Пазухи человека - это заполненные воздухом пространства внутри черепа. Их бывает четыре типа: гайморовые пазухи, лобные пазухи, решетчатые пазухи и клиновидные пазухи. Каковы функции носовых пазух? Помимо всем известного гайморита, какими заболеваниями могут быть поражены придаточные пазухи носа? Какие методы лечения используются при наиболее распространенных состояниях носовых пазух?
Оглавление
- Бухты: строительство
- Залив: развитие
- Бухты: типы
- Пазухи: роль
- Воспаление - наиболее частое заболевание носовых пазух.
- Пазухи: другие заболевания
- Пазухи: тесты, выполняемые при подозрении на заболевание пазух.
- Пазухи: лечение заболеваний носовых пазух
Пазухи (придаточные пазухи носа) представляют собой структуры внутри черепа, которые соединяются непосредственно с полостью носа. Есть четыре разных типа, но строение каждого из придаточных пазух носа похоже.
Бухты: строительство
Пазухи на самом деле представляют собой инвагинации слизистой оболочки (которые берут начало в полости носа) в различные структуры лицевого скелета. Они в основном заполнены воздухом, и в нормальных условиях также есть небольшое количество выделений в пазухах.
Слизистая оболочка носовых пазух обычно розового цвета. Внутри него есть четыре разных типа ячеек. Они есть:
- ресничные опорные клетки
- опорные клетки, лишенные ресничек
- бокаловидные клетки
- базальные клетки
Залив: развитие
Первые процессы, связанные с образованием пазух, происходят очень рано, уже на первых этапах жизни плода. Однако они длятся долгое время: развитие пазух продолжается много лет после рождения, пока они не достигнут своих окончательных размеров и формы во втором десятилетии жизни человека.
Бухты: типы
У человека четыре пары различных носовых пазух. Они есть:
- гайморовые пазухи: самые большие из всех придаточных пазух носа, они расположены ниже глаз (более строго в пределах верхнечелюстных костей) и соединяются с полостью носа через полулунный перерыв, средний объем каждой гайморовой пазухи составляет около 24 см3
- лобные пазухи: расположены над глазами (в пределах лобных костей), соединены с полостью носа через лобно-носовой канал, емкость одной лобной пазухи обычно составляет от 8 до 23 см3
- решетчатые клетки: группа из нескольких различных воздушных структур, расположенных внутри решетчатой кости, они проходят между глазами и носом, они сообщаются с полостью носа, например с участием полулунного перерыва
- Клиновидные пазухи: располагаются в пределах клиновидной кости, выходят на верхушку носовой полости, объем отдельной клиновидной пазухи составляет примерно 3 см3.
Пазухи: роль
Функционирование придаточных пазух носа уже было изучено многими различными исследователями. Однако четко не установлено, за что отвечают эти структуры. Возможные функции синуса могут включать:
- нагревание и увлажнение воздуха, попадающего в тело через нос
- участие в приеме обонятельных раздражителей
- защита конструкций головы от травм
- участие в процессах теплоизоляции структур черепа
- уменьшение черепно-лицевой массы
- участие в создании и получении чужой речи
Воспаление - наиболее частое заболевание носовых пазух.
Заболевания, которые могут затрагивать эти структуры, гораздо лучше известны, чем функция пазух. Самый известный из них - синусит.
Синусит может быть вызван инфекцией (вирусной, бактериальной или грибковой) или аллергией. Гормональные нарушения и побочные реакции после приема различных лекарств (ринит) также могут способствовать возникновению этой проблемы.
Выделяют два типа этого заболевания:
- острый синусит (длительностью до 3 недель)
- хронический синусит (продолжительностью более 3 недель)
Основные симптомы синусита:
- головная боль (в разных местах в зависимости от пораженных пазух - например, боль во лбу может указывать на воспаление лобной пазухи)
- гиперчувствительность лица к прикосновению или давлению
- носовая непроходимость
В дополнение к вышесказанному, синусит также может быть связан с повышением температуры тела, изменением обоняния, возникновением боли после принятия определенных положений тела (например, появлением головной боли при наклоне) и выделением секрета вниз по задней стенке глотки.
Читайте также: НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ: причины. На какие заболевания указывают нарушения обоняния?
Пазухи: другие заболевания
Помимо воспаления в пазухах могут развиваться и другие заболевания. Среди них стоит упомянуть полипы придаточных пазух носа. Они появляются, когда слизистая, выстилающая пазухи, увеличивается. Синусит может способствовать развитию полипов, а также аллергических заболеваний, астмы и муковисцидоза.
Читайте также: Полипы в носу и гортани. Почему они возникают и как от них избавиться?
Еще одно заболевание, связанное с носовыми пазухами, - кисты носовых пазух. Их образованию способствует прежде всего наличие густой слизи внутри носовых пазух. Даже в течение длительного периода времени кисты носовых пазух могут протекать совершенно бессимптомно. Однако со временем они могут вызвать симптомы, похожие на симптомы синусита.
Рак также может развиться в носовых пазухах. Однако это крайне редкие ситуации. Из всех случаев рака те, которые находятся в носовых пазухах, составляют менее 1%. Рак носовых пазух встречается в основном у пациентов в возрасте от 40 до 70 лет, причем у мужчин он развивается гораздо чаще.
Пазухи: тесты, выполняемые при подозрении на заболевание пазух.
В ситуации, когда пациент обращается к врачу с симптомами, указывающими на заболевание носовых пазух, первостепенное значение имеет ЛОР-обследование.Во время обследования самое главное - это риноскопия, то есть эндоскопия полости носа. Это можно сделать как с использованием классического металлического зеркала, так и с помощью эндоскопа (что позволяет лучше визуализировать возможные патологии).
Если есть подозрение, что у пациента полипы или кисты носовых пазух, может быть целесообразно пройти визуализацию носовых пазух, например, компьютерную томографию или МРТ.
Если вы подозреваете, что проблема носовых пазух у пациента вызвана инфекцией, у пациента может быть взят образец синусовой жидкости. Он подается на микробиологические тесты, которые могут привести к точному определению инфекции у пациента, а также для выбора соответствующего лечения.
Пазухи: лечение заболеваний носовых пазух
Для лечения заболеваний носовых пазух можно использовать фармакотерапию и специальные методы лечения. В первом случае могут быть рекомендованы антибиотики (при бактериальном синусите) или препараты, уменьшающие выработку секрета (вещества, сужающие кровеносные сосуды в полости носа и пазухах, например оксиметазолин).
Кроме того, при заболеваниях носовых пазух также используются ингаляции с использованием различных веществ (например, натуральных эфирных масел), интраназальных препаратов глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов или гипертонических растворов морской соли.
Также читайте: Лекарства от аллергии, отпускаемые по рецепту: виды и применение
Однако точно так же, как острый синусит можно вылечить с помощью фармакотерапии, у пациентов с полипами, кистами пазух или хроническим синуситом необходимо проводить другие вмешательства.
При этих проблемах может потребоваться хирургическое вмешательство. Примером хирургии носовых пазух является функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух.
Во время него можно, например, удалить полипы носовых пазух пациента, а также расширить отверстия отдельных из этих структур (что может улучшить состояние пациентов с хроническим синуситом).
Читайте также: Синусит: современные методы лечения носовых пазух
Источники:
- Анатомия человека. Учебник для студентов и врачей под ред. II и дополнен W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Вроцлав, 2010 г.
- Амит Сингх, Анатомия околоносовых пазух, 8 декабря 2017 г., Medscape; он-лайн доступ: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
- Глен Т. Портер, Фрэнсис Б. Куинн, Параназальные пазухи: анатомия и функция, Отделение отоларингологии Медицинского отделения Техасского университета, Галвестон, Техас. Презентация Grand Rounds, январь 2002 г.
