Рвота - один из ваших защитных механизмов: он помогает организму вывести потенциально вредные вещества. Рвота также может быть одним из симптомов болезни. Однако причины рвоты во многом зависят от возраста. Следовательно, разные факторы будут вызывать рвоту у младенцев, детей и немного разные у взрослых. Узнайте, что вызывает у вас рвоту.
Оглавление
- Рвота у взрослых - причины. Заболевания пищеварительной системы
- Рвота у взрослых - причины. Заболевания ЦНС
- Рвота у взрослых - другие причины
- Рвота у новорожденных и младенцев - причины
- Рвота у детей и подростков - причины
Рвота - это внезапное выделение содержимого желудка, вызванное непроизвольным сокращением мышц живота при расслаблении глазного дна и нижнего пищеводного сфинктера. Для возникновения рвоты необходимо стимулировать рвотный центр в мозговом веществе.
Стимулы могут исходить не только из желудочно-кишечного тракта, но и из центральной нервной системы, или возникать в результате многих заболеваний. Рвоте чаще всего (но не всегда) предшествует тошнота, которая может сопровождаться такими симптомами, как учащенное сердцебиение или слюнотечение.
Не следует путать рвоту с срыгиванием, то есть пассивным срыгиванием пищи из желудка без сопутствующей тошноты и сильных спазмов мышц живота. Это относится к пациентам с ахалазией пищевода, которые могут испытывать такое «наводнение» непереваренной пищей без ощущения надвигающейся рвоты.
Рвота у взрослых - причины. Заболевания пищеварительной системы
Наиболее частой причиной рвоты у взрослых является пищевое отравление, которое проявляется болью в животе (обычно очень сильной), метеоризмом и диареей, а также головной болью, тошнотой и рвотой. Другие возможные причины включают:
- кишечная непроходимость - появляются запоры, метеоризм и чувство распирания. Часто бывает рвота желчью.
- острый вирусный гастроэнтерит - преобладают рвота и диарея, живот в норме - метеоризм отсутствует и т. д.
- гастропарез или паралитическая непроходимость - рвота частично переваренной пищей, возникающая через несколько часов после приема пищи. Часто встречается у людей с диабетом или перенесших операцию в брюшной полости.
- гепатит - желтуха, анорексия, иногда болезненность при прикосновении к правому подреберье
- перфорация (перфорация) желудочно-кишечного тракта или «острый живот» по другим причинам (например, аппендицит, холецистит или панкреатит) - сильная боль в животе, обычно сопровождающаяся перитонеальными симптомами (тяжелые, непрерывные, спонтанные, иногда иррадиирующие в плечи) что заставляет пациента лечь, поджав ноги, мышцы живота напрягаются при прикосновении)
- рак желудка - рвота может быть признаком рака на поздней стадии
Рвота у взрослых - причины. Заболевания ЦНС
- травма головы без перелома костей черепа
- внутричерепное кровотечение - внезапная головная боль, нарушение сознания, часто менингеальные симптомы
- Инфекции ЦНС - постепенно усиливающаяся головная боль, часто менингеальные симптомы, нарушение сознания
- повышение внутричерепного давления (например, из-за гематомы или опухоли) - головная боль, нарушение сознания, иногда симптомы очагового дефекта
- лабиринтит - головокружение, нистагм, ухудшение симптомов при движении, иногда шум в ушах
- мигрень - головные боли, иногда с предшествующей или сопровождающей аурой, светобоязнь
- морская болезнь
- психогенные расстройства - рвота возникает в стрессовых ситуациях или после приема пищи, что может вызвать отвращение
Сепсис (сепсис) - самая серьезная причина рвоты
Лихорадка, патологическая сонливость, рвота, тахикардия и тахикардия могут указывать на сепсис (сепсис). Особенно опасен тот, который вызывается пневмококками и менингококками и встречается у детей и младенцев.
Рвота у взрослых - другие причины
- запущенная стадия рака - химиотерапия может быть причиной рвоты
- Диабетический кетоацидоз - полиурия, чрезмерная жажда, часто симптомы сильного обезвоживания.
- побочные эффекты или отравление после приема лекарств
- почечная или печеночная недостаточность - желтуха возникает при запущенном заболевании печени, а уремический запах изо рта - при запущенном заболевании почек.
- беременность - рвота возникает по утрам или спровоцирована пищей
- облучение
- сильная боль (например, при желчнокаменной болезни)
Рвота кровью - что означает кровь или кофейная гуща?
Причинами кровавой рвоты могут быть: разрыв варикозно расширенных вен пищевода - чаще всего при циррозе печени, разрыв слизистой оболочки нижнего отдела пищевода в результате сильной рвоты (так называемый синдром Мэллори-Вейсса), обильное кровотечение желудка (при язвенной болезни, раке желудок), реже из двенадцатиперстной кишки (язва).
Причинами появления кофейной гущи могут быть: язва желудка, 12-перстной кишки (пищеварительная, лекарственная), рак желудка, геморрагический гастрит, варикозное расширение вен дна желудка.
Рвота калом - что это значит?
Рвота калом может указывать на непроходимость кишечника.
Зеленая рвота, рвота желчью - причины
Желтый цвет отвечает за зеленый цвет рвоты. Они исходят из двенадцатиперстной кишки. Часто бывает, например, при отравлении, приступах мигрени, типичной рвоте во время беременности.
Рвота у новорожденных и младенцев - причины
У младенцев нормально, когда небольшое количество пищи (<5-10 мл) вытекает во время или вскоре после этого (часто это связано с отрыжкой). Даже периодически возникающая рвота - это норма. Их частое появление считается ненормальным. Наиболее частые причины рвоты у новорожденных и младенцев:
- острый вирусный гастроэнтерит (гастроэнтерит) - понос, лихорадка
- гастроэзофагеальный рефлюкс - раздражительность, удушье, респираторные симптомы (например, хрипы), плохая прибавка в весе;
К другим важным причинам относятся:
- пилорический стеноз - у новорожденных в возрасте 3-6 недель возникает рецидивирующая, мигающая рвота сразу после кормления. иногда в правом верхнем квадрате живота появляется шишка оливкового цвета, объем стула снижен
- кишечная непроходимость (непроходимость, заворот кишечника, атрезия кишечника, стеноз) - вздутие живота, рвота желчью в первые 24-48 часов жизни (кроме стеноза, когда он возникает позже), желтуха
- инвагинация (особенно у младенцев> 3 месяцев) - усиление коликоподобной боли в животе, крик, который трудно контролировать, подтягивание ног к животу. Затем нарастает кома, стул с кровью. Эти симптомы обычно появляются в возрасте от 3 до 36 месяцев.
Менее распространенные причины рецидивирующей рвоты включают болезнь Гиршпрунга (наследственное нарушение кишечной иннервации), пищевую непереносимость (боль в животе, диарею, иногда сыпь, такую как сыпь или крапивница) и нарушения обмена веществ (трудности с кормлением, недостаточное развитие и рост, увеличение печени и селезенки, желтуха, неправильная форма тела (дисморфизм), необычный детский запах).
ВажныйСиндром циклической рвоты
Синдром циклической рвоты - редкое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами постоянной рвоты (иногда просто тошнотой), возникающей через разные промежутки времени, без каких-либо симптомов между эпизодами.
Это расстройство обычно возникает у детей (чаще всего в возрасте около 5 лет) и исчезает по достижении взрослого возраста. Состояние может быть связано с мигренью и, возможно, является одним из симптомов мигрени (так называемой абдоминальной мигрени).
Рвота у детей и подростков - причины
Одной из наиболее частых причин рвоты в этой возрастной группе является острый гастроэнтерит (гастроэнтерит). Другие возможные причины включают:
- гастроэзофагеальный рефлюкс - у ребенка это будет постоянное хныканье ребенка после еды, выплевывание пищи, сгибание спины («растяжка»), плохой набор веса.
- инфекция за пределами желудочно-кишечного тракта - лихорадка, часто симптомы, помогающие установить причину (например, головная боль, боль в ухе или горле, увеличение шейных лимфатических узлов, болезненное мочеиспускание, боль в поясничной области, хронический насморк)
- аппендицит - сначала общее недомогание и нечеткий дискомфорт в области пупка, затем боль в правом нижнем квадрате живота, рвота, нежелание есть, жар
- тяжелая инфекция, например пиелонефрит (лихорадка, боль в спине, болезненное мочеиспускание), менингит (ригидность шеи, светобоязнь)
- внутричерепная гипертензия (нервная или травматическая) - частые пробуждения ночью, повторяющиеся головные боли, усиливающиеся при кашле, ригидность шеи, нарушения зрения, потеря веса, светобоязнь
- расстройства пищевого поведения (например, анорексия, булимия) - циклы переедания или очищения, эрозия зубной эмали, изменения рук, вызванные попыткой вызвать рвоту (симптом Рассела)
- употребление токсичных веществ, часто в чрезмерных количествах, например алкоголя
- беременность
Рвота - осложнения
Вынужденная рвота может привести к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса или, что реже, к образованию разрывов слизистой оболочки пищевода (синдром Мэллори Вейсса) или нарушению целостности стенки пищевода (синдром Бурхааве). Хроническая рвота вызывает симптомы недоедания, потери веса и нарушения обмена веществ.
Библиография:
- Руководство Merck. Клинические симптомы: практическое руководство по диагностике и терапии, под под редакцией Портера Р., Каплана Дж., Хомьера Б., Вроцлав, 2010 г.
Другие статьи этого автора