Синдром Шихана - причины, симптомы, лечение

Синдром Шихана связан с недостаточной активностью гипофиза в результате его некроза. Некроз возникает в результате ишемии, вызванной сильной гипотонией или шоком. Эти симптомы - результат кровоизлияния в перинатальный период.

Оглавление

1. Синдром Шихана - симптомы
2. Синдром Шихана - диагностика
3. Синдром Шихана - дифференциация
4. Синдром Шихана - лечение

Синдром Шихана - послеродовой некроз гипофиза (лат. пангипопитуаризм после родовпослеродовой гипопитуитаризм, послеродовой некроз гипофиза), что является редким осложнением беременности. Это может произойти при возникновении чрезмерной кровопотери (гиповолемический шок) во время родов, что приведет к инфаркту гипофиза - появится некроз в передней доле. Если они покрывают около 70 процентов этого органа, речь идет о синдроме Шихана.

Синдром Шихана - симптомы

• послеродовая аменорея
• исчезновение вторичных половых признаков
• потеря полового влечения
• бледная кожа
• депрессия
• Общая слабость

К вышеописанным симптомам присоединяются типичные симптомы недостаточности гипофиза:

• нарушения менструального цикла
• бесплодие, импотенция
• выпадение лобковых волос
• отсутствие лактации
• гипогликемия
• низкое артериальное давление, ортостатическая гипотензия
• сухая кожа
• частое чувство холода, озноба

Синдром Шихана - диагностика

Синдром Шихана, также известный как послеродовой некроз гипофиза, характеризуется пониженным или неопределяемым уровнем двух гормонов в крови:

• фолликулостимулирующего гормона
• лютеинизирующий гормон

Он не увеличивается даже после стимуляции ГнРГ. Недостаток гонадотропина может сопровождаться недостаточностью секреции гипофизом соматропина, тиреотропина или кортикотропина.

Диагноз может быть поставлен на основании тестов, в ходе которых пациент получает гормоны, которые в физиологических условиях стимулируют выработку гипофизом собственных гормонов.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография выполняются для визуализации опухоли или ишемии, возникающей в гипофизе.

ВАЖНЫЙ:
Из-за гормональных нарушений вероятность забеременеть намного выше.

Синдром Шихана - дифференциация

Гипотиреоз, возникающий после родов, встречается редко, поэтому стоит исключить другие состояния, которые появляются чаще. Возможность возникновения таких заболеваний, как:

• Болезнь Хашимото - аутоиммунная недостаточность гипофиза
• изолированная яичниковая недостаточность
• отсутствие менструации, например из-за анорексии

Синдром Шихана - лечение

Вылечить причину синдрома Шихана невозможно. Необходимо принимать гормоны, которые физиологически выделяются щитовидной железой, надпочечниками и половыми органами.

Библиография:

1. В. Янушевич, Ф. Кокот - Interna, PZWL Medical Publishing
2. Б. Менчекальский - Эндокринология беременности, PZWL Medical Publishing
3. С. Маслински, Ю. Рижевски - Патофизиология, PZWL Medical Publishing

Наталья Млынска, студентка медицинского факультета Лодзинского медицинского университета. Медицина - ее самая большая страсть. Еще он любит спорт, в основном бег и танцы. Она хотела бы относиться к своим будущим пациентам так, чтобы видеть в них человека, а не только болезнь.