Синдром врожденной краснухи - последствия краснухи при беременности

Краснуха у беременных несет в себе серьезный риск врожденных дефектов у ребенка. Это связано с тем, что вирус краснухи может легко проникнуть в организм ребенка трансплацентарным путем. Краснуха при беременности особенно опасна в первом триместре беременности. Какие врожденные дефекты может вызвать краснуха у ребенка во время беременности?

Краснуха у беременных может привести к ряду врожденных дефектов у вашего ребенка, которые врачи называют синдромом врожденной краснухи (синдром Грегга). Краснуха при беременности особенно опасна в первом триместре беременности.

Краснуха у беременных: основное заболевание краснуха

Краснуха в первую очередь представляет опасность для беременных женщин, которые ранее не болели краснухой или не были вакцинированы против нее. при первичной беременности риск серьезных пороков развития плода наиболее высок в первом триместре беременности: около 90 процентов при заражении краснухой на 11 неделе беременности, 33 процента при заражении краснухой на 11-12 неделе беременности, 11 процентов на 13-14 неделе за неделю до повторного повышения до 24 процентов на 15-16 неделе беременности. В последующие недели беременности краснуха у будущей мамы не приводит к значительному увеличению встречаемости пороков у плода, даже несмотря на наличие инфекции. Риск нарушения слуха самый длительный.

Краснуха у беременных: вторичная краснуха

Риск рецидива распространяется на 5 процентов тех, кто переболел естественным путем, и до 50 процентов тех, кто был вакцинирован, в зависимости от времени, прошедшего после вакцинации. Что немаловажно, в этом случае риск развития пороков плода в первом триместре составляет 5-8 процентов, затем он становится минимальным.

Краснуха у беременных: какие врожденные дефекты угрожают малышу?

Наиболее распространенными у детей с синдромом врожденной краснухи (синдромом Грегга) являются:

• пороки сердца и крупных сосудов (48% больных детей) - открытый артериальный проток, дефекты межжелудочковой и предсердной перегородок, стеноз легочной артерии
• пороки зрения (71 процент больных детей) - катаракта, глаукома, хориоидея и ретинит (так называемая солевая и перцовая ретинопатия), маленькие глаза, косоглазие
• нарушение слуха (67 процентов больных детей) или глухота (вместе перечисленные три типа дефектов составляют так называемую триаду краснухи Грегга)
• неврологические расстройства: хронический менингит, микроцефалия, церебральный васкулит, повышенный риск шизофрении и аутизма
• генитальные дефекты,
• костные патологии (приводящие, например, к деформации конечностей или повреждению молочных зубов),
• кожная сыпь
• болезнь печени
• болезни легких,
• проблемы с почками.

Вирус краснухи также увеличивает риск преждевременного выкидыша или мертворождения. Преждевременная смерть поражает до 35 процентов пациентов с синдромом врожденной краснухи.

В дальнейшем возрастает риск развития инсулинозависимого диабета (20 процентов пациентов), появления нарушений щитовидной железы (5 процентов пациентов), глаукомы и других проблем со зрением, возникающих в результате ранее описанных дефектов. Редкими, но очень опасными являются неврологические осложнения в виде прогрессирующего панэнцефалита краснухи (PRP).

Краснуха у беременных: как не заболеть?

• Краснуха с детским анамнезом иммунизирует против вируса. Если вы не уверены, заболели ли вы и планируете ли забеременеть, сделайте анализ крови на антитела (направление бесплатное). Сообщите врачу о результатах, и он примет решение о вакцинации. Вакцина (например, рудивакс) платная. Вы можете купить его в аптеке по рецепту, он стоит около 40 зл.
• Если вы не болели и не делали прививку от краснухи, но беременны, обращайтесь только к здоровым людям.
• Перед тем как навестить друзей, у которых есть дети, не стесняйтесь спросить, не болели ли они краснухой.
• Если вы беременны и контактируете с кем-то, кто инфицирован вирусом, и не знаете, имеет ли ваше тело иммунитет к нему, как можно скорее обратитесь к врачу. Он решит, можно ли вам еще сделать инъекцию иммуноглобулина. Время, прошедшее с момента контакта с больным, должно быть как можно короче.