БУРГЕР Заболевание может привести к ампутации ноги

Болезнь Бургера - это артериальный тромбоз. Его причины недостаточно изучены, но ученые предполагают, что это вызвано иммунными нарушениями. Каковы причины, симптомы и лечение болезни Бургера?

Тромбоэмболический артериит - это заболевание, которое редко влияет на систему кровообращения. Тем не менее, в Польше 3 процента людей, попавших в больницу из-за ишемии конечностей, страдают болезнью Бургера. Обычно курят мужчины от 20 до 40 лет. Никотинизм является причиной заболевания на 90%. случаях, но никотиновые таблетки и пластыри оказывают такое же действие на сосуды. Заболевание также может быть вызвано воспалением или генетической предрасположенностью. Отрадно, что болезнь проходит сама собой после 45-50 лет. возраст.

Читайте также: Вы знаете, сколько вам стоит курение? Мы рассчитали затраты на зависимость от курения. Тест на зависимость от курения по Фагерстрёму.

Болезнь Бургера вызывает образование тромбов в сосудах и артериях

При болезни Бюргера внутри сосудов образуются многочисленные сгустки крови, которые постепенно становятся фиброзными и полностью закупоривают сосуд. Такие изменения чаще всего возникают в артериях нижних конечностей, реже - в верхних конечностях, а также в церебральных, коронарных, висцеральных и почечных сосудах. Особенностью заболевания является то, что кроме артерий поражаются также вены и нервы.

Болезнь Бургера: симптомы

Симптомом болезни Бюргера является боль в месте нарушения кровообращения, синеватый цвет кожи и падение температуры в этой области тела. Боль, называемая приступообразной или стреляющей болью, связана с гипоксией, которая приводит к закислению тканей. Это также может быть признаком повреждения нервов. Некоторые пациенты жалуются, что боли в стопах возникают после физических упражнений, например, длительной ходьбы. Кроме того, ишемия повышает чувствительность стоп к холоду, а кожа на пальцах ног может быть синюшно-красной. Язвы легко образуются в местах, недоступных для необходимого количества крови и переносимого ею кислорода.
Если болезнь не лечить, ткани со временем становятся полностью гипоксичными и некротизированными, что, к сожалению, приводит к ампутации. Обычно оно заканчивается ампутацией некоторых или всех пальцев стопы, а при более поздних стадиях заболевания - больших частей ноги.

Болезнь Бургера: диагностика

При постановке диагноза врач учитывает возраст пациента и его пристрастия. Он должен убедиться, что симптомы не связаны с другим заболеванием, например, диабетом, атеросклерозом, эмболией или склеродермией. Один из основных тестов - проверить, есть ли пульс на артериях (большеберцовой, дорсальной, подколенной, локтевой). Врач также назначает лабораторные анализы. Если результат показывает ускоренное СОЭ и повышенные уровни фибриногена (белка плазмы крови, вырабатываемого в печени) и СРБ (белка острой фазы, высокая концентрация которого в крови указывает на инфекцию, воспаление, травму или сердечный приступ), можно заподозрить болезнь Бюргера. Допплерография служит только для исключения наличия атеросклероза. Окончательный диагноз ставится после выполнения ангиографии, которая показывает места артериальной окклюзии и наличие коллатерального кровообращения, то есть наличие вен с характерной формой штопора.

Как уберечь ноги от ампутации при болезни Бургера?

Основа лечения - отказ от курения. Пациенту следует защищать ступни и руки (дистальные части тела) от холода, давления и травм. Отказ от курения особенно важен для людей, у которых есть язвы. Отказ от сигарет способствует заживлению ран, а возвращение к зависимости связано с формированием дальнейшей ишемии, то есть обострением заболевания. Язвы лечат антисептиками и специальными повязками. Ткани, подвергшиеся некрозу, удаляются механически или их цель - спонтанно отделить их, нанеся на рану специальные препараты. С болью борются лекарственные препараты, в тяжелых условиях применяют опиоиды, а также эпидуральную анестезию.

Важный

Фармакологическое лечение болезни Бургера заключается в приеме препаратов, снижающих свертываемость крови (АСК 75–150 мг / день) и улучшающих кровоток. Хирургическое лечение состоит из протезирования сосудов и, в конечном итоге, ампутации частей конечностей.