МНО - это международное стандартное соотношение, которое контролирует эффективность антикоагулянтов. Отношение INR выражает протромбиновое время, которое является одним из наиболее важных параметров при изучении системы свертывания крови. Определение МНО проводится самостоятельно в домашних условиях на специальной аппаратуре или в составе коагулограммы (PT, индекс PT, INR, APTT). Превышение нормы - слишком высокий или слишком низкий результат - требует изменения лечения. Что такое тест INR?
Оглавление:
- Тест INR - какие параметры?
- Тест МНО - показания
- Исследование INR - что это такое?
- Тест МНО - норма
- Тест INR - высокая скорость
- Тест INR - низкий уровень
- Тест INR - оценка результатов
Анализ крови на МНО проводится с использованием образца венозной крови. Свертывание крови не нужно проводить натощак. Сообщите лаборатории и врачу, интерпретирующему результат теста INR, о ваших лекарствах. Результат получается на следующий день после теста.
Самостоятельно определить показатель МНО в домашних условиях можно, но в вашем распоряжении должен быть специальный аппарат. Такое оборудование позволяет самостоятельно контролировать МНО у пациентов, принимающих антикоагулянты. Измерение очень простое и похоже на самоконтроль глюкозы с помощью глюкометра. Достаточно уколоть кончик пальца и собрать на мерную полоску капиллярную кровь.
Тест INR - какие параметры?
Система свертывания крови - это сложная система факторов свертывания, тромбоцитов и стенок кровеносных сосудов. Задача свертывающей системы - поддерживать баланс образования тромбов, который происходит по внешним и внутренним путям. Чтобы проверить, как работает система свертывания крови, проводится анализ крови, называемый коагулограммой.
При выполнении теста отмечаются следующие параметры:
- АЧТВ, или каолин-кефалиновое время (частичное тромбопластиновое время после активации)
- ПВ или протромбиновое время
- тромбиновое время
- уровень фибриногена
- количество тромбоцитов
- концентрация D-димеров
- уровень отдельных факторов свертывания крови
Тест МНО - показания
Фактор МНО определяется в первую очередь у пациентов, принимающих антикоагулянты - антагонисты витамина К.
Тест также проводится пациентам, принимающим варфарин и аценокумарол. Эти препараты подавляют активность витамина К, и при их применении необходимо контролировать функцию свертывающей системы. Затем анализ МНО проводится каждые 2–4 недели.
Отношение МНО также обычно измеряется у пациентов до операции, а также после операции на сердце или в случае стентирования.
Мониторинг системы свертывания крови путем определения ПВ / МНО также рекомендуется пациентам с риском развития венозной тромбоэмболии, а также с печеночной недостаточностью.
Еще одним показанием для тестирования на свертываемость крови является нарушение свертываемости крови, которое может проявляться частыми синяками, длительным менструальным кровотечением, кровотечением из носа или усилением кровотечения после удаления зуба.
Исследование INR - что это такое?
Протомбинб время помогает оценить внешний путь свертывания крови - он в основном используется для контроля антикоагулянтной терапии антагонистами витамина К.
Эти типы тестов проводятся последовательно, но результаты, полученные на одном пациенте в разных лабораториях, могут значительно отличаться. Эти расхождения связаны с индивидуальной установкой стандарта ПК в каждой лаборатории.
Для стандартизации результатов тестов на протромбиновое время было введено международное нормализованное отношение (INR).
Тест МНО - норма
Диапазон референсных значений МНО зависит от клинического состояния пациента. В нормальных условиях предполагается, что в тесте МНО норма составляет 0,8–1,2. Однако терапевтические диапазоны МНО в конкретных клинических ситуациях следующие:
- профилактика тромбоза глубоких вен после операции - диапазон МНО 2–2,5
- лечение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии или преходящей церебральной ишемии - диапазон МНО 2-3
- инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, трансплантация артерий, имплантация искусственного клапана сердца - диапазон МНО 3-4,5
- прием антикоагулянтов - МНО в пределах 2-3
Стандарты INR применимы как к взрослым, так и к детям. Стандарт МНО для беременных аналогичен.
Тест INR - высокая скорость
Повышенный INR указывает на длительное свертывание крови. Высокий протромбиновый индекс может быть связан с:
- дефицит витамина К
- использование антикоагулянтов
- болезнь печени
- использование препаратов, продлевающих свертываемость крови (статины, препараты для снижения кислотности, нестероидные противовоспалительные препараты или некоторые антибиотики)
- дефицит фибриногена или факторов свертывания (II, V, VII или X)
- ДВС-синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
Но важно знать, что увеличенное МНО может быть связано с диетой, богатой апельсинами, морковью, яблоками, спаржей, пшеничными отрубями и молоком.
МНО выше 5 должно побудить врача изменить дозы антикоагулянтов.
Поддержание высокого МНО может привести к длительному послеоперационному кровотечению, менструальному кровотечению, вагинальному кровотечению и т. Д.
Тест INR - низкий уровень
Пониженный индекс МНО указывает на более быстрое свертывание крови, например, при приеме:
- эстроген
- противосудорожные препараты
- пенициллины
- пищевые добавки, содержащие витамин К.
МНО ниже нормы может сопровождать перинатальный период, а также флебит или тромбофилию.
Другая причина - употребление зверобоя, употребление пищевых добавок, содержащих коэнзим Q и женьшень.
Слишком низкое МНО может быть связано с диетой, то есть потреблением продуктов, богатых витамином К, то есть печени, крестоцветных овощей и шпината.
Если МНО низкое, обратитесь к врачу.
Тест INR - оценка результатов
Для людей, принимающих пероральные антикоагулянты, анализ крови на МНО используется регулярно. Результат INR предоставляет информацию о том, как изменить дозы ваших антикоагулянтов:
- МНО <2 означает, что доза слишком мала.
- МНО в диапазоне 2-3 указывает на так называемое терапевтический диапазон, то есть оптимальное продление времени свертывания крови при минимальном риске кровотечения
- МНО> 4-5 указывает на прием слишком высоких доз лекарств и высокий риск кровотечения, которое может быть опасным для жизни или даже для жизни.
Читайте также:
- Анализ крови - как читать результат
- Анализы крови: морфология, биохимия, мазок
- МЧ (морфология) - норма. Повышенный и пониженный МЧ
- MPV - нормальный, повышенный, ниже нормы
Прочитать больше статей этого автора
