Я впервые наблюдаю за диализными пациентами. Вреден ли для него яблочный уксус? Все ли фрукты вредны? Может ли диализный пациент есть все?
Диализ - это метод очистки крови от избыточных токсичных продуктов обмена веществ, таких как мочевина, креатинин, мочевая кислота и электролиты. Есть два метода: гемодиализ и перитонеальный диализ (более дорогой и менее используемый).
Около 40% диализных пациентов недоедают из-за гормональных нарушений и, конечно же, из-за нарушения функции почек.
Как спланировать диету во время диализа?
Диета должна обеспечивать около 2000-2500 ккал в день, из которых 40-50% должны приходиться на углеводы (+ около 30 г клетчатки). Белков дают 75-110 г, они должны поступать из молока, творога (если больной хорошо переносит молоко и его продукты), мяса. У людей, находящихся на диализе, часто встречается аномальный липидный профиль, поэтому 30-35% жиров должны поступать из оливкового масла, рапсового масла и небольшого количества сливочного масла. Люди, находящиеся на диализе, испытывают дефицит карнитина, кальция, магния, цинка и железа (с избытком натрия, калия, фосфора), а также водорастворимых и жирорастворимых витаминов.
Не следует употреблять мясные и овощные отвары (из-за калия - применяется двойная заливка). В свою очередь, ограничение натриевой диеты поможет предотвратить жажду, сухость во рту и питье. Количество потребляемой жидкости следует рассчитывать исходя из количества выделяемой мочи + 500 мл. Если пациент не мочеиспускание, должно быть правило, что масса тела между диализами не должна превышать 1,5-2 кг. Диета пациента не должна вызывать увеличение веса или нарушение питания. Все добавки (включая уксус) решает врач. Фрукты можно есть в ограниченном количестве из-за простых сахаров, которые могут привести к избыточному весу и нарушению липидов.
Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.
Иза ЧайкаАвтор книги «Диета в большом городе», любитель пробежек и марафонов.
