяные хлопья и отруби, льняное семя, яблоки, сливы, груши, клубника, апельсины, грейпфруты.

Диета при астме - жиры хорошего качества

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 положительно влияют на уменьшение воспалительных процессов в организме.Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в льняном и рапсовом масле, орехах и жирной морской рыбе, такой как скумбрия, сельдь и сардины. В 100 г этой рыбы содержится 1,7–2,2 г / 100 г жирных кислот омега-3.

Употребление жирной морской рыбы не реже двух раз в неделю обеспечит потребность взрослого человека в жирных кислотах омега-3.

Следует свести к минимуму потребление жирного мяса (например, свинины), субпродуктов и сала, поскольку они являются источником насыщенных жирных кислот, которые в избытке обладают провоспалительными свойствами. Однако трансжиры, содержащиеся в продуктах быстрого приготовления, готовых кондитерских изделиях и печеньях, следует полностью исключить из меню.

Систематический обзор литературы за 2018 год показал, что потребление фаст-фуда может усугубить симптомы астмы. В частности, употребление 3 или более гамбургеров было связано с более тяжелым течением астмы по сравнению с теми, кто ел их 1-2 раза в неделю.

Диета при астме - что можно пить?

Больным астмой следует выпивать не менее 1,5 литров воды в день, желательно негазированной минеральной воды. Также рекомендуется употреблять свежевыжатые овощные и фруктовые соки. Не рекомендуется употреблять алкоголь.

Людям, страдающим астмой, следует категорически избегать подслащенных газированных напитков, потому что помимо высокого содержания простых сахаров они могут содержать пищевые красители и консерванты, которые могут усугубить симптомы болезни.

Также читайте: Консерванты, красители, улучшители - ограничьте химические добавки в пище.

Исследования показали, что напитки с кофеином, такие как кофе, умеренно улучшают функцию дыхательных путей у людей, страдающих астмой, на срок до четырех часов. Поэтому астматикам не следует употреблять напитки с кофеином как минимум за четыре часа до теста функции легких, такого как спирометрия, так как они могут неверно интерпретировать результаты теста.

Диета при астме - аллергия

Астма в основном носит аллергический характер. Следовательно, люди, страдающие астмой, очень часто проявляют аллергию на ингаляционные аллергены, такие как клещи домашней пыли, пыльца, плесневые грибы, шерсть животных и продукты питания. Вдыхаемые аллергены могут усилить воспаление дыхательной системы, вызывая бронхоспазм и чрезмерное выделение слизи.

Также читайте: Как избавиться от пылевых клещей?

Кроме того, у 4-8% детей с астмой есть пищевая аллергия, и около 50% людей с пищевой аллергией имеют аллергические реакции, включая респираторные симптомы, такие как ринит, бронхоспазм, кашель или отек гортани. Как пищевые аллергены могут вызывать симптомы астмы, до конца не изучено.

Одна из теорий заключается в том, что частицы пищи одновременно вдыхаются в дыхательные пути при проглатывании, где они вступают в реакцию с иммунной системой дыхательных путей, вызывая воспаление. Примером может служить астма пекарей, при которой вдыхание частиц муки вызывает симптомы астмы.

Кроме того, у людей с ингаляционной аллергией так называемая Синдром оральной аллергии, при котором IgE-антитела, распознающие вдыхаемые аллергены, могут перекрестно реагировать с пищевыми аллергенами.

Мы можем наблюдать эту реакцию у людей с ингаляционной аллергией на клещей домашней пыли, которые также могут реагировать на креветок в пище. После употребления креветок у пациента могут возникнуть такие симптомы, как покалывание, зуд или отек слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея и, в крайних случаях, опасный для жизни анафилактический шок. Другой пример перекрестной реакции - аллергия на пыльцу березы и некоторые фрукты, например, яблоки.

Поэтому, хотя овощи и фрукты являются ключевой частью сбалансированной диеты для астматиков, особое внимание следует уделять тому, какие из них облегчат симптомы астмы, а какие могут даже ухудшить их.

Диета при астме - пищевые добавки

Пищевые добавки, встречающиеся в природе или добавленные во время обработки пищевых продуктов, могут усугубить симптомы астмы, особенно когда астма плохо контролируется. Сульфиты, которые обычно используются в качестве пищевых консервантов, содержатся в таких продуктах, как картофель-фри, креветки, сухофрукты, пиво и вино. Они связаны с обострением симптомов астмы у некоторых людей.

Другие пищевые добавки, которые могут ухудшить симптомы заболевания, включают бензоат натрия, тартразин и глутамат натрия. Астматикам, у которых наблюдается обострение кашля или затрудненное дыхание после приема пищи с этими добавками, следует категорически избегать их.

Диета при астме - что нужно знать?

В основе патомеханизма астмы лежит окислительный стресс и воспаление, что делает диету потенциально ключевым фактором в изменении течения болезни. По этой причине некоторые модели питания, например так называемые Западные диеты, которые включают большое количество рафинированного зерна, обработанного красного мяса и сладостей, обладают провоспалительным действием.

Напротив, средиземноморская диета характеризуется, среди прочего, высокое потребление овощей, фруктов и оливкового масла обладает противовоспалительными свойствами. Эпидемиологические исследования доказали, что средиземноморская диета обладает защитным действием от аллергических респираторных заболеваний.

Общие рекомендации для людей с астмой

• При необходимости похудейте.
• Ешьте сложные углеводы, которые хорошо переносятся цельнозерновыми злаками, овощами и фруктами.
• Съешьте не менее 0,5 кг фруктов и овощей разного цвета, которые являются источниками антиоксидантов и пищевых волокон.
• Ешьте качественные жиры морской рыбы, нерафинированные масла, семена и орехи.
• Позаботьтесь о правильном уровне витамина D.
• Ешьте 4-5 раз в день с 3-4 часовыми перерывами.
• Готовят изделия отварные, запеченные в фольге, тушеные или тушеные.
• Пейте около 1,5 л жидкости в день, желательно в виде негазированной минеральной воды.
• Избегайте аллергенов и пищевых добавок, усугубляющих симптомы болезни.
• Избегайте стресса и / или научитесь с ним справляться.
• Бросить курить.
• Выспаться.
• Регулярно заниматься спортом.

Диета при астме: примерное меню

День I

И завтрак

Йогурт со злаками и фруктами

• 3 столовые ложки ячменных, овсяных или пшенных хлопьев
• 2 чайные ложки измельченных плодов шиповника
• 4 грецких ореха
• 2 стакана клубники
• 200 г натурального йогурта

II Завтрак

• 1,5 стакана черники
• 4 грецких ореха

Ужин

Крем-суп из чечевицы и моркови

• ½ стакана красной чечевицы
• 2 стакана овощного или куриного бульона
• 1 морковь
• 1 помидор, очищенный
• ½ чайной ложки красного молотого перца
• 1 зубчик чеснока
• ½ луковицы
• 1 чайная ложка оливкового масла
• 1 столовая ложка простого йогурта

Приготовление: Обжарить на оливковом масле лук и чеснок и добавить в бульон. Очищенную и нарезанную морковь отварить в бульоне с чечевицей до мягкости. Затем добавьте измельченный очищенный помидор и порошок красного перца. Варить около 15 минут. Взбейте суп до однородной массы. Подавать с йогуртом.

Треска запеченная с крупой и салатом из квашеной капусты

• 200 г трески
• 1 чайная ложка оливкового масла
• 1 стакан вареной крупы из полбы
• ½ небольшой луковицы
• 1 чайная ложка тимьяна
• 1 зубчик чеснока
• 3 чайные ложки нарезанной свежей петрушки
• 1,5 стакана квашеной капусты
• 1 столовая ложка льняного масла
• 1 морковь

Приготовление: Приправить треску солью, тимьяном, измельченным зубчиком чеснока и оливковым маслом. Оберните рыбу фольгой и запекайте в духовке при 200 ° C примерно 20 минут. Квашеную капусту нарезать, морковь натереть на терке, лук мелко нарезать. Все ингредиенты смешать, добавить петрушку и льняное масло. Подавать запеченную треску с салатом из квашеной капусты и вареной крупой.

Чай

• 2 персика
• 4 бразильских ореха
• Ужин - бутерброды с хумусом и салатом из свежих овощей.
• 2 ломтика цельнозернового ржаного хлеба
• 3 столовые ложки хумуса
• ½ луковицы
• 2 помидора
• 1 свежий огурец
• 1 столовая ложка тыквенных семечек
• 1 столовая ложка оливкового масла
• 1 чайная ложка лимонного сока

День II

И завтрак

Творог с овощами

• 200 г крупы творога
• 3 чайные ложки чеснока
• 6 редис
• 1 помидор
• 2 ломтика цельнозернового ржаного хлеба

II Завтрак

• 2 яблока
• 2 столовые ложки миндаля

Ужин

Тыквенный крем-суп

• 1 чашка тертой тыквы
• 1 чайная ложка измельченного имбиря
• 1 морковь
• 1 столовая ложка простого йогурта
• 1 столовая ложка тыквенных семечек

Приготовление: Очищенную тыкву отварить с морковью до готовности. Добавьте молотый имбирь. Взбить суп в сливки. Подавать с йогуртом и тыквенными семечками.

Тефтели из телятины в грибном соусе

• ¾ стакана телячьего фарша
• горсть сушеных белых грибов или болет
• 5 целых свежих (или замороженных) белых грибов или болет
• 1 яйцо
• 3 столовые ложки нарезанной петрушки
• 1 чайная ложка оливкового масла
• 1,5 стакана вареной гречки
• 2 моркови
• 4 столовые ложки простого йогурта

Приготовление: Обжарить лук и чеснок на оливковом масле. Приправить фарш солью, добавить петрушку, яйцо и приправить любимыми специями. Хорошо перемешайте все ингредиенты и сформируйте тефтель. Залить сушеные грибы кипятком и отставить на 15 минут. Когда грибы станут мягкими, слейте их с воды и мелко нарежьте (не заливайте водой замоченные грибы). Свежие грибы нарезать небольшими кубиками. Обжарить сушеные и свежие грибы на оливковом масле. Залить обжаренные грибы 0,5 л воды и добавить воду, оставшуюся после замачивания грибов. Затем добавить сформированные котлеты и варить. Через 30 минут вынуть тефтели на тарелку. После приготовления фрикаделек смешайте бульон с грибным соусом и добавьте 2 столовых ложки йогурта. Морковь натереть на терке и смешать с йогуртом. Подавать фрикадельки с грибным соусом с салатом из гречки и моркови.

Чай

• ¾ стакана простого йогурта
• 4 грецких ореха
• стакан черники
• 2 чайные ложки измельченных плодов шиповника

Ужин

Селедка в масле

• ½ луковицы
• 2 ломтика цельнозернового ржаного хлеба
• 1 чайная ложка сливочного масла
• 1 помидор
• 4 маринованных или малосоленых огурца
• ½ желтого перца

День III.

И завтрак

Яичница с овощами

• 2 куриных яйца
• 1 столовая ложка рапсового масла
• 2 помидора
• ½ красного перца
• 1 свежий огурец
• 2 ломтика ржаного хлеба

II Завтрак

Коктейль с авокадо и фруктами

• 1/2 авокадо
• 1 банан
• ½ стакана малины
• 2 чайные ложки измельченных плодов шиповника

Ужин

Куриная грудка песто с коричневым рисом и салатом из цикория

• 150 г куриной грудки
• 1 зубчик чеснока
• 1 столовая ложка песто из базилика
• 1 стакан вареного коричневого риса
• 2 цикория
• 2 столовые ложки простого йогурта
• 1 чайная ложка майонеза
• 1 чайная ложка горчицы
• 1 чайная ложка лимонного сока

Приготовление: Куриную грудку приправить солью и отжатым зубчиком чеснока. Оберните курицу фольгой и запекайте в духовке при 180 ° C примерно 25 минут. Нарежьте цикорий и приправьте йогуртом, майонезом, горчицей и лимоном. Полить запеченную куриную грудку соусом песто, подавать с коричневым рисом и салатом из цикория.

Чай

• 1 грейпфрут или большой апельсин
• 4 грецких ореха

Ужин

Запеченная скумбрия с овощами

• ½ свежей скумбрии
• 1 цуккини
• ½ баклажана
• ½ красного перца
• ½ луковицы
• 2 зубчика чеснока
• 2 ломтика лимона с кожурой
• ложка лимонного сока
• две большие горсти вашего любимого салатного микса
• 2 чайные ложки оливкового масла

Приготовление: В форму для запекания выложить нарезанные цукини, баклажаны, перец и лук. Сверху на овощи выложить скумбрию, приправленную тертым чесноком. Сверху на рыбу выложить два ломтика лимона с кожурой. Все посыпать любимыми специями и залить 1 столовой ложкой оливкового масла. Готовую рыбу запекать при 180 ° C примерно 30 минут. Подавать запеченную скумбрию с овощами со смесью салатов, 1 столовой ложки оливкового масла и лимонного сока.

Источники:

Durack J. и др. Задержка развития кишечной микробиоты у младенцев с высоким риском астмы может быть временно изменена добавлением Lactobacillus. Nat. Commun. 2018, 9, 707.

Фунг Ру-Синь и др. Астма, пищевая аллергия и их взаимосвязь. Педиатрический фронт. 2017, 5, 89.

Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы. Отчет GINA 2019

Гийемино Л. и др. Диета и астма: пора ли адаптировать наше сообщение? Питательные вещества. 2017, 8, 9 (11), E1227.

Płudowski P. и др. Витамин D: Рекомендации по дозировке для населения здоровых людей и в группах риска дефицита - рекомендации для Центральной Европы 2013. Стандарты Medyczne / Pediatria 2013, 10, 573-578.

Ван К.С. и др. Связано ли употребление фаст-фуда с астмой или другими аллергическими заболеваниями? Респирология. 2018, 23 (10), 901-913.

Валлийский Э.Дж. и др. Кофеин от астмы. Кокрановская база данных Syst Rev. 2010, 20, (1), CD001112.

Об авторе

Каролина Карабина, доктор медицинских наук, молекулярный биолог, лабораторный диагност, Cambridge Diagnostics Polska. Биолог со специализацией в микробиологии и лабораторный диагност с более чем 10-летним опытом лабораторной работы. Выпускник Школы молекулярной медицины и член Польского общества генетиков человека, руководитель исследовательских грантов в лаборатории молекулярной диагностики при отделении гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета. Защитила звание доктора медицинских наук в области медицинской биологии на 1-м медицинском факультете Варшавского медицинского университета. Автор многих научных и научно-популярных работ в области лабораторной диагностики, молекулярной биологии и питания. Ежедневно, как специалист в области лабораторной диагностики, он руководит основным отделом Cambridge Diagnostics Polska и сотрудничает с командой диетологов в CD Dietary Clinic. Он делится своими практическими знаниями по диагностике и диетотерапии заболеваний со специалистами на конференциях, тренингах, в журналах и на сайтах. Особенно ее интересует влияние современного образа жизни на молекулярные процессы в организме.

Читать другие тексты этого автора